tuberkulös blåskontraktur
Introduktion
Introduktion till tuberkulös urinblåsan Tuberkulös urinblåsan är en tuberkulos som är sekundär till njuretuberkulos. Tuberkulösa knölar kan smälta samman med varandra för att bilda magsår. Sår kan invadera urinblåsans muskelskikt, vilket orsakar allvarlig extensiv fibrös vävnadshyperplasi, vilket gör att blåsmusklerna förlorar sin förmåga att expandera och sammandras och kapaciteten reduceras. När urinblåsans kapacitet är mindre än 50 ml kallas den kliniskt en kontrakturblåsan. Tuberkulös urinblåsan är en relativt vanlig senkomplikation av njur tuberkulos och är den främsta orsaken till kontralateral hydronefros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av tuberkulospatienter är cirka 3-5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hematuri
patogen
Orsak till tuberkulös urinblåsan
Mycobacterium tuberculosis-infektion (50%):
Orsaken till urinblåsan är att tuberkelbaciller från njur tuberkulos ofta invaderar urinblåsan, vilket orsakar svår tuberkulös cystit, orsakar överbelastning och ödem, tuberkulösa knölar, tuberkulossår, tuberkulös granulering i slemhinnan i blåsan. En stor mängd lymfocytinfiltrering och bildning av fibrös vävnad orsakade så småningom urinblåsan. Efter urinblåsan förlorar blåsväggen sin normala elasticitet och dess kapacitet reduceras avsevärt. Man tror allmänt att volymen för den sammandragna urinblåsan är under 50 ml. I svåra fall kan urinblåsan dras tillbaka till några milliliter kapacitet. Eftersom urinblåsan ofta infekteras av Mycobacterium tuberculosis, är de patologiska förändringarna i urinblåsan akuta och kroniska, och samexistensen av inflammation och fibros.
Förebyggande
Förebyggande av tuberkulös urinblåsan
Populärisera kunskap om infektionssjukdomar, gör ett bra jobb med att förebygga infektionssjukdomar och aktivt behandla systemisk tuberkulos. Tuberkulosbehandling måste standardiseras för att undvika upprepade attacker för att inducera denna sjukdom. Under behandlingen bör principerna om tidig, full, gemensam, lämplig och standardiserad följas för att undvika läkemedelsresistens orsakad av läckage. Behandlingsförloppet är vanligtvis 6-9 månader, så det är nödvändigt att ha förtroende och tålamod. Vanligt i kombination med regelbunden behandling är prognosen bra. .
Komplikation
Tuberkulösa urinblåsans komplikationer komplikationer hematuri
Ofta kombinerat med urinsmärta, pyuri, hematuri och andra symtom.
Symptom
Tuberkulös urinblåsans symtom Vanliga symtom Urininkontinens och enures Urininkontinens Ursmärta Urinblåsans tuberkulos Ingen pyuri Urinhematuri
1. Betydande urinering, varje gång mängden urin är mycket liten, allvarliga fall av urininkontinens, mer åtföljt av dysuri, pyuri, hematuri och så vidare.
2. När den kontralaterala njuren är fylld med vatten, berör den övre buken i massan.
3. Kroniska nedsatt nedsatt symtom förekommer i svåra fall.
Undersöka
Tuberkulös blåsans kontrakturundersökning
I urinrutintestet, när den inflammatoriska sputumet i blås tuberkulos, är graden av pyuri och hematuri i princip samma som urineringens frekvens, medan urinfrekvensen är signifikant i urinblåsan, men det finns inte många inflammatoriska celler i urinen. Inflammatorisk sputum är inte smärtsam när man injicerar kontrastmedel, blåsformen kan vara normal, eller den är veckad och har spasm i urinblåsan, medan patienter med urinblåsan inte skadar när de injicerar kontrastmedel, bara känslan av utbuktning, urinblåsan är väldigt liten, Kanterna är inte släta och viks inte. I svåra fall öppnas urinblåsan och den bakre urinröret utvidgas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulös urinblåsan
Diagnostisk grund
1. Historia om njur tuberkulos.
2. Betydande urinering, varje gång mängden urin är mycket liten och i svåra fall har urininkontinens.
3. Övre buken kan röra vid den förstorade njurarna.
4. Sena kroniska njurinsufficienssymptom.
5. Blåsans angiografi visade att urinblåsans kapacitet minskades, att den var rund och kanten var oregelbunden. Kontrastmedlet kunde flyta tillbaka till urinledaren och njurbenet genom urinledningen.
Diagnosen av tuberkulös urinblåsan är huvudsakligen baserad på kliniska symtom, urintest och cystografi, och bör skilja sig från inflammatorisk sputum orsakad av tuberkulos i urinblåsan. När det gäller kliniska symtom utesluts ofta inflammatorisk sputum orsakad av tuberkulos i urinblåsan. Det finns dysuri, pyuri, hematuri, etc., efter behandling av tuberkulos kan förbättras, och symptomen på urinblåsan vid sidan av ofta urinering och urininkontinens, ofta ingen dysuri, pyuria, hematuria, etc., efter symptom på tuberkulosbehandling kan inte förbättras, ibland på grund av Ytterligare fibros i urinblåsan, symtomen förvärras, i urinrutintestet, den inflammatoriska sputum i urinblåsans tuberkulos, graden av pyuri och hematuri är i princip samma som urineringens frekvens, medan urinfrekvensen i urinblåsan är betydande, men urinflammatoriska celler Inte mycket, när det gäller cystografi, skadar inte den inflammatoriska sputumet i urinblåsans tuberkulos när man injicerar kontrastmedel, blåsformen kan vara normal, eller den är veckad och har spasm i urinblåsan, medan patienter med urinblåsan inte skadar när de injicerar kontrastmedel, endast Det finns en känsla av uppblåsthet, urinblåsan är väldigt liten, kanterna är inte släta och den är inte viks. Urinblåsan öppnas och den bakre urinröret utvidgas. Det kan användas för identifiering sadel hampa, inflammation orsakad av urinblåsan tuberkulos spastisk blåskapacitet kan expanderas i sadeln anestesi, och urinblåsa kontraktur fortfarande inte utökas.
