Urinering av urinblåsan
Introduktion
Introduktion till urinblåsan Blåsans valgus-deformitet har visat sig ha en annan grad av abdominalväggsdefekter i mitten av den nedre bukväggen efter födseln, vilket resulterar i att urinblåsan vänds från insidan. I svåra fall är urinblåsan alla valgus, urinrörets öppning utsätts för båda sidor, skam symfysen är defekt och svår urinväxel bildas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,0003% -0 0005% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hoftdislokation spina bifida hästsko njurar spalt gommen anal atresi livmodersprolaps
patogen
Orsak till urinblåsans valgus
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till urinblåsans valgus tros för närvarande bero på fel i embryonutvecklingen, snarare än en paus i utvecklingen, eftersom utvecklingen av mänskliga embryon vanligtvis inte går igenom motsvarande stadium av urinblåsan.
(två) patogenes
Den embryonala grunden för urinblåsans valgdeformitet är den onormala utvecklingen av cloaca-membranet, vilket hindrar mesodermvävnaden till mitten, förskjuter den nedre bukväggen och brister sprickan i cloaca, bildar olika former av urinblåsan och hypospadier.
Urval urinblåsan är mestadels komplex missbildning.Den vanligaste förknippade missbildningen är urinrisssprickor och cloaca valgus. Eftersom blåsan och urinröret är homologa i embryonal utveckling, är den vanligaste sammansatta missbildningen urinblåsan valgus-urinröret spricka.
Dessutom har vissa patienter bara utvecklingsdefekter i bukväggens skelettmuskulatur, och urinrörsutvecklingen är fullständig. Detta tillstånd kallas pseudo-extrafysiskt, huvudsakliga funktioner är navelsträngen är för lång, naveln är för låg och rektalmuskulaturen är spridd. Fäst på pubis.
Förebyggande
Blåsan valgus förebyggande
Tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling.
Komplikation
Komplikationer i urinblåsan Komplikationer Hoppdislokation Ryggsprickning Hästskoformad njurespalt gom Anal atresia Livmoderprolaps
Spädbarn med abnormiteter i bukväggsmusklerna kan vara komplicerade av bråckbråck; på grund av könssymfysseparation, onormal bukdysplasi i lårbenet eller höftförflyttningen, barnet svänger gång medan det går, barn med urinblåsan kan åtföljas av spina bifida, hov Formad njure, kaninläppar, ganespalte, analframsteg, atresi, prolaps och andra deformiteter.
Manlig pediatrisk penis corpus cavernosum utveckling är dålig, det finns olika grader av urinrörssprickan, glans platt, förhud ansamling i den ventrala sidan, på grund av separationen av corpus cavernosum och uppbrott av penis, så att penis är kort, kan åtföljas av kryptorchidism, kvinnlig klitoriseparation Den främre labialkommissionen är separerad på båda sidor om buken, vaginalöppningen är avancerad, bördig och prolaps är lätt efter livmoderprolaps. De långvariga komplikationerna i urinblåsan är främst blödning av blåsor, upprepad infektion i urinvägarna och stenar. .
Den främre och bakre bukväggen i valgusblåsan är bristfällig. Slemmarginalen i den bakre väggen i urinblåsan är ansluten till huden på bukväggen. Hela den bakre väggen är svullna i defektområdet i bukväggen. På grund av kronisk inflammation och långvarig mekanisk stimulering kan slemhinnepitelet degenereras och till och med ondartade. I den bakre väggen kan en lätt förhöjd ureteral öppning ses intermittent med urin. Urinen dämpar ofta den omgivande huden och orsakar dermatit. Eller eksem, de flesta av de sjuka barnen dog av urinvägsinfektion under barndomen, nästan hela urinblåsan med urinrörssprickor och könssymfys, eller med förskjutning av medullärleden.
Symptom
Urinblåsan valgus symtom vanliga symtom könssymfyseparation urin urin lukt skalig epitel svängd gång penis kort eksem
Blåsan valgus är sällsynt, de flesta barn dör i urinvägarna stigande infektion under barndomen, barnet har delvis defekt i nedre bukvägg, valgusblåsens slemhinna är bar, färgen är ljusröd, onormalt känslig, lätt att blåmärka och blödning, visar bilateral konvexitet Från urinvägsöppningen, urin urinering, våta fläckar, urinlukt, nedre bukvägg, perineum, dermatit eller eksem på den inre lårhuden, storleken på valgusblåsan är mycket annorlunda, valgusblåsslemhinnan är slät tidigt på grund av långvarig Exponering, mekanisk friktion för att bilda villi, polyper eller skivepitelformad metaplasi, blåsväggen förtjockas och härdas på grund av detrusor fibros.
Undersöka
Urval av urinblåsan
1. Vanlig film: bäckensdysplasi, pubisk symfys helt åtskild, bredden på separationen är ungefär densamma som bredden på skenbenet, så att bäckenet är öppet i en hästskoform och de två benen roteras externt.
2. Urografi: Blåsans position reduceras.
Bör uppmärksamma åtföljande missbildning, göra intravenös urografi för att förstå de övre urinvägarna, B-ultraljudundersökning av njurarna, ureterala missbildningar, njurradionuklidscanning, förstå njurfunktionen, renal blodflöde, genomföra en omfattande undersökning, förstå hjärt-lungfunktion Är det normalt?
Diagnos
Diagnos av urinblåsan
diagnos
Enligt barnets symptom kan tecknen diagnostiseras:
1. Barnkläder våta fläckar, med urinlukt, ofta svängande gång.
2. En del av nedre bukväggsdefekt, urinblåsslemhinnan, ljusröd, känslig, lätt att blöda, utsatt för dubbel urinvägsöppning, urinering av urinvägar, könssymfyseparation.
3. Manligt spädbarn med urinrörssprickor, kort penis, klitoris för babyflickor, främre labyrintseparation.
4. Tillsammans med övre urinvägar eller andra organdeformiteter.
5. Uteslut pseudo-ektal valgus, övre blåsan eller upprepad eversion.
Pseudo-urinblåsans valgus: Detta är en fullständig urinrisssprickning plus utbuktande urinblåsan, dess navelhål är lågt, rektus abdominis delar sig från umbilicus, fäster vid den separerade pubis, och urinblåsan sticker ut från den delade rectus abdominis. Men urinen är normal.
