blåsstenar
Introduktion
Introduktion till urinblåssten Blåsstenar är stenar som bildas i urinblåsan som kan delas upp i primära urinblåsstenar och sekundära urinblåsstenar. Den förstnämnda hänvisar till stenarna som bildas i urinblåsan, främst orsakade av undernäring, och förekommer ofta hos barn. Med den kontinuerliga utvecklingen av Kinas ekonomi har barnens urinblåssten visat en nedåtgående trend; den senare hänvisar till den övre urinvägarna eller sekundär. Blåsstenar som bildas genom nedre urinvägsobstruktion, infektion, främmande kroppsblåsor eller neurogen urinblåsan. I ekonomiskt utvecklade områden förekommer blåsstenar främst hos äldre män och lider ofta av godartad prostatahyperplasi eller urinriktad stränghet i fattiga områden. , vanligare hos barn, kvinnor är sällsynta. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cystit
patogen
Urinblåssten
Orsak till sjukdomen:
Förutom undernäringsfaktorer, obstruktion i nedre urinvägarna, infektion, främmande kropp i urinblåsan, metaboliska sjukdomar kan vara sekundära till urinblåssten, nedre urinvägsobstruktion, såsom godartad prostatahyperplasi, urinrörsstärkning, tumör i urinblåsan, etc., är lätta att hålla kvar på grund av urin Att inducera bildandet av urinblåssten, främmande kroppar som katetrar, suturer etc. kan användas som kärna, sekundärt till bildandet av urinblåssten, dessutom kan man i epidemiska området schistosomiasis i Egypten se blåsstenar med ägg som kärna.
patogenes:
De flesta urinblåsstenar i vårt land är kalciumoxalat, blandade stenar av fosfat och urat. Stenar utvecklar ofta urinsyra som smittsam sten som innehåller kalciumfosfat och magnesiumammoniumfosfat. Den mekaniska stimuleringen av urinväggen kan orsaka blåsväggen. Kongestivt ödem eller blödning, och kan bilda vesikulärt ödem, sår och klibbig pus. Intermittent eller kontinuerlig obstruktion av urinblåsan kan orsaka hyperplasi av urinblåsmuskelfiber, trabeculae, liten divertikulumbildning, vilket kan leda till urinvägsobstruktion, stenos eller dilatation, orsakar övre urinvägarna hydrops, långvarig kronisk stimulering av slemhinnande skiveformig metaplasi till skalande Cellcancer, ett litet antal allvarliga sårfall kan bäras genom angränsande rektum, vaginal eller främre bukvägg för att bilda urinär fistel.
Förebyggande
Blåsten sten förebyggande
Lägre urinfarkt och infektion måste elimineras, till exempel kirurgisk behandling av prostatahyperplasi och urinriktad stränghet, radikala urinvägsinfektioner, särskilt de som bryter ned urea, undviker främmande kroppar i urinblåsan och minskar stenbildning.
1, brukar dricka mer vatten, utveckla drickvanor. Eftersom att dricka mer vatten kan öka mängden urin, späda kristallerna i urinen, vilket gör det enkelt att utsöndra. Samtidigt, även om de fina stenarna har bildats, kan det tvättas ur urinen så snart som möjligt. Vissa forskare påpekade att det är bäst att dricka mer än 2500 ml per dag för att hålla urinfärgen ljus. Om den lokala vattenkällan innehåller en hög mängd kalcium, bör det noteras att det ska mjukas innan du dricker. Det är bäst att dricka magnetiskt vatten.
2, inte äta för mycket, begränsa överdriven näring. Eftersom äta och dricka mestadels är högt protein-, högt socker- och fetthaltdiet kommer detta att öka risken för stenbildning. Vanligtvis bör du äta mer grovkorn och vegetarisk mat.
3, om det är en stenpatient, efter att stenen är botad, för patienter med oxalatsten, för att förhindra återfall av sten, bör man undvika att äta mat med högre oxalsyra, såsom spenat, rödbetor, svamp, potatis, kastanjer, svart te, kaffe Kakao, choklad, persimmon och bayberry; om det är en patient med urat, bör man vara noga med att äta livsmedel med hög urinsyra, såsom animaliskt slaktbiprodukter, skaldjur, kaffe, kakao, svart te, choklad och jordnötter.
De viktigaste åtgärderna för att förhindra blåsstenar hos barn är:
1. Förbättra maternär perinatal näring, särskilt proteinintag, så att mjölk av hög kvalitet matas till barnet efter förlossningen.
2. Främja amning för att förhindra utbyte av bröstmjölk med sockerhaltiga livsmedel.
3 bör babymatstillskott innehålla tillräckligt med mejerimat, inklusive mjölk.
Komplikation
Blåstenskomplikationer Komplikationer cystit
Blåsstenar orsakar nästan sekundära infektioner, så patienter kan ha pyuri, de ursprungliga symtomen förvärras när infektionen är allvarlig, ett mycket litet antal sputum kan orsaka ureteral hydronephrosis eller orsaka pyelonefrit, och till och med orsaka njursvikt, orsakat av stenar Irritation från urinblåsan, sekundär kronisk inflammatorisk reaktion kan orsaka allvarligare komplikationer såsom skivepitelcarcinom i urinblåsan. Den bör behandlas tidigt och måste vara mycket värderad. Vissa patienter kan ha en historia av sulfat och äldre med en historia av rektal fistel , bukförlamning.
Symptom
Urinblåsasymtom Vanliga symtom Urinär brådskande Urin väntar på dysuri Suprapubisk smärta Allvarlig smärta Urinberäkningar Akut urinretention Blåsan divertikulum Purulent urinblåsan irritation
Blåsstenar kan inte ha några speciella symptom, särskilt inte hos barn, men typiska symtom är vanligare hos barn.
1. Smärta i urinsmärta kan orsakas av stimulering av slemhinnan i urinblåsan av stenar. Den kännetecknas av trist smärta i nedre del av buken och perineum. Det kan också vara uppenbar eller svår smärta. Symtomen på smärta ökar efter träning och smärtan kan lindras efter att ha ändrat position. Ofta åtföljs av ofta urinering, brådskande, symtom på dysuri, ökad smärta vid slutet av urinering, barn drar ofta penis på grund av svår smärta under urinering, gråt, svettning, barn för att undvika smärta under urinering. Kommer att ta en speciell ställning för att urinera, det vill säga stående knäböjning framåt, bagageutrymmet 30 °, när urinledningen är tunn eller urinflödet har avbrutits, ändra omedelbart positionen för att fortsätta att urinera efter att stenen har tagits bort.
2, urin dysfunktion stenar inbäddade i halsen på urinblåsan kan verka uppenbara dysuri, och det finns en typisk urinavbrott, kan också orsaka akut urinretention, patienter med godartad prostatahyperplasi, det finns symtom på dysuri, såsom prostata Volymen är enorm, den sticker ut i urinblåsan och höjer urinrörets position. Stenen är inte lätt att blockera urinrörets öppning, så det finns inget avbrott i urinering.
3 är hematuri mestadels terminal hematuri, urinblåssten med infektion, irritation i urinblåsan och pyuri.
Enligt kliniska manifestationer kan B-ultraljud, röntgenundersökning, cystoskopi vid behov i allmänhet diagnostisera urinblåssten, såsom ovillkorlig B-ultraljud, röntgen och cystoskopi, kan tas in i urinblåsan genom utforskning av metall urinrör, vänster och höger svängning kan upptäckas Den speciella känslan och ljudet av påverkande stenar, bör denna metod användas för barn.
Kort sagt är det viktigaste i diagnosen att hitta den främsta orsaken till urinblåssten.
Undersöka
Undersökning av urinblåssten
Ingen specifik laboratorieundersökning av urinblåssten, protein, vita blodkroppar och röda blodkroppar i urinen. Om det åtföljs av infektion kan urinkulturen vara positiv och röda blodkroppar (RBC) kan öka efter aktivitet.
Ultraljuddiagnosticering av urinblåssten är enkel och effektiv, stenarna är speciellt ljud och skugga och rör sig med kroppsställningens förändring. Röntgenundersökning kräver hela buken vanlig film för att förstå storleken, positionen, antalet och formen på stenarna. Stenarna i urinblåsan är på röntgen. Den plana biten visas på den onormala delen och är relativt fixerad, vilket borde väcka uppmärksamhet.
Cystoskopi är den mest pålitliga metoden för att diagnostisera urinblåssten, den kan inte bara diagnostisera stenar, utan också hitta andra problem, såsom godartad prostatahyperplasi, blåsdivertikulum och cancer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av urinblåssten
1, främmande kropp urinblåsan: främmande kropp urinblåsan kan orsaka dysuri, ofta urinering, brådskande, dysuri och hematuri, en historia av utländsk kroppsimplantation, men ofta dold, röntgenfilm har diagnostiskt värde för röntgen främmande kroppar, urinblåsan Spegelundersökning är det viktigaste sättet att identifiera.
2, godartad prostatahyperplasi: främst manifesteras som dålig urinering och frekvent urinering, ökat antal nattarier, men också urineringssmärta och hematuri, men främst hos äldre, en lång historia, progressiv utveckling, analfingerundersökning finns i prostataförstoring Stor B-ultraljud visade att prostatavolymen ökade och stod ut i urinblåsan; det fanns ingen stark ekogrupp i urinblåsan, cystoskopi visade att prostata stod ut i urinröret eller urinblåsan, och blåshalsen var upphöjd; det fanns ingen sten i urinblåsan. .
3, urinrörsstenar: urinrörsstenar kan manifesteras som dysuri, dysuri, urinavbrott och andra symtom, lätt att förväxla med urinblåssten, fysisk undersökning av manliga främre urinrörsstenar i penis eller perineum kan beröra induration och ömhet, bakre urinrör stenar Genom ändtarmen kan kvinnliga patienter beröras av vagina. Urinrörssonden kan upptäcka friktion och ljud i stenen. Urinrörets röntgenfilm kan också visa den täta skuggan av urinröret. Den uretroskopiska undersökningen kan bekräfta diagnosen och ta reda på. Andra urinrörsläsioner finns samtidigt.
4, urinremsa striktur: manifesteras som dysuri, tunnare urinvägar, mer urinvägar trauma, urinrörsinflammation, transuretral undersökning eller operation, inneboende kateterisering och annan medicinsk historia, urinröret är blockerat när sonden är blockerad, uretroskopi kan visa den smala delen och I den utsträckning visade uretroskopisk undersökning att urinrörets innerdiameter plötsligt blev tunn och liten.
5, bakre urinrörsventil: vanligt hos barn, kan ha svårt att urinera, ingen ogenomskinlig skugga i det vanliga området i urinblåsan, men urinvägar urografi under urinering, se urinrörsutvidgning ovanför ventilen, tillväxt, normal urinrör under ventilen, uretroskopisk undersökning, kan Urinröret ser ventilen, som är en klaffliknande membran, mestadels belägen i främre väggen, cystoskopi och inga stenar i urinblåsan.
