urethral trauma

• Introduktion
• patogen
• Förebyggande
• Komplikation
• Symptom
• Undersöka
• Diagnos

Introduktion

Introduktion till urinrörstrauma Manlig urinrör är uppdelad i främre och bakre urinröret. Det främre urinröret traumat är oftast i urinrörets kanal av bollen, och det bakre urinröret traumat är mest i urinröret i membranet. Penor urinröret är mer aktiv på grund av mindre aktivitet och mindre trauma. Den kvinnliga urinröret är kort och rak på grund av dess låga risk för skada. Manlig urinrörstrauma är ett vanligt urinväxtrum under fredstid. Kan delas upp i stängd skada och öppen skada. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinriktning, urinretention, urinär fistel

patogen

Traumatisk orsak i urinröret

Perineal straddle-skada (10%):

Faller från en höjd, rider perineum över ett hårt föremål eller perineum är direkt våldsam mot urinrörskulan. Kulens urinrör är belägen under könssymfysen och är fixerad. Efter den yttre kraften pressas urinröret mellan könssymfysen och det hårda föremålet, vilket orsakar urinrörskonfusion och partiell eller fullständig bristning.

Sidor uretral skada (8%):

Det är den allvarligaste typen av trauma mot de nedre urinvägarna. Mer än 90% av patienterna med bäckenfrakturer på grund av bilolyckor och skador på bäckenet. Bäckenmuskelfällningen och den bakre urinrörsskadan var 4% ~ 25%. Efter bäckenfrakturen förstörs bäckenets stabilitet. Förskjutningen av könssymfysen orsakar den bakre urinrörsrivan eller att urinröret till urinröret skadas direkt av förskjutningen av köns- och ischiasbrott.

Öppen urinvägsskada (15%):

Djurbitar, snitt, skottskador, skrot och sprängskador. Ofta kombinerat med perineal mjukvävnadsskada, pungen och skador på innehållet.

Iatrogen skada (10%):

På grund av felaktig drift eller grov drift på grund av användning av cystoskop, urinrörsspegel, uretralsonde av metall, elektrisk skärning och snitt med kall kniv. Det kan förekomma i vilken som helst del av urinröret, och de med urinriktad striktur är mer mottagliga för skador. klassificering

Först stängd skada:

(1) Trauma i bolluretral: Perineum rider över ett hårt föremål och orsakar skada på bollurinröret på grund av komprimering av könsbågen och hårda föremål.

(2) Membranuretral trauma: våldsamma bäckenfrakturer, frakturer i urinröret eller sprickor i frakturerna kan orsaka urinrörstrauma, och platserna ligger i urinröret i membranet.

(3) intrauretralt trauma: mest för iatrogen skada, olika urinrörsinstrument såsom uretralprober, metallkatetrar, cystoskopi eller transuretralt resektoskop, ureteroskopi, etc., felaktig användning av patienter, främmande kropps- eller urinrörsfel Frätande läkemedel kan skada urinröret.

För det andra, öppna skador:

Sett under krigstiden när skjutvapen skadades, bladet skadades eller bett av människor och djur, och skjutvapensåren åtföljdes av kombinerade skador.

Uretralt trauma kan delas in i kontusion, delvis fraktur och fullständigt fraktur beroende på skadegrad.

Förebyggande

Förebyggande av trauma i urinrör

1, uppmärksamma vila, kost med hög näring.

2, uppmärksamma hygien, förebygga infektion, förhindra att akne uppstår hos patienter som har legat länge.

3. Det är väldigt viktigt att förhindra tidig behandling av urinremsa. För att uppnå en tillfredsställande anastomos från slutet till slut, bör anastomosen vara bred, kontrollera infektionen efter operationen och sedan göra regelbundet urinutvidgning.

Komplikation

Komplikationer i uretral trauma Komplikationer, urinriktning, urinretention, urinretention

Efter urinrörstrauma, på grund av felaktig behandling eller allvarlig infektion, orsakar det ofta urinrörstriktur, vilket förekommer tidigare, varav de flesta har symtom inom tre månader, allvarliga fall kan orsaka fullständig urinretention, urinriktad stränghet ofta åtföljd av kronisk infektion eller inflammation runt urinröret , abscess runt urinröret och urinväxeln.

Symptom

Urinrörssymptom Vanliga symtom Urinrörsmunnen är trattliknande förändring urinrörslemhinnor valgus urinrör diffus infiltration ödem urin extravasation urinvägar urinvägsdelning urinrör blödning chock

1. Chock: Bollens urinrörsskada åtföljs vanligtvis inte av chock, membranets urinrörsskada åtföljs av en bäckenfraktur och mängden blödning är hög. Cirka hälften av de sårade har chock.

2. Urinrörsblödning: Efter skadan rinner blodet ut från den yttre urinröret och har inget att göra med urinering. Membranets urinrör eller fullständigt trasiga sår har mindre chans att blöda genom den yttre urinröret.

3. Urin dysfunktion: på grund av smärta och sfinkter spasm, urinblåsan och urin känsla, kan inte urin.

4. Extravasation av urin.

Undersöka

Urethral traumaundersökning

Analysfingerundersökning kan konstatera att den främre väggen i ändtarmen är full och har en känsla av att svängas.

Röntgenundersökning: vanlig film kan diagnostisera bäckenfraktur, och urinrörsangiografi injiceras i urinrörets öppning.Det kan ses att kontrastmedlet flyter över från det skadade området, så att den skadade delen och extravasationen av urin kan kännas.

Diagnostisk kateterisering: Katetern blockeras vid skadan och en liten mängd blod släpps ut. När sprickan är delvis trasig kan katetern blockeras något, men den kan fortfarande placeras och det främre segmentet av hematuri visas och det bakre segmentet är klart urin. Katetern kan införas i urinblåsan och lämnas obevakad som ett av behandlingsåtgärderna för urinrörstrauma.

Diagnos

Diagnos av urinrörstrauma

Bäckenfraktur kan orsaka urinrörs trauma i membranet kan också orsaka extraperitonealt brist i urinblåsan. Det bör noteras att efter urinblåsans bristning, det finns ingen självblödning av den yttre urinröret; urinblåsan är inte fylld med svullnad; Inget urinflöde; analfingerpratatläge är normalt, inget flytande uppväxlingsfenomen, urinremsskada är motsatt till ovanstående punkter, men om båda är traumatiserade är diagnosen svår, svår att bedöma eller identifiera, ofta genom kirurgisk undersökning Bekräftad diagnos.