blåsfistel
Introduktion
Introduktion till urinblåsans spasm Kliniskt är patienter med urinblåsa spasm oftare och de kan kommunicera med hud, tarmar och kvinnliga reproduktionsorgan. Den primära sjukdomen är ofta en sjukdom utanför urinvägarna. Vanliga orsaker är: 1 primär tarmsjukdom - divertikulit stod för 50% till 60%, tjocktarmscancer 20% till 25%, Crohns sjukdom 10%, 2 primära gynekologiska sjukdomar - stressande nekros orsakad av dystocia, Progressiv livmoderhalscancer, 3 hysterektomi, låg kejsarsnitt eller tumör efter strålbehandling, 4 lesioner. Malig tumörnekros i tjocktarmen, tunntarmen, vagina och livmoderhalsen, allvarlig skada på urinblåsan som leder till bildandet av abscess runt urinblåsan, kan såras i perineum eller bukhålan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: vanligare hos kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: rektal vaginal fistel
patogen
Blåsan spasm
Skada (30%):
Malig tumörnekros i tjocktarmen, tunntarmen, slidan och livmoderhalsen, allvarlig skada på urinblåsan som leder till bildandet av abscess runt urinblåsan, kan spridas till perineum eller bukhålan, kan oavsiktligt skada urinblåsan under vaginal kirurgi av gynekologi och obstetrik, och utöver blåsning och stenavlägsning, Avlägsnande av prostata kan också leda till långvarig fistelbildning.
Primär tarmsjukdom (40%):
Divertikulit svarar för 50% till 60%; koloncancer 20% till 25%, Crohns sjukdom 10%, stressinducerad nekros på grund av dystocia, avancerad livmoderhalscancer, hysterektomi, låg kejsarsnitt eller tumörradioterapi.
Förebyggande
Förhindrande av blåsaspasmer
1. Hantera korrekt leveransprocessen, kirurgiska procedurer bör standardiseras.
2. Urinvägsskada återfinns i operationen, korrekt korrekt reparation, såsom misstänkt blåsskada, tidig kateter i inneboende, så att urinflödet, urinblåsan, främjar läkning av skadad vävnad för att förhindra förlamning.
Komplikation
Komplikationer i urinblåsan Komplikationer, rektal vaginal fistel
Blåsans krampa orsakad av godartade sjukdomar eller kirurgiskt trauma, framgångsgraden för kirurgisk reparation är mycket hög, på grund av vävnadsnekros orsakad av strålbehandling, prognosen är ofta dålig, och det är svårt att behandla snittet sekundärt till invasiv cancer.
Symptom
Urinblåsasymtom Vanliga symtom Blåsan vaginal fistel urinfrekvens urin dysfunktion urin dyspné irritation i urinblåsan
(1) Tarmfistel i urinblåsan: symtom som irritation i urinblåsan, avföring av fekal och urinrör kan uppstå, ofta åtföljda av förändringar i tarmvanor orsakade av primära tarmsjukdomar.
(2) vaginal fistel: vanligare, ofta sekundär till obstetrisk, kirurgisk eller strålbehandlingsskada eller livmoderhalscancer, under cystoskopi genom fisteln kan vara direkt ansluten till vagina, kan vaginal angiografi ofta visa urinvägs vagina Blåsan vaginal och rektal vaginal fistel, en annan vaginal infogning-foley kateter, efter att ha fyllt vattensäcken, kan lämplig mängd kontrastmedel också hjälpa till att diagnostisera, i vissa fall förekommer cancer i munnen, persky (1980) rapportera 6 fall Barn med vesikovaginal fistel är komplikationer av kirurgisk skada.
(3) Blåsans infästning: Denna sällsynta blåsaspasm kan diagnostiseras genom vaginal undersökning och hittas genom cystoskopi.
Undersöka
Undersökning av urinblåsans spasm
Fysisk undersökning kan hittas i tecken på tarmhinder, om den inflammatoriska sjukdomen orsakad av magmuskelspänning, urinprov ofta ledde till infektion, barium lavemang, sigmoidoscopy kan visa förekomsten av fistlar, vanligtvis efter barium lavemang, Efter urinprovet och röntgenundersökning konstaterades att den opaka tinkturen kan bekräfta fistel i urinblåsan. Cystoskopin har ett viktigt diagnostiskt värde, vilket kan hjälpa till att placera sakralkanalen. Intraductal intubation med kontrastmedel hjälper ofta till att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnostik av blåsans spasm
Klinisk uppmärksamhet bör ägnas åt differentieringen av vesikovaginal fistel och ureterovaginal fistel.
Oral pyridinium gör urinen orange-gul. Sätt 3 bomullskulor i slidan efter en timme och injicera sedan metylmetylenblått i urinblåsan. Patienten kommer att kontrollera bomullskulan efter en kort promenad. Om den yttersta bomullskulan är våtfärgad orange. Det vill säga, ureterospasmen föreslås. Om den innersta bomullskulan är färgad blå kan den diagnostiseras som vaginal vagina. Om bara den yttersta bomullskulan är blå, kan patienten ha urininkontinens.
