blåsskada
Introduktion
Introduktion till blåsskada Blåsan är ett organ som lagrar urin. Vuxen urinblåsan är i allmänhet inte mottaglig för skador vid tömning och förlorar skyddet av bäckenet vid påfyllning. Samtidigt blir blåsväggen tunn och spänd på grund av ökningen i fyllnadsblåsvolym, så att den lätt skadas, speciellt med lägre urinvägarna. Sjukdomen orsakar blåsretention och barnets urinblåsa är mer mottagliga för skador. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,08% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit
patogen
Orsak till blåsskada
Direkt våld (15%):
Det mesta av urinblåsan är uppblåst, urinblåsan är högt över skambenet, och direkt våld verkar på nedre del av buken för att orsaka skador på urinblåsan, såsom sparkskador, boxskador, kollisionsskador etc., på grund av blåsens fyllningstillstånd, verkar den yttre kraften lika i urinblåsan. Delen är i den svagaste delen av urinblåsan enligt vätskemekanik. De flesta av den övre delen av urinblåsan täckt av bukhålan bildar ett brott. Brottet här är mestadels den intraperitoneala urinblåsan, och urinen flyter in i bukhålan för att bilda urin peritonit. Patienten har svår buksmärta. Outhärdligt, jag har stött på en patient med urinretention. Efter kateteriseringen är urinutflödet för långsamt. Handen masseras på skambenet. Patienten känner plötsligt smärta i buken och den ursprungligen uppblåsta urinblåsan försvinner plötsligt. Det bekräftades att den övre delen av urinblåsan brast och att urin strömmade in i bukhålan.
Indirekt våld (20%):
Ofta förekommer i bäckenfrakturer, svarande för cirka 80%, ibland mer komplexa skador, kan kombineras med andra orgelskador, såsom trafikolyckor, jordbävningar, bilolyckor, hög höjdfall, huk, krigssår, arbetsskador etc., bäckenfrakturer Vid den tidpunkten bryter sprickan eller det fria benstycket urinblåsan. Vid denna tidpunkt är blåsskada mestadels brott i den extraperitoneala urinblåsan. Brottstället är mestadels längst ner i urinblåsan. Det finns också ett brott i urinröret eller bukorganen, kärlskada, bäcken som delas ut i bäcken. Extravasation av urin, allvarlig blodförlust, chock, etc., kan också ha intraperitoneal, extraperitoneal urinblåsa (blandad, kombinerad skada), skadan är mycket tung, om en patient föll från traktorn, vilket orsakar pubic symfys Fraktionen i den ischiala grenen orsakade bristning av den främre väggen i urinblåsan, extraktionering av urinvägar, räddning, reparation av urinblåsan och dränering efter extrainering av urinen. Patienten återhämtade sig smidigt och släpptes från sjukhuset. Blåsskada orsakades vanligtvis av indirekt våld.
Trauma (8%):
Vapen, skarpa skador är mest krigstid, strider, ofta öppen urinblåsskada, men också andra organskador.
Iatrogen blåsskada (6%):
På grund av undersökningen av urinblåsan de senaste åren kan cystoskopi, intravesikal litotripi, transuretral blåsdrift och behandling, såsom elektrokuteri, elektrisk resektion, etc. orsaka perforering av urinblåsan, främst på grund av lesioner i urinblåsan. Cystoskopi, vissa indikationer är inte korrekt behärskade, om en del blåsförmåga är för liten, kan urinblåsan perforeras när cystoskopet levereras, när blåstumören skärs, om snittet är för djupt eller när observationen inte är tillfredsställande, När blåsan blåses upp igen är blåsväggen tunn. Det är lätt att orsaka perforering av urinblåsan när man utför elektrisk resektion. Exempelvis kan peritoneal blåsan perforeras i toppen och den extraperitoneala urinblåsan bryts (perforeras) i andra delar. Blåsan injiceras med frätande medel. Läkemedel eller skleroserande medel kan orsaka skador på urinblåsan, såsom bäckenkirurgi, gynekologisk kirurgi, obstetrisk kirurgi, rektal kirurgi, hernia reparationskirurgi, etc. kan orsaka blåsskada, gravida kvinnor i förlossningen, huvudet har varit i bäckenhålet, det andra skedet av arbetet Långt, när det finns komprimering av urinblåsan, kan det ofta orsaka blås trigon, vaginalvägg, urinrör och andra mjuka vävnader att komprimeras och orsaka ischemi, hypoxi och nekros, och falla av för att bilda vesicovaginal fistel eller urinvägs, särskilt När de är associerade med urinretention kapacitet, denna gång på grund av expansion av blåsväggen är tunn, vilket resulterar i mer tryck avaskulär nekros fistelbildning, såsom "läckage" Vanligtvis efter födseln inte inträffar omedelbart, men 1 eller flera veckor efter förlossningen inträffar.
Felaktig obstetrisk operation som fosterhuvudsugning, pincett, trasiga däck, kejsarsnitt och artificiellt strippad morkaka kan orsaka vaginal fistlar i urinblåsan på grund av felaktig operation. När den gamla metoden levereras använder födelsevakaren sax, händer, krokar etc. Skadorna är vanligare. När kejsarsnittet levereras trycks inte urinblåsan tillräckligt ner. När det längre snittet i nedre livmodern är lätt att oavsiktligt skada urinblåsväggen eller i fostrets moderkakor, livmodersblödning, upptagen operation i blodpoolen kan oavsiktligt skada urinväggen, om inte i rätt tid Det har visat sig att infektion med nekros i framtiden också kan bli vaginal vagina, eftersom blåsans botten är nära förbunden med livmoderens nedre del och den övre delen av vagina.När den nedre delen av livmodern brister kan urinblåsan orsaka vaginal fistel i urinblåsan, och Raghavaiah (1975) rapporterar fall av livmoderbrott. Bland dem hade 22% blåsskada, varav 14% var skador på urinblåsan och 8% var fullblåsskada.
Gynekologisk kirurgi orsakade urinblåsans skada på urinväxeln, svarande för 5,4% (294/5465) av all urinär fistel, men på grund av ökningen i gynekologisk kirurgi är andelen kirurgiskt skadade urinblåsa relativt hög, om den kan hittas i tid för reparation, urinär fistel Förekomsten är relativt låg. Under de senaste åren kan suturnålar användas för suturstygn, som kan sutureras under operation eller med hjälp av urologer. Förekomsten av urinär fistel kommer att reduceras kraftigt. Vaginal hysterektomi, vaginoplastik, transvaginal tubal ligation För vaginal kirurgi bör särskild uppmärksamhet ägnas blåsan och livmodern. Livmoderhalsen har en tät vidhäftning. Var försiktig vid separering. Skada inte urinblåsan. Under de senaste åren har det rapporterats att användningen av metallp-piller också bryter genom livmodern och urinblåsan.
Blåssten, bäckeninfektioner, tjocktarmscancer, tunntarmscancer, livmoderhalscancer, vaginal cancer, etc. och strålbehandling, injicera frätande medel i urinblåsan eller utanför hålrummet, härdningsmedel, vattenfri etanol, etc. kan orsaka nekros i urinblåsan, sår, tränga in i urinblåsan Och blåsan vaginal fistel, urinblåsa kolon (tunntarmen) och så vidare.
Spontanbrott Denna urinbristning beror främst på skador på urinblåsan, såsom tuberkulos, inflammation, magsår, divertikulum, etc. där blåsväggen är svag, stöter på våld i nedre buken eller ökar magtrycket, även om styrkan inte är särskilt stor, Det är benäget att bristande urinblåsan. Under de senaste åren dricker vissa människor för mycket öl, vissa dricker 5 000-6000 ml öl på kort tid. När en stor mängd vatten kommer in i vattnet berusas människor. Medvetandet är suddigt, urinblåsan är extremt uppblåst och urinblåsan kan brista med lite slarv. Denna bristning är nästan helt intraperitoneal, urinblåsan bryts på grund av missbruk av alkohol och det finns ingen primär skada i urinblåsan.
De flesta av skador på urinblåsan inträffar när urinen fylls med urinblåsan. Vid denna tidpunkt är blåsväggen snäv, blåsområdet förstoras och skam symfysen är hög och blir ett bukorgan, så det är sårbart för skador. När urinblåsan är tom ligger den djupt i bäckenet. Skyddet av omgivande fascia, muskler, bäcken och andra mjuka vävnader, med undantag för penetrerande sår eller bäckenfrakturer, skadas sällan av yttre våld. Enligt orsaken till skador kan urinblåsan delas in i tre kategorier:
(1) Blåsrör med överdriven fyllning eller skador (såsom tumörer, magsår, inflammation, divertikulum) är utsatta för yttre våld och bristning, de är vanligare när det gäller att drabbas, sparka, sjunka eller oavsiktliga trafikolyckor. Frakturfragment kan också tränga igenom urinblåsan. Drickness är en av de faktorer som orsakar bristning i urinblåsan. Vid berusning blåses ofta blåsan och fylls, och magmusklerna är avslappnade, så det är sårbart för skador. Varje sjukdom som kan orsaka urinretention, såsom urinremsa, Blåsstenar eller tumörer, prostatahypertrofi och neurogen urinblåsan kan också vara orsaken till urinbristning. När berusning eller urinblåsan har diagnostiserats kan urinblåsan uppstå även utan uppenbart yttre våld. Det kallas spontan. Ruptur, spontan urinblåsor är nästan all bristning av den intraperitoneala urinblåsan.
(2) Öppen skada ses främst under krigstid, orsakad av skjutvapen och skarpar, ofta i kombination med andra organskador, såsom rektalskada och bäckskada, i allmänhet, skrot eller sticksår från skinkorna, perineum eller lår. Blåsskador är vanliga i den extraperitoneala typen, och de flesta av den intraperitoneala typen orsakas av det penetrerande traumat i buken.
(3) Kirurgisk skada ses vid cystoskopi, litotripsi, B-ultraljudundersökning i urinblåsan, transuretral resektion av prostata, elektrisk resektion av urinblåsan, transuretral resektion av urinblåsan, förlossning, bäcken och vaginal kirurgi och till och med inguinal hernia (urinblåsan) Halt) kan också uppstå vid reparation, huvudorsaken är felaktig drift och själva urinblåsan förändrar risken för sådan skada.
patogenes
Det finns olika skäl för att agera på urinblåsan, men graden av blåsskada och förhållandet till bukhinnan kan delas in i följande fall.
l, urinblåsan kontusion står för cirka 50% till 80% av urinblåsan skada, efter trauma, har urinblåsan bara olika grader av kontusion i slemhinnan och muskelskiktet, blåsväggen är inte trasig, hematuri kan uppstå, men ingen extravasation, i allmänhet inte Orsaka allvarliga konsekvenser.
2, urinblåsning i urinblåsan, kontinuitet i urinblåsan förstörs, det finns extrainering av urin, och dess motsvarande symtom, urinblåsor i enlighet med förhållandet mellan brott och bukhinnans position, kan delas in i tre kategorier:
(1) extraperitoneal urinvägsbristning: ofta komplikationer i bäckenfraktur, är brottet mestadels beläget i botten av urinblåsan, urin extravasation i bäckenhålet, fördelat runt urinblåsan.
(2) intraperitoneal urinvägsbristning: mer än utblåsningen av urinblåsan i toppen av den svaga urinblåsan, extravaserad urin i bukhålan orsakad av urin peritonit.
(3) Blandad urinbristning: Samtidigt kombineras ovanstående två typer, och den allmänna skadan är allvarlig och ofta kombinerad med andra organskador.
Förebyggande
Blåskada förebyggande
Förebyggande är baserat på den primära sjukdomen. Vanliga orsaker är traumatiska, till exempel olyckor, våldsamma slag, skarpa snitt som leder till skador på urinblåsan, så borde uppmärksamma säker körning för att undvika olyckor, lugnt undvika våldsamma konflikter och undvika trauma.
Komplikation
Komplikationer i urinblåsan Komplikationer peritonit
När urinblåsan är ansluten till närliggande organ för att bilda urinväxel, kan urin flyta från rektum, vaginala eller buksår, ofta åtföljd av urinvägsinfektioner.
Urinblåsan är en allvarlig skada, urin peritonit orsakad av intraperitoneal bristning, ofta svårt att identifiera skadorna i organet i bukhålan, när diagnosen är misstänkt, och tillståndet är relativt tungt, akut undersökning av buken bör utföras, inte försena, När det har visat sig att urinblåsan har brutits, repareras den intraperitoneala typen av bukhålan, den extraperitoneala typen repareras av urinblåsan, urinblåsan görs och dräneringsröret placeras runt bukhålan eller urinblåsan för att inducera extravasation av urinen. Prognosen är bra, om driften av anordningen i kaviteten orsakas Perforering, intraperitoneal typ, bör omedelbart vara öppen laparotomi, parallell urinblåsan fistel, extraperitoneal typ kan vara inneboende kateter, kontinuerlig dränering av urinblåsan, mängden saltlösning fylld i urinblåsan kan absorberas av sig själva, bör mängden skäras Öppna rörets dränering.
Blåsskada ofta i kombination med bäcken eller bukorgan är en sammansatt skada, en diagnos är inte lätt att få omedelbar diagnos, ofta på grund av uppmärksamhet på viktiga organ eller blodkärl i buken, bäcken och andra skador och ignorera risken för blåsskada, särskilt Hos patienter med intraperitoneal urinvägsbristning, om diagnosen inte kan bestämma förekomsten av peritonit är avsevärt ökad, kommer dödlighetsgraden också att öka, enligt statistik cirka 10%.
Symptom
Symtom på skada i urinblåsan Vanliga symtom Buksmärta Urinär fistel Abdominal ömhet Peritonit Urinfrekvens Urin extravasation Magmuskelspänning Ascites Blåsan vaginal fistel
1, medicinsk historia
Patienter med skada på urinblåsan har ofta en tydlig historia av trauma, såsom en historia av våld eller sticksår i bäcken eller nedre del av buken. Buksmärta uppstår efter skada, men det är urinupplevelse men kan inte urinera eller endast släppa ut en liten mängd hematuri. I svåra fall kan patienten ha chock, spontan urinblåsan Även om det inte finns någon tydlig historia av bristning, finns det en historia av primär blåsjukdom eller en historia av nedre urinvägsobstruktion, och det orsakas ofta av tvingad urinering, avföring, etc., vilket orsakar en kraftig ökning av buktrycket. Den iatrogena urinblåsan har också en motsvarande medicinsk historia. .
2, fysisk undersökning
(1) När det har visat sig att urinblåsan endast har en liten mängd blodig urin under kateteriseringen, bör man tänka att urinblåsan är bruten och det finns en möjlighet till extravasation av urinen. En viss mängd sterilt saltlösning kan injiceras och sedan extraheras efter ett tag, till exempel mindre än tillförseln av extraktet. Injektionsmängden bör misstänkas för urinblåsor och extravasation.
(2) Efter kateterisering injiceras ett kontrastmedel i katetern för att utföra cystografi för att förstå om det finns ett urinblåsan, extravasation av urin och dess utsöndringsplats, och ibland kan det konstateras att katetern har trängt in i bukhålan genom urinblåsan, vilket därmed bekräftar diagnosen. .
(C) utsöndringsurografi, såsom tillståndet tillåter, kan användas för utsöndringsurografi för att visa urinvägarnas struktur och funktion.
(D) abdominal punktering om det finns abdominal ascites möjlig abdominal punktering, såsom pumpning mycket blodig vätska, kan mätas dess urea kväve och kreatinin innehåll, såsom högre än serum kreatinin och urea kväve, kan det vara extravaserad urin.
Patienter med urinblåsan har ofta inga uppenbara tecken. Patienter med urinblåsan kommer att hitta motsvarande tecken under fysisk undersökning, palpation av ömma ömhet i musklerna, muskelspänning, slagverk med mobil slöhet, rektal undersökning vid den främre väggen i rektum, vilket antyder extraperitoneal Blåsans bristning, total ömhet i buken och ömhet i rebound tyder på bristning av den intraperitoneala urinblåsan, och det har visat sig att urin läcker från såret, vilket antyder skada i öppen urinblåsan.
Graden av urinblåsskada varierar från klinisk till klinisk
1. Kliniska manifestationer av urinblåsan Kontusion Skadorna i urinblåsan är mindre. Eftersom blåsväggens kontinuitet inte är skadad kan det inte finnas några uppenbara symtom, eller bara smärta och obehag i nedre del av magen och svag hematuri. Ibland inträffar urinfrekvensen på grund av stimulering av blåsslemhinnan. I allmänhet kan symtom vara självhelande på kort sikt.
2, de kliniska manifestationerna av urinblåsan
(1) chock: urinblåsor i kombination med annan organskada eller bäckenfrakturblödning är allvarlig, hemorragisk chock är benägen att inträffa; när intraperitoneal urinblåsa uppstår, extravasation av urin stimulerar peritoneum orsakad peritonit, vilket resulterar i svår buksmärta, smittsam urin Den stimulerande effekten är mer intensiv och kan också leda till chock. Vissa människor har räknat 57 fall av urinblåsan, och 34 fall (60%) har utvecklat chocksymptom.
(2) Buksmärta: När den intraperitoneala urinblåsan brister, infiltrerar urinen in i bukhålan, och smärtan börjar spridas till hela buken med urinen från nedre del av buken, och det finns tecken på peritonit såsom magmuskelspänning, ömhet, ömma ömhet och extraperitoneal urinblåsan. Vid bristning samlas extravaserad urin och blod i bäckenhålan runt urinblåsan. Patientens nedre del av magen sväller. Smärtan finns i bäcken och nedre del av magen. Det finns ömhet och muskelspänning. Ibland kan smärtan strålas till ändtarmen, perineum och nedre del av benen, åtföljd av bäckenet. Smärtan är allvarligare när den spricker.
(3) dysuri, hematuri: blödning hos patienter med urinblåsan brinner ofta över med urinen från bristmunnen. Extravasation av urin kan stimulera urinblåsan att ha ofta urinering, men i allmänhet kan inte urinledningen urinröras eller bara släppas ut en liten mängd hematuri, mycket En liten mängd hematuri är sällsynt.
(4) urinär fistel: patienter med öppen blåsskada kan se urin flyta ut ur såret. Om det finns gasutströmning eller avföring i avföringen samtidigt eller urin rinner ut i rektum eller vagina, betyder det att rektal fistel eller urinblåsan också kombineras. Vaginal fistel.
Andra som t.ex. bäckenslättfilm kan förstå om det finns bäckenfraktur, om det finns någon främmande kropp; abdominal vanlig film kan förstå om det finns fritt blod under armhålan, ökningen av urea kvävekreatinin kan vara en följd av intraabdominal urinreabsorption, inte nödvändigtvis återspeglar Njurfunktion, om diagnosen är i tvivel, och de kliniska symtomen tyder på att det kan förekomma urinblåsan, bör undersökning utföras så snart som möjligt, särskilt hos patienter med intramembran typ, akut kirurgi krävs.
Undersöka
Blåsskadaundersökning
Blodrutinundersökning visade att vita blodkroppar ökade, urinrutin visade röda blodkroppar full synfält, ockult blodprov urin var positivt, på grund av urinabsorption, biokemisk undersökning i blod visade att urea kväve, kreatinin värde ökade.
1. Intravesikal injektionstest När katetern kateteriseras är urinblåsan tom eller endast en liten mängd hematuri finns. En viss mängd steril fysiologisk saltlösning (100-150 ml) injiceras i urinblåsan genom katetern och extraheras sedan efter ett tag; om vätskemängden dras tillbaka Betydligt mindre än eller mer än den injicerade mängden, vilket tyder på en möjlig brist på urinblåsan.
2, cystografi i urinblåsan i kontrastmedlet 300 ~ 400 ml, i det främre och bakre läget, snett läge eller utsläpp av kontrastmedelfilm, enligt läckage av kontrastmedel, kan bestämma typen och omfattningen av urinblåsningsdiagnos och bristning.
3, cystoskopi kan bekräfta diagnosen av urinblåsan.
4, B-läge ultraljud kan upptäcka formen på urinblåsan, såsom ingen bristning i urinblåsan, kan upptäcka den fullständiga urinblåsan, om urinblåsan brister, kan urinblåsan inte fyllas, kommer blåsan form också förändras, såsom med vatteninsprutningstest, kan upptäcka urinblåsan Där vätskan flyter in, hjälper den också till typen av skador på urinblåsan.Det upptäcker ascites i bukhålan, det kommer också att hjälpa bristningen av den intraperitoneala urinblåsan.
5, abdominal punkteringsvätska undersökning patienter med peritoneala (vatten) tecken eller misstänkta intra-abdominal urinblåsan bristning av ovannämnda cystor kan vara buken punktering, såsom patienter med bukspänning är mer uppenbart, punktering bör vara försiktig, så att inte skada tarmen, punktering När det gäller vätska kan det rutinmässigt undersökas och halten ureakväve kan också bestämmas (jämfört med ureakväve i blod och urin för att bestämma om urin flyter in i bukhålan).
6. Datorröntgen-tomografi (CT) -undersökning CT-undersökning har egenskaperna för tydlig bild och upplösning med hög densitet. Konturerna, strukturen och skadorna (skada) i hjärnan, bröstet, buken och bäckenorganen kan tydligt visas. Det kan exakt och stereoskopiskt bedöma form, storlek, läge och grannförhållanden mellan vävnader och organ, särskilt den omfattande och snabba diagnosen av flera organskador under komplex skada. CT-undersökning är säker och icke-invasiv. Kontrollera, enligt patientens skada kan välja undersökningsstället, såsom misstänkt lever, mjältskada kan skanna levern, mjälte, urinvägsskada, genomförbar njure, urinblåsan, bör den allmänna urinblåsan kontrolleras vid fyllning, såsom ingen urin, Katetern kan infunderas med vatten eller injiceras i kontrastmedlet för att observera formen på urinblåsan, strukturen runt urinblåsan och närvaron eller frånvaron av extravasation. CT-undersökningen kan skilja vävnadsstrukturens täthet och kan också bedöma omfattningen av urinöverströmningen. I allmänhet är endast nedre buken skadad. Förutom bäcken eller slätfilm i buken utförs ingen CT-undersökning. Om det råder tvivel om ovanstående cystografi kan CT-undersökning övervägas.
7. Magnetresonansavbildning (MRI) Undersökning Mängden information som tillhandahålls av MRI är inte bara större än andra avbildningstekniker inom medicinsk avbildning. MRI har ingen röntgenstrålning. Parametrarna som är involverade i avbildning är protondensiteten för vätekärnor och avslappningstiden för protoner i mänskliga vävnader. Konstant (T1, T2), rörelseskarakteristiken för protoner, MRI tillhör fortfarande datoravbildning, all avbildning är tomografisk bild, fördelarna med MRI är:
1 kan direkt skapa tvärsnitt, sagittal, koronal och olika fina bilder.
2 Det finns inga artefakter i CT-bilden.
3 Ingen joniserande strålning, inga negativa effekter på kroppen.
4 utan behov av att injicera kontrastmedel, kan hjärtkammaren och kärlrummet, urinvägarna, nervsystemet etc. utvecklas. För urinvägarna kan kontrasten tydligt injiceras och MRI-vattenavbildningsundersökningen kan användas för att tydligt visa venös. Kontrastliknande bilder, såsom extraktion av urinvägar, vaskulär skada och andra delar av skadan, särskilt när det finns organ, blodkärl, nervskada, snabb diagnos, MR är en bättre undersökningsmetod.
8, kateterisering, såsom ingen urinriskskada, kan kateter vara smidigt in i urinblåsan, om patienten inte kan urinera, och urinen är härledd från hematuri, bör ytterligare förstå om det finns en urinblåsan, kan behålla katetern för injektionstest, mängden extraktion Betydligt mindre än den injicerade mängden, vilket indikerar att en urinblåsan brister.
9, utsöndring av urinvägsangiografi, såsom misstänkt skada i övre urinvägarna, kan anses förstå njururetern.
Diagnos
Diagnos av blåsskada
1, urinrörsskada Urinrisk skada inträffar ofta i bäckenfrakturer eller ridning i en spanskada, patienter kan ha chock, dysuri, urinrörsblödning, kateterisering är inte framgångsrik när identifieringen av de båda är ibland svår, bäckenfrakturer orsakade ofta av prostatahinnor eller membranuretral skada Att köra en korsskada orsakar ofta urinrörsskada i bollen, urinrörsblödning, dubbel undersökning av vaginal eller rektal, kan röra prostataförskjutningen uppåt, kan skiljas från enkel blåsskada, men urinremsskada i kombination med blåsskada, ibland kräver kirurgisk undersökning Kan diagnostiseras.
2, har akut peritonit buksmärta, magsmuskelspänning, ömhet, ömma ömhet, de två har samma, men akut peritonit har ingen historia av trauma, oftast sekundär, ofta av magen, tolvfingertarmsperforering, akut blindtarmsinflammation, Akut kolecystit orsakad av perforering, vanligtvis första kliniska manifestationer av primär sjukdom, utvecklades senare till peritonit, illamående, kräkningar och andra gastrointestinala symtom, kroppstemperatur och vita blodkroppar ökade, ingen dysuri, inga kliniska manifestationer av urin extravasation, bly Urin och / eller cystografi kan identifieras.
3, bäcken peritonit, båda har buksmärta, magsmuskelspänning, ömhet, rebound smärta, buksmärta ökade under urinering, men sjukdomen har en historia av akut bäckenorganit, patienter med hög feber, puls, illamående, kräkningar, totala vita blodkroppar och Neutrofiler ökade, erytrocytsedimentationsgraden ökade, ömhet i dubbel undersökning i vaginal var uppenbar, ingen dysuri, kateterisering eller cystografi kan identifieras.
4, är organskador främst levern, mjältruk, manifesteras som buksmärta, hemorragisk chock och andra kritiska symtom, det finns uppenbara symtom och tecken på peritoneal irritation, ingen dysuri och hematuri, bukstickning, hemorragisk vätska, urintest Röda blodkroppar, kateterisering, intravesikal vatteninjektion eller cystografi hjälper till att skilja diagnosen.
5, äggstocksbrott är vanligare hos kvinnor mellan 14 och 30 år, främst manifesteras som svår smärta i nedre del av buken, buk i nedre del av buken med urinkänsla och brådskande, och kan uppstå med peritoneala irritationssymtom och tecken, allvarliga fall kan orsaka hemorragisk chock, sjukdomen Uppstod vid ägglossning och ägglossning, ingen historia av klimakteriet, ingen dysuri, hematuri och extravasation, kan identifieras genom kateterisering, intravesikal injektionstest eller cystografi.
6, ovariella cystor eller tumörpedikulär torsion manifesterades som plötslig svår buksmärta, lokal muskelspänning och andra peritoneala irritationssymtom och tecken; liknar den peritoneala irritationen orsakad av urinblåsan i bukhålan, men ovariecysten eller tumörpedikulär torsion På grund av förändringar i kroppsposition eller förändringar i livmoders position under graviditet, ingen historia av trauma eller kirurgi, ingen dysuri, hematuri eller extravasation, kan gynekologisk undersökning hitta uppenbar ömhet, stor spänning, kateterisering, intravesikal injektionstest Eller cystografi kan identifieras.
