Distal humerus total epifysseparation
Introduktion
Introduktion till separationen av distal humerus Den distala änden av skenbenet hos det nyfödda barnet består av brosk, och sedan visas mitten av benet gradvis med åldersökningen, och broskplattan är mellan metafysen och strukturen är svag, så barnet orsakas av trauma på grund av trauma. . Dess kliniska egenskaper liknar suprakondylära frakturer i humerus.Det är en speciell typ av suprakondylära frakturer som förekommer i barndomsutvecklingen och är inte vanligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: bra för spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: armbågsvarusdeformitet
patogen
Orsaken till total iliac crest separation
Indirekt yttre kraft (50%):
Separationen av hela iliac crest orsakas vanligtvis av den indirekta yttre kraften, som orsakas av den indirekta yttre kraften. När kroppen faller, sträcker den drabbade armen sig för att stödja marken. Samtidigt roterar bagagerummet till den drabbade sidan, armbågens led är överutsträckt och tyngdpunkten faller på den drabbade armen. Armbågen utsätts för en stark inre rotation (faktiskt den yttre rotationen av överarmen), inversion och överförlängningsspänning, och styrkan hos barnets tarsalplatta är svagare än den i ledkapselbandet, så det är lätt att orsaka fullständig iliac-separering, snarare än armbågsförskjutning.
Vippans riktning förändras (30%):
Bockningstypens fullständiga separation är relativt sällsynt.Den yttre kraften i böjningsarmbågen påverkar örnmunnen och överförs sedan till vristen. Denna typ av skada inträffar mestadels hos äldre barn och kan vara relaterad till förändringen av sakralriktningen (ökad lutning).
Förebyggande
Distal iliac crest separationsförhindrande
Sjukdomen orsakas av traumatiska faktorer, så särskild uppmärksamhet bör ägnas åt säkerheten i barns liv och undvika trauma. Om du faller, bör du alltid uppmärksamma på om barnet har onormala prestanda och aktivt söka medicinsk behandling. För barn som diagnostiserats med denna sjukdom, bör de aktivt utföra sjukdomen. Behandling för att inte lämna allvarliga följare.
Komplikation
Komplikationer av distal iliac crest Komplikationer armbågsvarusdeformitet
Allvarliga fall kan orsaka varus varus deformitet eller dysfunktion i armbågsleden, en av orsakerna beror på förflyttningen av själva sprickan, särskilt ulnaravvikelsen, rotationsförskjutningen följt av utvecklingen av osteofytskador och störningar i blodtillförseln Diskontinuitet, vilket är orsaken till leddeformitet i den kliniskt förekommande anatomiska anpassningen.
Symptom
Symtom på total iliac-separering vid distal radie Vanliga symtom Elbogledsdeformitet armbågsfog kan inte böja den lokala smärtan i sakralstammen
Den typiska manifestationen av sjukdomen är att den distala änden av tibia och ulnar humerus förflyttas bakåt och medialt, medan den laterala humerus och den proximala humerus upprätthåller en bra inriktning. Om humerus inte är oskadad, är det lätt att armbågen. Förskjutningen av lederna är förvirrad. Om förskjutningen är mild bör röntgenfilmen jämföras. Röntgenbilden av humerus är grunden för diagnos. Röntgenfunktionerna är som följer:
(1) Vristleden är normal, och de främre och laterala skivorna av armbågsledet visar längsgående axeln för humerus genom humeralhuvudet.
(2) Förhållandet mellan linjalen och linjalen är oförändrat, det vill säga den övre linjalen har ett normalt samband.
(3) Humerus och ulnar humerus är anordnade onormalt, ofta med ett metafysealt fraktur av ulna och metatarsal eller sido iliac crest av humerus.
Undersöka
Undersökning av separationen av distal humerus
Den vanligaste undersökningsmetoden för denna sjukdom är röntgenundersökning, som också är grunden för diagnosen av denna sjukdom. Dess röntgenegenskaper är följande:
(1) Vristleden är normal, och de främre och laterala skivorna av armbågsledet visar längsgående axeln för humerus genom humeralhuvudet.
(2) Förhållandet mellan linjalen och linjalen är oförändrat, det vill säga den övre linjalen har ett normalt samband.
(3) Humerus och ulnar humerus är anordnade onormalt, ofta med ett metafysealt fraktur av ulna och metatarsal eller sido iliac crest av humerus.
Diagnos
Diagnos och differentiering av distal humerus
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Förskjutning av armbågsleden: Innan uppkomsten av den sakrala skalle-degenerationscentret är styrkan hos tarsalplattan i denna åldersgrupp svagare än den i ledkapseln och ligamentet, och risken för förskjutning är mycket liten. Samtidigt är elastisk fixering av leden och det triangulära förhållandet mellan armbågen onormalt när armbågsförskjutningen saknas. Kliniska manifestationer, efter uppkomsten av den sakrala lilla skallecentret, om skenbenets längdaxel sträcker sig genom ossificeringscentret, kan armbågsförskjutningen uteslutas.
2, inre eller yttre iliacfrakturer: vid denna tidpunkt är de flesta av sprickorna i sidled eller / och rotationsförskjutning, den proximala och distala ulna och humerus är inte åtskilda, den armbågs bakre triangeln är onormal, och ömheten är begränsad till ledens laterala sida, ibland kan den beröras. Onormal aktivitet hos den yttre malleolusen, röntgenfilmen, förhållandet mellan humeraxeln och ulna och iliacbenet var normalt, och sidohummaren förflyttades till utsidan.
3, armbågsförskjutning med humeral yttre malleolus eller humeral kondylfraktur: vid denna tidpunkt är sprickblocket vanligtvis förskjutet till den bakre eller bakre, lätt att återställa, spricklinjen är klar efter minskningen, är armbågen bakre triangelförhållandet onormalt.
4, humeral interkondylärt fraktur: vid denna tidpunkt blir den inre och yttre iliac crest separering och förskjutning, den proximala änden av ulna och humerusavståndet blir kortare.
5. Om den yttre iliac crest inte är nedsatt, är röntgenfynden svåra att skilja från sputum.Aldern till början och förskjutningsriktningen kan användas som referens. Armbågleden är vanligtvis sidleden. Det distala segmentet av iliac crest flyttas ofta inåt, enligt hela processen. "Känslan" i mitten hjälper till att differentiera diagnosen. Efter att iliacbenet har tagits ihop kan röntgenbilden användas som diagnostisk grund.
6, yttre malleolusfraktur i kombination med förflyttning av armbågen, mycket sällsynt, ibland sett i barn i skolåldern, kliniska manifestationer av yttre malleolusfrakturer och armbågsförskjutningsegenskaper, såsom iliac crest och den proximala skenbenet, mest för sakral separation.
