cysticerkos av ben
Introduktion
Introduktion till bencysticercosis Skelettcysticercosis hänvisar till en parasitsjukdom där larver av Echinococcus granulosus (Echinococcus) är parasitiska i benet. Sjukdomen förekommer i djurhållningsområden, och direktkontakt med hundar är den huvudsakliga formen av mänsklig infektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: paraplegi
patogen
Orsak till bencysticercos
Sjukdomen orsakas av parasitiska parasiter (Echinococcus granulosus), som är parasitiska i slutvärdhunden, vargen och andra tunntarmar, och äggen utsöndras från avföringen. Mellanvärdet är människa och nötkreatur, får, hästar, etc. om de sväljs I äggen kläcks de sex krokarna i matsmältningen i magsaften och tarmsväggen sätts in i den mesenteriska venen eller lymfkärlen. Efter att ha nått levern kvarhålls cirka 75% av de sex krokarna i levern, och resten passeras genom högerhjärta in i lungorna. Och stanna i lungorna, bara en liten del av de sex krokarna i den stora cirkulationen, och i benet, hjärnan och andra delar för att producera skador, bildandet av hydatid (Echinococcus), bildandet av bencysticercosis i benet.
Sjukdomen förekommer i boskapsområdet, och direktkontakt med hunden är det viktigaste sättet för människor att smittas, eftersom hunden äter rå nötkreatur, möjligheten för fårkött och chansen att nötkreatur och får äter hundmassa och den direkta kontakten mellan det pastorala området och hunden är en annan chans. Många är därför lätta att orsaka epidemier av cysticercosis, och förekomsten av cysticercosis är 1% till 2%, och eftersom cysticercosis utvecklas långsamt i benet verkar det ofta 10 till 20 år efter infektion. Kliniska symtom, så det finns väldigt få symptom i barndomen, förekomsten är mer än 30 till 50 år gammal, lesionerna är mestadels i bäcken, ryggraden, femur, skenben, fibula och andra delar.
Förebyggande
Osteocyster förebyggande
[Förebyggande]
Mänsklig cysticercosis överförs ofta av hundar. Det är nödvändigt att kontrollera uppfödningen av hundar, stärka förvaltningen av boskapen och strikt förhindra avel av rått nötkreatur, får och hästkött med cysticercosis, uppmärksamma personlig hygien, inte dricka rått vatten, rå mjölk, särskilt I det pastorala området.
Komplikation
Komplikationer av kapselcysticercosis Komplikationer av paraplegi
Sjukdomen kombineras ofta med andra delar av sjukdomen. Om ryggraden är inblandad kan cysten komprimera ryggmärgen eller nervroten, då uppträder symtomen och tecknen på nervskador och till och med paraplegi uppträder. Den sena cysten tränger igenom cortical cortex och invaderar den omgivande mjuka vävnaden, vilket kan uppträda kliniskt. Stora massor, om de bärs genom huden, kan vara sekundär infektion, fistlar kan vara långsiktigt utflöde av pus och fragment av hydatid, svårt att läka, kliniskt finns det få fall av ledinvasion, och när det är involverat, kan det leda till patologisk dislokation.
Patienter med osteoidekinokocker har ofta skador i andra delar av levern, lungorna och hjärnan.
Symptom
Symtom på cysticercos vanliga symtom bensmärta muskel atrofi ryggrad och extremiteter deformitet sekundär infektion paraplegi
De kliniska symtomen och tecken på cysticercosis: bestäms av cystens storlek och cystens placering, vanligtvis på grund av benhydidos, har majoriteten av patienterna kommit framåt, ofta på grund av förekomsten av rationella frakturer.
I det tidiga stadiet av sjukdomen är tillväxten av de sex krokarna i benvävnaden långsam, och det finns inget obehag under lång tid. Mycket få personer med mild smärta tas ofta inte på allvar. När lesionen fortsätter att utvecklas kan bensmärta, halthet, lokal muskelatrofi uppstå. Cystinfiltrationen förstör mer ben, smärtan förvärras, det drabbade benet kan förtjockas, deformeras och en lätt yttre kraft kan ge patologiskt brott. Patienter kan ofta komma till en läkare vid denna tidpunkt. Om ryggraden är inblandad kan cysten undertrycks. Ryggmärg eller nervrot, det finns symtom och tecken på nervskada, och till och med paraplegi, sena cyster tränger in i kortikbenet i den omgivande mjukvävnaden, kliniskt kan det finnas stora massor, om de bärs genom huden, sekundär infektion, kan fistlar vara Långsiktigt utflöde pus och fragment av hydatid är svåra att läka, och det finns få fall av intratartikulär invasion i kliniken.
Patienter med osteoartia har ofta levern, lungorna, hjärnan och andra delar av sjukdomen, så det bör undersökas noggrant.
Undersöka
Undersökning av osteocystis
Följande hjälpundersökningsmetoder bidrar till diagnosen av denna sjukdom:
1. Intradermal test av cystisk vätska (Casoni hudallergitest) Den utspädda cystiska vätskan används som antigen och injiceras intradermalt i patientens underarm för att inducera lokal allergisk reaktion med en noggrannhet på mer än 90%. Testet har inte bara diagnostiskt värde. Du kan också kontrollera behandlingseffekten.
2. Cysticercos-komplementtestet (Weingerg-testet) använder ofta den mänskliga kroppens immunrespons på cystiska cyster för serologisk undersökning, komplementkomplementstest, den positiva frekvensen kan uppgå till 90%, speciellt efter cystbrott eller kirurgisk behandling Det positiva är högre eftersom kroppen absorberar fler cystiska vätskeantigener.
3. Ökningen av eosinofiler vid blodundersökning kan användas som hjälpreferens.
4. Röntgenprestanda: det drabbade benet är erosivliknande oregelbunden erosion, det trabekulära benet förstörs och det finns ett cystiskt transparent område, som är förbundet med ett "druvliknande", omgivet av trabecularben, normalt ben och sjukt ben. Det finns ingen uppenbar skiljelinje, formen på det tidiga benet är normalt, området för det sena cystiska benet förstoras, tjockleken på cortex är annorlunda, ryggraden kan förtjockas något, men det finns ingen ny benbildning och periostealreaktion. Detta är karakteristiskt för ryggraden när det är involverat. Det kan finnas en falsk paravertebral abscessbild, som orsakas av utsprång av cysta till paravertebral mjukvävnad på båda sidor. Generellt invaderas inte den intervertebrala skivan. Denna punkt kan användas för att skilja från spinal tuberculosis. När det platta benet är involverat, är lesionen mer uppenbar. Tidiga röntgenfynd bör differentieras från osteosarkom, neurofibromatos, ryggradshemangiom, jättecelltumör, bencyst och andra sjukdomar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av cystisk echinococcosis
Kan baseras på historien om att leva i epidemiområdet och har ofta kontakt med hundar och får, kliniska egenskaper och röntgenprestandaegenskaper, positiva resultat från laboratorietest, etc., men bör vara förknippade med jättecelltumör i ben, fibrocystisk osteit, osteosarkom och ryggraden Identifiering av tuberkulos.
Eftersom Echinococcus granulosus kan vara parasitisk i olika delar av kroppen, är förekomsten annorlunda, så det är nödvändigt att identifiera en mängd olika sjukdomar med liknande symtom. Sjukdomarna som måste identifieras är vanligtvis följande:
1. osteolytiska tumörer;
2, bencystar;
3. Aneurysmal bentumör;
4. Jättecelltumör i ben;
5, fibrös cystisk osteit;
6 osteosarkom;
7, spinal tuberculosis och så vidare.
