medfödd vertebral deformitet
Introduktion
Introduktion till medfödda ryggradsdeformitet Medfödd ryggradsdeformitet orsakas av ofullständig eller ofullständig segmentering under vertebral kroppsutveckling. Det kan utgöra en del av eller hela ofullständighet. När en del av den ensidiga ryggkroppen är ofullständig, verkar den ryggradsformade kilformade eller rhomboidal. Röntgenfilmen visar skärningen som en liten hypoplasi upplever livet, och den halva ryggkroppen är helt ofullständigt bildad av en sida. Som ett resultat kan den halva vertebrala kroppen och den angränsande ryggraden inte distribueras, halvsegmenteras eller segmenteras, och den segmenterade halva ryggkroppen orsakar asymmetri av den ryggkroppstillväxten. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: medfödd hjärtsjukdom
patogen
Orsaker till medfödd vertebral deformitet
Medfödda vertebrala missbildningar tros vara relaterade till autosomal dominerande och recessiv arv, och Winter rapporterade en familjehistoria på 1%.
Enligt olika ryggradsskador kan den delas upp i ryggkroppssegmentering och ryggradsbrist.
Vertebral segmentering
Enligt Vinters observation är den indelad i följande fyra typer:
(1) Lateral osegmenterad ryggradssegmentering sker på ena sidan, vilket så småningom leder till svår skoliose.
(2) Den främre osegmenterade ryggraden är inte segmenterad framför, vilket resulterar i kyfosdeformitet.
(3) Baksidan är inte fördelad och orsakar kyfos.
(4) Symmetri Den ofördelade ryggkroppens längdaxel växer inte och ingen vinkel eller rotationsdeformitet uppstår.
2. Vertebral dysplasi
Det kan utgöra en del av eller hela ofullständighet. När en del av den ensidiga ryggkroppen är ofullständig, verkar den ryggradsformade kilformade eller rhomboidal. Röntgenfilmen visar skärningen som en liten hypoplasi upplever livet, och den halva ryggkroppen är helt ofullständigt bildad av en sida. Som ett resultat kan den halva vertebrala kroppen och den angränsande ryggraden inte distribueras, halvsegmenterad eller segmenterad, och den segmenterade halva ryggkroppen orsakar asymmetri av tillväxten av ryggraden, speciellt när två halva ryggkroppar uppträder på ena sidan, kan allvarlig skolios uppstå. När en halv-ryggkropp förekommer bakom ryggkroppen förorsakar den kyfos en vinkladeformitet. Den halvsegmentala hemivertebra är sammansmält med en angränsande ryggkropp. Skolios är relativt lätt, och den icke-snittade ryggkroppen och de intilliggande ryggraden Fusion orsakar i allmänhet inte progressiv skolios, enligt Nasca-rapporten tillsammans 60 patienter med hemivertebra, uppdelade i 6 typer: 1 enkel överskottsvirvelkropp: kan slås samman med en eller två angränsande ryggkotor, förekommer i Thoracic ryggkotor kan ha pedicle och överflödiga revben, 2 enkla kilformade halv vertebral, mer än 3 semi-vertebral kroppar, mer än 4 semi-vertebral kroppar med en sida vertebral kropp fusion, 5 platta utspädda ryggkroppar: båda sidor har nummer Lika halva vertebrala kroppar orsakar i allmänhet inte skoliose efter 6 Halvkotor: kan leda till kyfos.
Förebyggande
Medfödd förebyggande av vertebral deformitet
Sjukdomen är en medfödd sjukdom, inga effektiva förebyggande åtgärder, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Medfödda komplikationer i vertebral malformation Komplikationer medfödd hjärtsjukdom
Vertebrala missbildningar kan involvera en eller flera.Involvering av en ryggkropp kan orsaka en lateral deformitet. Om flera ryggkroppar är inblandade, kan stammen förfalla och den "S" -formade ryggraden böjs.
Sjukdomen kombineras ofta med andra missbildningar, såsom medfödd hjärtsjukdom, Sprengel-missbildning, ganespalte och så vidare.
Symptom
Medfödda symtom på ryggradsdeformitet Vanliga symtom Ryggmärgsdeformitet Scolios thoraxdeformitet Thoracic och lumbar segment och lumbar lordosis försvinner ryggrad
I ryggradsdeformiteten är majoriteten av ryggkroppens kropp majoritet, och de flesta av de medfödda skolioonerna orsakas av hemivertebra. Utvecklingen av ryggradsdeformiteten är olika på grund av de olika ryggradsläsorna. Graden av missbildning är också annorlunda. Nasca rapporterar sidan av ryggraden. Graden av konvex progression är 1 ° till 33 ° per år, med ett genomsnitt på 4 °. I allmänhet bör följande punkter noteras:
1. Misformationens speciella egenskaper: ensidig osegmenterad, skolios utvecklas snabbt och lesionerna utvecklas snabbt i bröstkotan, dessutom är hemivertebra i tillväxt- och utvecklingstoppen mellan 11 och 19 år gammal. Missbildningen utvecklas också snabbt och måste följas noga.
2, omfattningen av ryggradens engagemang: utvecklingen av deformitet i nacke och bröstkorgssegmentet och ländryggsegmentet är långsammare än det bröstkorgssegmentet. På grund av lutningen i huvudet och nacken och minskningen av axeln är utseendet på deformiteten inte särskilt allvarlig. Återbetalning orsakar i allmänhet inte utseende deformitet, medfödd skoliose, läget för den halva ryggkroppen är mer posterior, desto svårare sidokyphos, desto tyngre prognos.
Undersöka
Undersökning av medfödd vertebral deformitet
Patienter med denna sjukdom kan genomgå röntgenundersökning och MR-undersökning för att bekräfta diagnosen:
(1) Röntgenundersökning: Röntgenfilmer kan identifiera typen av ryggradsdeformitet, och bör innehålla lateral röntgenbild i full axel för att preliminärt uppskatta vinkeln som kan korrigeras under operationen.
(2) MR-undersökning: de som har villkor måste göra MR-undersökning, kan utesluta ryggmärgs longitudinellt eller bundet syndrom.
För de med neurologiska symtom måste myelografi också utföras för ytterligare diagnos.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd ryggradsdeformitet
diagnos
Registrera patientens höjd i detalj, inklusive ståhöjd och sitthöjd, rotation i bröstet och ryggen, graden av skoliose och resultaten av social undersökning med dubbla nedre extremiteter, oavsett om de kombineras med andra missbildningar såsom medfödd hjärtsjukdom, sprengel missbildning, ganespalte etc. Röntgenfilm kan tydligt definieras Typen av vertebral missbildning bör innehålla den fullständiga laterala röntgenbilden av ryggraden för att preliminärt uppskatta vinkeln som kan korrigeras under operationen. Om det finns neurologiska symtom måste myelografin utföras. Vid behov bör MRI utföras, med undantag för den längsgående sprickan eller tether-systemet. underteckna.
Differensdiagnos
Den skiljer sig huvudsakligen från den vertebrala missbildningen som orsakas av den förvärvade dagen. Huvudpunkterna för identifiering är följande:
(1) Traumhistoria: Det finns en tydlig historia av trauma, och riktningen för yttre kraft är mestadels från toppen till framsidan av flexionstypens yttre kraft, svullnad av mjukvävnad runt ryggraden kan användas som en indikation på rollen som indirekt yttre kraft.
(2) Kliniska manifestationer: lokal smärta vid såret, ömhet, begränsad ländryggaktivitet, när kotfrakturen är hårt komprimerad kan det åtföljas av missbildningar och ryggmärgsskada.
(3) Bildförändringar: Förutom de kilformade förändringarna i den drabbade ryggkroppen ses också det främre hornet på ryggkroppen. Marginalbarken är skrynklig, avbruten och har en steglik utbuktning. Samtidigt är vertebralkroppen hög på grund av trombulär benkomprimering. Densitetsbild.
