Thorax vertebral tuberkulos paravertebral abscess som penetrerar brösthålan
Introduktion
Introduktion av paraspinal abscess i bröstkorg i bröstet Spinal tuberculosis rankas först i tuberkulos, bland vilken tuberkulos är den vanligaste tuberkulos, och står för mer än 50% av ryggradens tuberkulos. Förekomsten av bröst tuberkulos står för 30% till 40% av ryggraden och nästan all bröst tuberkulos har olika grader av paraspinal abscess, varav cirka 1% bryter in i bröstet och bildar sekundär pleuritus eller empyem. Paraspinalabcesser är slitna och orsakar andningssymtom efter att de har kommit in i bröstet. Ofta feldiagnostiseras som en bröstsjukdom, vilket försenar diagnosen och behandlingen, vilket påverkar prognosen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pleural effusion, atelektas, tuberkulos
patogen
Thoracic vertebrae tuberculosis paraspinal abscess i bröstkaviteten
Spinal tuberkulös abscess kan infiltreras lokalt eller brytas direkt in i intilliggande organ, det vanligaste är lungan, som tränger in i matstrupen eller kolon är sällsynt, kan uppstå när brottet tränger in i bröstet, som för orsaken till magsår, Det är ännu inte klart och det är fortfarande i diskussionsstadiet.
Förebyggande
Thoracic ryggkotor tuberkulos paraspinal abscess i bröstkavitet förebyggande
För att förhindra att patienten återkommer, ska patienten ges en viss hälsoundervisning och patienten ska behandlas med 3 eller 4 läkemedel under 2 månader.Den totala behandlingsförloppet är inte mindre än 6 månader och tidig, kombinerad, måttlig, regelbunden och fullkurs kemoterapi. Viss förståelse, månatlig granskning av leverfunktionen, om det behövs lägg till leverskyddande läkemedel, patienter med bättre övergång, bör vara engagerade i lätt fysiskt arbete, för att uppnå arbete och vila, förhindra förkylningar och olika infektioner, bör korrekt luktar kroppen, förbättra fysisk kondition .
Komplikation
Thoracic vertebrae tuberculosis paraspinal abscess i bröstkomplikationen Komplikationer, pleural effusion, lungatelektas
Sjukdomen orsakade av paravertebral abscess av thorax tuberkulos i bröstet eller lungan har delats in i tre typer av forskare. De är nu indelade i tre typer:
Typ I: enkel sårbildning, paraspinal abscessbrott, kan vara associerad med pleural effusion, pleural effusion volym är annorlunda, pleural effusion patienter med bröstetthet, andnöd eller hög feber, röntgen atelektas .
Typ II: lungvidhäftningstyp, efter paraspinal abscesssår, kommer lungan och den viscerala pleura att lindas i brottet i brottet och bildar vidhäftningar. Vid denna tid förtjockas den viscerala pleura, själva lungan har inga skador, och det kan finnas pus eller ost mellan vidhäftningarna. Prover, men denna period av patienter är svårare att diagnostisera utifrån bilden.
Typ III: typ av lungskada, paraspinal abscess bryter genom den viscerala pleura, tränger in i lungan, bildar ett paket i lungan, lesionen utvecklas ytterligare eller bildar en tuberkulos i lungan för att bilda en tuberkulos, eller bär en trasig bronkus, kan patienten hosta kliniskt Ostprover, pus och till och med döda ben.
Symptom
Thoracic ryggkotor tuberkulos paraspinal abscess i bröstsymtom Vanliga symtom Bröstsmärta abscess pleural effusion kort paraplegia migrerande abscess
Patientens ålder kan ses hos både barn och äldre, men de flesta av dem är unga och medelåldriga. Skadorna i bröstkotorna är oftast i bröstkotorna 6 till 10, och den paravertebrala abscessen är vanligare i den högra bröstkaviteten. Cirka 2/3 av fallen involverar ungefär hälften av fallen med paraplegi. Ibland penetreras abscessen i lungorna samtidigt, så att tillståndet är mer allvarligt.
De flesta patienter har bildat en effusion eller empyem vid behandlingstillfället. Några patienter har plötslig feber (38 ~ 40 ° C) under sjukhusvård.Symtom som bröstsmärta, hosta och andnöd, såsom torakuberkulos, är som resultaten av vanlig exsudativ pleurisy i intern medicin. , ofta feldiagnostiserad.
Paravertebrala abscesser och andra trasiga delar, storleken på munnen är inte densamma, de små som riskorn eller sikthål, den större diametern är cirka 0,5 ~ 1 cm.
Pleural effusion (eller pus) är i allmänhet hundratals milliliter och mer än 100 ml.
Undersöka
Thoracic tuberculosis paraspinal abscess i bröstundersökningen
De huvudsakliga undersökningsmetoderna för denna sjukdom är följande:
(1) Röntgen: Förutom pleurisy eller effusion är mediastinum svagt synligt med förstorade paravertebrala skuggor. Det finns inga aktiva tuberkulosskador i både lungfält och mediastinum. Röntgen av bröstkotor, särskilt i kroppen. Skivan visar att gränsen för paravertebralskuggan på samma sida som pleurisi är oklar eller till och med försvinner från pleurisi.
(2) CT: Det kan finnas en massaskugga på sidosidan av den paravertebrala abscessen, och det finns ingen uppenbar gräns med paravertebralen; paraspinalabcessen kan hittas, kanten är inte slät eller den lindade pleural effusionen och pleural förtjockning.
(3) MR I: En massa ses på sidan av den paravertebrala abscessen, som kommunicerar med paravertebralen. Efter förstärkning är skärmen tydligare. Vid denna tidpunkt har abscessväggen en hög signal och själva pus har en låg signal.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av bröstkorgens paraspinal abscess i bröstkaviteten
För patienter med denna sjukdom är prestandan och behandlingen av varje typ annorlunda, därför, kliniskt, bör typen av enkel typ, lungadhesionstyp och lungskada identifieras enligt diagnospunkterna. Kliniskt bryts torakulos i bröstet eller lungan. De viktigaste punkterna i diagnosen är följande:
(1) Symtom: hosta, täthet i bröstet, andnöd eller feber.
(2) Röntgen: paravertebral abscess suddar eller försvinner, eller en triangel som pekar mot lungan, ibland pleural effusion röntgenfynd.
(3) CT eller MR I: Ytan på paraspinalabcessen är inte slät och massan är synlig i paravertebral eller lunga. CT eller MR I kan direkt visa förhållandet mellan paraspinalabcessen och den omgivande vävnaden, vilket är avgörande för diagnos.
