perikardiell cysta
Introduktion
Introduktion till perikardial cysta Pericardial cysta är en cyste som förekommer nära perikardiet.Den vanligaste platsen är det högra palpebrala hornet, men det har också en högre position och sträcker sig till och med till det övre mediastinumet. Ett gap har inträffat. Denna lucka smälter samman i det ursprungliga perikardiella hålrummet. Om ett mellanrum inte kan smälts samman med andra luckor och inte kommunicerar med perikardiala hålrummet, utvecklas det till en perikardial cysta, till exempel kallas gapet och perikardiella hålrummet perikardial divertikulum. Pericardialcyster har enkla eller flera rum och består av saklika tunnväggiga mesotelceller. Kapseln innehåller en uppslamning eller en hydrofob vätska. Ofta fäst vid ytterväggen i perikardiet, är en godartad skada, orsakar sällan kompressionssymtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, självhäftande tarmhinder
patogen
Pericardial cysta
Pericardial cysta är en primitiv kavitet under embryonperioden och kan inte separeras i annat perikardium i ett perikardium, men ett hålrum bildas separat och sedan kan det utvecklas till en perikardial cysta. Mesotelcellerna har en blodkärlsfördelning, liknande perikardiell vävnad, innehållande en klar eller blekgul vätska, ibland en blodig vätska.
Förebyggande
Pericardial cysta förebyggande
Eftersom sjukdomen kommer att ha vissa kompressionssymtom när cysten är stor, bör patienterna som diagnostiseras aktivt opereras för att förhindra allvarliga komplikationer om omständigheterna tillåter det.
Komplikation
Pericardial cysta komplikationer Komplikationer lunginflammation vidhäftning tarmhinder
Kirurgisk behandling är ett mer effektivt mått på denna sjukdom, effekten är mer tillfredsställande, men det finns vissa komplikationer, främst postoperativa komplikationer, såsom sårinfektion, postoperativ intestinal vidhäftning och lunginflammation, etc. Bakre tarmhäftning är en vanlig komplikation efter bukoperation, men när vissa cystor är låga i perikardialcysten, kommer operationen att involvera bukhålan, så tarmhäftning kommer att inträffa. Klinisk buksmärta och bukdistribution är de viktigaste symtomen. Mycket höga, allvarliga fall kan inträffa med självhäftande tarmhinder.
Symptom
Symtom på perikardiella cyster Vanliga symtom
Pericardialcyster är relativt sällsynta och svarar för 8,9% av mediastinal tumörer och cystor och 17% av mediastinalcyster. Anledningen till den lägre förekomsten är att förutom den sällsynta sjukdomen är de flesta asymptomatiska, och vissa cyster är små och mediastinum Överlappning, inte lätt att hitta, början är oftast ung och medelåldrig, de flesta patienter har inga symtom och andra orsaker är bröstfluoroskopi. Symtomen är hjärtklappning, andnöd, hosta och före hjärtbesvär och vissa patienter kan se onormal EKG. Det kan ha ett visst förhållande till tumörens komprimering. I några få fall pressas cysten av den sakrala nerven för att orsaka smärta i flanken på den drabbade sidan, och den strålas ut till axeln. Ökad; om cysturbrott kan kompliceras av inflammation.
Röntgenundersökning i bröstet visade uppenbara skuggor i hjärtat hörn, och skuggornas form och storlek ändrades avsevärt genom djup andning och kroppsställningsförändringar.
Undersöka
Undersökning av perikardialcyster
Bildframställning
1. Röntgenprestanda:
1 cysta förekommer ofta i hjärtområdet, vanligare på höger sida.
2 Cysten är rund eller elliptisk med enhetlig densitet och tydliga kanter.
3 i sidoposition, lutar cysten framåt, nära den främre bröstväggen.
4 Under fluoroskopi kan förändringar i brösttrycket orsaka deformation.
2. CT-prestanda:
Den 12/3 perikardiella cysten är belägen i det högra hjärthörnet och finns i vänster hjärtavinkel, på baksidan av hjärtat.
2 lesioner är vanligtvis anslutna till perikardiet, men några med pediklar och ingen uppenbar koppling till perikardiet.
3 är en cystisk massa med en port, rund eller oval, vattenprovstäthet, tunn och enhetlig vägg, släta kanter, storlek 2 ~ 16 cm, sällan förkalkad.
4 förbättrad undersökning, ingen förbättring av lesioner.
3. MR-prestanda:
1 Pericardialcyst finns vanligtvis i det högra palpebrala hornområdet, ett litet antal i det vänstra palpebrala hornområdet eller andra delar.
2 lesioner är runda eller ovala, med släta kanter.
3 Serösa perikardialcyster har lång T1 låg signal och lång T2 hög signal, men när det intracapsulära proteininnehållet är högt är det kort T1 hög signal.
Vid hjärtklappning, särskilt i det högra palpebrala hornet, kan en enda förmakande vattenliknande densitetsmassa med en jämn kant diagnostiseras som en perikardial cysta.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av perikardial cysta
diagnos
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
Differensdiagnos
Diagnosen avbildning bör skilja sig från följande sjukdomar :
1, dermoid cyste
De flesta av dem är belägna i det främre mediastinum, med tydliga konturer och skarpa kanter, men densiteten varierar från ord till linje. CT-värdet är -10 ~ 10Hu, och 1/3 till hälften av förkalkningen kan ses. Bronchialkommunikationen kan bilda en vätske-ångkammare. Hosta hår, etc., hjälper till att skilja diagnosen.
2, bronkialcyster
Uppträder runt bronkier och bronkier, cirkulär eller elliptisk, vattenprovstätheten är enhetlig, kanten är slät och skarp, och bronkialpassagen kan förändras med andningsstorleken. Om det finns lite vätska, bildas gas-vätskecysten och CT-densiteten är enhetlig. Kapselns vägg är tunn och den inre kanten är slät, vilket kan leda till att trycket på den angränsande luftröret eller bronchus minskar. CT-värdet är 30-50 Hu.
3, esophageal cyste
Ligger i bakre mediastinum, rund eller elliptisk cystisk massa bredvid matstrupen, konturen är slät, kapselns vägg är tjockare> 4 mm, det är en muskulös mjukvävnad, den lokala matstrupen kan komprimeras och CT-värdet är cirka 50Hu.
4, perikardiell fettkudde
Vanligt hos feta personer, med mer vänstra palpebrala vinklar, ingen fullständig kontur, lägre täthet än perikardiella cyster, laterala skivor visar ofta oklara, CT-värden är negativa (-50 Hu eller mindre), MRI för att skilja fett eller vatten Provet är mycket känsligt och fettkudden visas som en hög signal på SE-sekvensens TI-WI-bild.
Kliniskt måste lymfangiom identifieras:
Mediastinal cystisk lymfangiom är en sällsynt mediastinal godartad tumör och står för 3,85% av de totala mediastinal tumörerna och cystorna. Dess bildning kan vara relaterad till abnormiteten i lymfkärl och kropps vener som leder till obstruktion av lymfatisk dränering, men också från lymfkärlen i halsen. Primordium tas in i bröstet när perikardiet sänks, så det kan ses i mediastinum, mestadels i den övre mellersta delen av den främre mediastinum. Massans storlek är annorlunda, den kan vara enkel- eller flerrums- eller honungskaka och delas upp i en halsstereotyp.腋 -mediastiment typ, mediastinal typ och hals- 腋 -mediastiment typ 4 typer, många utan kliniska symtom, särskilt den mediastinal typen är ofta röntgenundersökning. Ibland visar de flesta av bröstradiograferna marginell utjämning mediastinal massa, ingen mediastinal förskjutning CT visade att massan var cystisk, gränsen var klar, och att det inte fanns någon omgivande invasion. Sjukdomen missdiagnostiserades som perikardial cysta. Därför bör den diagnostiseras strikt. Mediastinal cystisk lymfiom är relativt sällsynt, särskilt enrumsbilden är inte speciell. Fördiagnos är svårt. När en cystisk massa inträffar i mediastinum bör den betraktas som en av de olika diagnoserna för att förbättra diagnostisk noggrannhet.
