Hemangiom
Introduktion
Introduktion till hemangiom Hemangiom (hemangiom) är en medfödd benign tumör eller vaskulär missbildning.Det är mer vanligt hos spädbarn födda eller kort efter födseln.Det kommer från resterande embryonala hemangioblaster och aktiva endotelliknande bakterier invaderar intilliggande vävnader för att bilda endotelliknande vener. Efter hantering är det kopplat till de återstående blodkärlen för att bilda ett hemangiom.De intratumorala blodkärlen är fristående och är inte kopplade till de omgivande blodkärlen. Hemangiom som förekommer i den orala och maxillofaciala regionen svarar för 60% av systemisk hemangiom, varav de flesta förekommer i ansiktshud, subkutan vävnad och munslemhinna, såsom tunga, läpp och fundus, och ett fåtal förekommer i käken eller djup vävnad. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känslig population: vanligare vid födelsen av ett barn eller kort efter födseln Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Hemangioma etiologi
Orsak till sjukdomen:
För närvarande tror de flesta forskare att under utvecklingen av mänskliga embryon, särskilt i de tidiga stadierna av vaskulär differentiering, på grund av den småskaliga felkonfigurationen av kontrollgensegmenten, är vävnadsdifferentieringen av specifika delar onormal och utvecklas till hemangiom. Under den tidiga embryonperioden (8-december) är den embryonala vävnaden mekaniskt skadad, Lokal vävnadsblödning gör att vissa hematopoietiska stamceller distribueras till andra embryonala karakteristiska celler, av vilka vissa differentierar till kärlliknande vävnader och så småningom bildar hemangiom.
patogenes:
Anneurysmer består av ett stort antal spridande blodkärl.I de tidiga embryona är de primitiva kärlen rörformade kroppar som endast består av endotelceller. De bildar ett tätt nätverk i mitten av interstitiellt, och sedan med utvecklingen av olika organ, de ursprungliga venerna. Rörnätet differentierar sig gradvis i många vaskulära plexus och lymfatisk plexus associerad med organ.
Under den embryonala utvecklingen av blodkärlen finns det ungefär plexiforma stadier, tre stadier av retikulärstadiet och torrperioden i röret. Om hinder eller avvikelser inträffar under normal utveckling av ett visst steg, kan avvikelser i normal utvecklingsmorfologi uppstå i detta skede. I plexusstadiet, om vissa kapillärer slutar utvecklas, kommer kapillärhemangiom att inträffa; i retikulärstadiet, om de utvidgade blodkärlen samlas i en massa och tenderar att smälta samman, kan ett kavernöst hemangiom uttryckas.
Mikroskopiskt har hemangiom olika former, men basstrukturen är liknande, det vill säga att det finns välutvecklade kärlliknande vävnader, såsom ytterskiktet, mittlagret och intimaepitelet. Lumenens diameter är 1 till 10 mm, och det finns anslutning mellan blodkärlen. Vävnaden är en matris och det vanliga kliniska hemangiomet är cavernöst hemangiom, kapillärhemangiom och blandad typ 3.
1. Kapillärhemangiom: har välutvecklade monolags endotelceller och en liten mängd bindväv som matris. Det finns bara ett litet antal blodceller i lumen, som är en lokal lobulerad massa med tydliga gränser och något som sticker ut på hudytan. Färgen är ljusröd och varierar i storlek. På grund av den smala lumen blir den sällan vit när den trycks ned.
2. Kavernös hemangiom: har välutvecklade blodkärl, brett lumen, full av blodkroppar, mjuk kropp, utskjutande på hudytan, oklara gränser, lila blått, kompressivt, vitat efter att ha komprimerat Kavernöst hemangiom är större och tjockare än kapillärhemangiom, invaderar ofta subkutan vävnad och är dilatant och invaderar ofta djupa vävnader i halsen.
3. Kapillär-kavernös hemangiom (blandad typ): Den har egenskaperna för ovanstående två slags hemangiom, vilket är vanligare, och kapillärhemangiom är ofta distribuerat på ytan av cavernöst hemangiom.
Förebyggande
Hemangiomförebyggande
Extern behandlings- och komprimeringsmetod, långtidsanvänd bomullsdyna eller gummisvamp direkt placerad utanför det drabbade området, injektionsmetod, med Xiaozhiling-injektion och 1% injektion av prokain 1: 1 i tumören, beror dosen på tumörens storlek Det injiceras vanligtvis 4-5 ml i intervallet 3 cm.
Komplikation
Hemangiomkomplikationer Komplikationer, hjärtsvikt
Komplikationer av hemangiom inkluderar sår, blödning, infektion, vital organdysfunktion, hjärtsvikt och hjärtsvikt orsakad av muskel- och skelettskador. Hemangiom invaderar till exempel cervikala ryggraden och symtom på nervrotskomprimering såsom smärta och övre extremiteter. Känslor och rörelsestörningar.
Hemangioms syndrom är:
1, benhypertrofiska varicer.
2, trombocytopeni hemangiomas syndrom.
3, hjärnans ansiktsrör tumörsyndrom.
4, onormal chondroma hemangiom syndrom.
5, Lindon-Von-Hippel syndrom.
6, Steiner-Vorner syndrom.
7, hemangiom ballongtumör.
Symptom
Symtom på hemangiom Vanliga symtom Tum, mat, långfingert ... Diffus vaskulär keratos vaskulär missbildning Leverstockning, svälja, luftvägsobstruktion
1. Utseendeegenskaper hos tumören (vinfläck eller björnbär etc.).
2. blekna eller krympa.
3. Positivt positionstest, slagverk och venös sten, punktering och extraktion av helblod (svamptyp), sputumpulsering, auskultation, mumling, komprimering av blodtillförselarterien och mumling försvann (vinstockliknande).
4. Angiografi visar koncentration av kontrastmedel eller vaskulär missbildning.
5. Histopatologisk undersökning bekräftade diagnosen.
Symtomen och tecknen på cervikal hemangiom beror på typ, storlek, invasionsplats, djup och omfattning av tumören. De flesta hemangiom invaderar ytliga vävnader, såsom subkutan vävnad i huden; invaderande muskler, djupa blodkärl, hals och svalg, Det finns färre vävnader som cervikala ryggkotor. Om de har invaderat djupa vävnader kan vissa motsvarande symtom som dysfagi, luftvägsobstruktion, kräkningar och massiv blödning förekomma.
Undersöka
Hemangiomundersökning
1, linjehuvud vanlig filmundersökning: i vissa fall förkalkningsfläckar och vaskulär spårförtjockning, ett litet antal ökat intrakraniellt tryck eller pineal kroppsförskjutning.
2, EEG-undersökning: Det har rapporterats att 90% av fallen av cerebrala vaskulära missbildningar uppvisar EEG-avvikelser, mestadels lokala avvikelser, endast ett fåtal är diffusa förändringar. EEG-abnormiteter har inget att göra med åldern och stadiet hos det sjuka barnet. Området för cerebrala vaskulära missbildningar är mer än 2 till 3 cm i diameter eller det finns hematomer. EEG-förändringarna är mer betydande och författarna till epilepsi är vanligare. Deformiteten är belägen i den parotida loben med mer lokala avvikelser än den occipitala loben och den bakre fossa.
3, avbildning undersökning: är en viktig metod för att bestämma platsen och omfattningen av cerebrovaskulär sjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hemangiom
diagnos
Enligt de kliniska manifestationerna är diagnosen cervikal hemangiom inte svår, men om vissa viktiga organ som halspulsåren och halsen invaderas i den djupa halsen, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnosen. Tumörens punktering är mycket användbar för diagnos. Till exempel kan blod diagnostiseras.
Differensdiagnos
Till skillnad från glomus tumör, angiosarcom, etc., dess egenskaper är följande:
1. En glomustumör avser en skarp smärtsam massa i tånagelbädden och dess närhet. Smärtan är särskilt smärtsam när den är kall. Den är belägen i underkäken. Det kan ses att tånageln är lokalt upphöjd och ytan kan vara ljusröd, lila eller något mörk. Låt inte röra.
2. Angiosarcoma är sällsynt, tumören är nodulär, smärtfri, lila-röd, ytlig lätt att blödas och magesår, många spridda och störande tumörkärl sett under mikroskopet, tumörceller sprids i källarmembranet, Fäst vid innerväggen i blodkärlet och bildar ett nodulärt utsprång i lumen, tumörcellerna är mestadels fusiform, den odifferentierade personen är polygonal, de endotel-liknande cellerna, kärnan är stor, den djupa färgningen, kärnkraftsdelningen är mer och de multinuclear jätte cellerna är synliga.
Immunohistokemi är av stor betydelse för diagnosen och differentiell diagnos.Känsliga endotelmarkörer, VIII-relaterade antigener, CD31, CD34, etc. kan väljas för att hjälpa till att diagnostisera.
