för tidiga beats
Introduktion
Introduktion till för tidiga slag Prematurbeat är också känt som pre-systolisk kontraktion, extra-systolisk kontraktion, kallas för tidiga slag. Det är ett tidigt ektopiskt hjärtslag. Det kan delas in i sinus, förmaks, atrioventrikulär korsning och ventrikulär beroende på ursprunget. Bland dem är ventrikulär den vanligaste, följt av förmaks, sinus för tidig takt är sällsynt. Tidigare beats är vanliga ektopiska rytmer. Kan uppstå på grund av sinus eller atopisk hjärtrytm (som förmaksflimmer). Det kan förekomma ibland eller ofta och kan förekomma oregelbundet eller regelbundet efter varje eller varje antal normala slag för att bilda en bipolär eller för tidig takt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: barn, äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: plötsligt hjärtdödssyndrom, paroxysmal ventrikulär takykardi, svimningschock, plötsligt hjärtdödssyndrom, ventrikelflimmer och ventrikelflimmer
patogen
För tidig takt
Impulsiva avvikelser orsakade av onormal självdisciplin (25%):
Under vissa förhållanden, såsom sinusimpulsen för att nå den ektopiska pacemakern, på grund av Weidensky-fenomenet, sänks tröskelpotentialen och den diastoliska fasen ändras för att orsaka för tidiga slag. Lesion atrium, ventrikel eller pu Kenye-fibercellmembranet förändrar permeabiliteten för olika joner, omvandlar den snabbreagerande fibern till en långsamt reagerande fiber, som påskyndas genom automatisk depolarisering under diastol, och självdisciplinen förbättras, vilket resulterar i för tidig takt.
Reentry-fenomen (20%):
Jujube ring reentry eller focal micro-return, om reentry pathway är densamma, är det för tidiga taktmönstret konsekvent; om ledningshastigheten är konsekvent i reentry, är parningstiden för den för tidiga takt och den föregående takten fast.
Utlöst aktivitet.
För tidiga slag kan förekomma hos normala människor, men hjärtneuros och organisk hjärtsjukdom är mer benägna, emotionell, nervös, trötthet, matsmältningsbesvär, överdriven rökning, dricka eller dricka te kan orsaka kramper. Det finns inget uppenbart incitament, digitalisering, tinktur, kinidin, sympatomimetiska läkemedel, kloroform, cyklopropanbedövningsmedel och andra toxiska effekter, kaliumbrist och hjärtkirurgi eller hjärtkateterisering kan orsaka, kranskärlssjukdom, sen spets Ventilsjukdom, hjärtsjukdom, myokardit, hypertyreos, mitralklaffspridning etc. är ofta benägna att för tidiga slag. Det kan produceras på olika sätt.
Förebyggande
För tidig förebyggande av beat
Först och främst för att upprätthålla ett regelbundet liv och ordentlig fysisk träning, inte stanna för sent, inte titta på TV under lång tid eller sitta framför datorn under lång tid, gå, tai chi, använda lite fitnessutrustning för träning kommer att hålla långvarig i kroppen Fördelarna.
1. Sluta röka och undvik kraftig dricka, eftersom rökning och dricka är de viktigaste utlöserna för koronar hjärtsjukdom.
2, för att upprätthålla känslomässig stabilitet, för att korrigera arbetet, förhållandet mellan liv och lärande, hög känslomässig spänning och upp- och nedgångar är den främsta orsaken till funktionell "för tidig takt".
3, för att regelbundet åka till sjukhuset för fysisk undersökning, när du hittat hjärtklappning, läckage, etc., bör du gå till sjukhuset i tid.
Komplikation
För tidiga taktkomplikationer Komplikationer plötslig hjärtdöd ventrikulär takykardi svimning chock plötslig hjärtdöd ventrikelflimmer och ventrikelflimmer
Denna sjukdom kan framkalla ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer och i svåra fall kan leda till plötslig hjärtdöd.
1, ventrikulär takykardi
Ventrikulär takykardi är en takykardi som består av mer än 3 till 5 breda missbildade QRS-vågor som härstammar från bifurkationen i His-bunten, liknande paroxysmal supraventrikulär takykardi, men symptomen är allvarligare. Barn med irritabilitet, blekhet, andnöd, äldre barn kan klaga på hjärtklappning, smärta i det prekordiella området, svåra fall kan ha svimning, chock, överbelastad chock etc., episoderna av övergående episoder är mindre allvarliga och avsnittet varar i 24 timmar. Ovanstående kan orsaka betydande hemodynamiska förändringar, fysisk undersökning fann att hjärtfrekvensen ökade, ofta mer än 150 slag / min, rytmen är snygg, hjärtljud kan ha styrkor och svagheter.
2, ventrikelflimmer (VF)
Det orsakas av många korsande elektriska aktivitetsvågor, och dess elektrokardiogram framträder som en kaotisk rekordkurva. VF kan ofta vara dödligt om inte defibrillering med likström (defibrillering med bröstkorg eller läkemedel mot arytmi inte är effektiv).
3, plötslig död
Plötslig död är ett kliniskt syndrom. Det avser de som verkar vara friska eller vars tillstånd i princip har återhämtat sig eller stabiliserats. Plötsliga och oväntade icke-mänskliga dödsfall inträffar. De flesta av dem inträffar inom en timme efter akut början, och det maximala är högst 6 timmar. Huvudsakligen på grund av primär ventrikelflimmer, ventrikulär stopp eller elektromekanisk separering, vilket får hjärtat att plötsligt sluta effektivt samverka funktion.
Symptom
För tidiga takt symptom Vanliga symtom QRS våg bred deformitet Frekvent förmaks prematur slår Hjärta "stjäla" hjärtklappning Arytmi Precordial hjärtsmärta
För tidiga slag kan vara asymptomatiska, och det kan vara en känsla av hjärtklappning eller hjärtslag. Ofta för tidiga slag kan orsaka symtom som trötthet och yrsel på grund av minskad blodproduktion.Den ursprungliga hjärtsjukdomen kan orsaka eller förvärra angina eller hjärtsvikt. Auscultation kan konstateras att hjärtrytmen är oregelbunden, och det finns ett långt kompensationsintervall efter den för tidiga takten. Det första hjärtljudet av den för tidiga takten är mer förbättrad och det andra hjärtljudet försvagas eller försvann. När den för tidiga takten är i den andra eller tredje leden, kan du höra en lång paus efter vartannat eller tre hjärtslag. För tidiga takt införs mellan två vanliga hjärtslag, vilket kan uttryckas som tre hjärtslag i följd. Puls palpation kan hittas i intermittent puls.
Undersöka
För tidig taktkontroll
Hjälpkontroll
Elektrokardiogram har ett diagnostiskt värde för för tidiga slag. Förmaktsför tidiga takter har en onormal P-våg framför QRS-vågen, och det finns en ofullständig kompensationsperiod. QRS-vågformen överensstämmer mer med den normala QRS-vågformen. QRS-vågen som visas tidigt i den för tidiga ventrikulära sammandragningen överensstämmer med den normala QRS-vågen. Det finns ingen P-våg tidigare, och kompensationsperioden är klar. QRS-vågens breda deformitet som visade sig tidigt i den för tidiga ventrikulära sammandragningen var fullständig och kompensationsperioden var fullständig. Det 24-timmars dynamiska elektrokardiogrammet kan i detalj registrera hur mycket för tidiga beats som inträffar, förekomstens regelbundenhet och den terapeutiska effekten. Myokardieenzymologi i blodet är genomförbart hos patienter med misstänkt myokardit. Hjärt-ultrasonografi kan upptäcka kardiomyopati och vissa patienter med koronar hjärtsjukdom. Långvarig användning av diuretika och misstänkt digitalisförgiftning bör bestämma blodelektrolyter, vid behov bestämma koncentrationen av blod digitalis.
Diagnos
För tidig taktdiagnos
diagnos
1, historia, symtom
På grund av patientens olika känslighet finns det inget uppenbart obehag eller endast hjärtklappning, prekordiskt obehag eller hjärtstopp. Förfrågningar om historien av högt blodtryck, koronar hjärtsjukdom, kardiomyopati och reumatisk hjärtsjukdom kan hjälpa till att förstå orsaken till för tidiga slag och vägledning. Var uppmärksam på frågan om det finns en historia med förkylning, feber eller diarré för att hjälpa patienter med akut viral myokardit. Användningen av digitalisläkemedel, antiarytmiska läkemedel och diuretika inducerar ibland för tidiga slag.
2, fysisk undersökning hittades
Förutom de positiva tecknen på den underliggande hjärtsjukdomen, kan tidiga hjärtslag hittas i den vanliga hjärtrytmen efter auskultation, följt av ett längre intervall (kompensationsintervall), den första hjärtljudförbättringen tidigare, andra Hjärtljudet försvagas, vilket kan åtföljas av en minskning eller försvinnande av pulsen.
Differensdiagnos
1, funktionella för tidiga slag
Det är inte ovanligt bland ungdomar.De flesta människor kan inte hitta patologiska incitament, ofta orsakade av nervositet, överarbete, rökning, alkoholism, dricka te, dricka kaffe, vanligtvis innan tyst eller innan de sover. Efter träning försvinner för tidiga beats, funktionella för tidiga beats påverkar i allmänhet inte kroppens hälsa. Efter en tid kommer de flesta av dessa för tidiga beats att botas, så det finns inget behov av behandling, men brukar vara uppmärksam på arbete och vila, undvika överdriven spänning och trötthet, optimistisk, livet har Regelbundet, inte överätande, överdrivet dricka, ordentlig fysisk träning varje dag.
2, patologiska för tidiga slag
För tidiga slag förekommer ofta hos patienter med myokardit, hjärtsjukdom i hjärtats hjärtsjukdom, reumatisk hjärtsjukdom, hypertyreos, mitralklappsprolaps och digitalisförgiftning. Detta är en patologisk för tidig takt, vilket är vanligt i följande fall: Äldre människor eller barn, antalet för tidiga beats ökade efter träning, den ursprungliga diagnosen hjärtsjukdom, EKG-undersökning utöver upptäckten av för tidiga beats, det finns ofta andra onormala EKG-förändringar, för patologiska för tidiga beats, bör värderas mycket, och morgonsjukhuset för EKG-undersökning, Behandling under ledning av en läkare, om det finns ett allvarligt och ofta för tidigt slag, är det bäst att läggas in på sjukhus för observation och behandling.
