Amöbisk vaginit
Introduktion
Introduktion till amebisk vaginit Amoebic vaginitis (amebicvaginitis) infekteras direkt av den amöba patogenen med avföringen efter infektion i vulva eller vagina. Amoeba patogen invaderar direkt vagina, men om det systemiska tillståndet är dåligt eller slemhinnans epitelceller skadas, Miba trophozoites kan invadera skadan och orsaka inflammation. Efter att protozonerna invaderar vaginalslemhinnan, förlitar den sig på sin pseudopod och dess utsöndrade vävnadslytiska enzym för att orsaka slemhinnans nekros och magsår. Lesionerna hos patienter med låg kroppsresistens kan också invadera vulven, livmoderhalsen och endometrium. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: bra för unga kvinnor Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: chock, peritonit, diarré, buksmärta
patogen
Orsaken till amebisk vaginit
(1) Orsaker till sjukdomen
Du kan smittas av dricksvatten och mat som förorenats av cyster. Efter infektion med amöbe påverkas inte alla av dem. Enligt kroppens motstånd, antalet trofozoiter och stammens virulens, bestäms sjukdomen. De flesta spädbarn kommer från trofozoiter i kroppens tarmar och mycket få överförs genom sexuell kontakt.
(två) patogenes
Amoeban som är patogen för människokroppen är amöben, som har två livscykelfaser, vilket ger näring åt kroppen och inneslutningsperioden.Trophozoite kan orsaka skador på kroppens vävnader och cyster orsakar kroppen och kroppen. Interinfektion, människor och djur orsakar sällan infektion, amoeba invaderar könsslemhinnan, förlitar sig på den vävnad som utsöndras av enzymet för att lösa upp enzymet, lösa den omgivande vävnaden för att skada slemhinnan, sårbildning och stammens virulens kan också Invaderar den submukosala vävnaden, magsåret som orsakas av den är större och djupare. Ärret lämnas ofta efter läkningen. Lesionen är delvis fylld med gulbrunt nekrotiskt material och cellskräp, slem, röda blodkroppar och vita blodkroppar. Det finns lymfocyter och några plasmaceller infiltrerade runt lesionen. .
Förebyggande
Amoebisk vaginit förebyggande
För att förhindra amebisk vaginit: först och främst, uppmärksamma personlig hygien och livsmedelshygien, tvätta händerna före och efter måltiderna, och håll sedan vulven ren, förhindra avföring från att fortsätta att förorena vulva och vagina, så att de inte förorenar de amoebiska trofozoiterna; Desinfektion, isolering, förbud mot sexuellt liv, efter början, diagnos och behandling i tid.
Komplikation
Komplikationer av amebisk vaginit Komplikationer, chock, peritonit, diarré, buksmärta
Amebisk vaginit är sekundär till tarminfektioner De viktigaste komplikationerna är tarmkomplikationer och extraintestinala komplikationer av amoebisk dysenteri.
(1) tarmkomplikationer:
1 tarmblödning: tarmväggssår som involverar blodkärl, kan orsaka blödning i tarmen, mängden blödning varierar, patienter med blödningar verkar ofta bleka, pulsnedbrytning och blodtryck och andra hemorragiska chockprestanda.
2 tarmperforering: vanligare i fulminant, perforeringsplats är vanligare i cecum, bilaga och stigande kolon, akut perforering kan orsaka diffus peritonit, allvarligt tillstånd, kronisk perforering orsakad av vidhäftning av omgivande vävnad, bildning av lokal abscess.
3 blindtarmsinflammation: amoebisk blindtarms symtom som liknar vanlig blindtarmsinflammation, lätt att bilda abscess, om det finns kronisk diarré eller amoebisk sjukdom historia, upptäckten av amoebiska trofooziter eller cyster i avföringen, kommer det att hjälpa den differentiella diagnosen.
4 icke-dysenteriska kolonskador: orsakade av proliferativa lesioner, inklusive amoebiska tumörer, amoebiska granulom i tarmen och fibrös stenos, amoebiska tumörer är inflammatoriska pseudotumorer i tjocktarmsväggen, med buksmärta och Fekala vanor förändras mest, vissa med intermittent dysenteri, kan orsaka intussusception och tarmhinder, huvudtecknen är: höger fot och rörlig, slät gås oval eller tarmböjd massa, se platsen på X-linjen Sexuella skador har god effekt mot amebicbehandling.
(2) Extraintestinala komplikationer:
Amoeba trophozoites kan spridas från tarmen genom blodet? Lymfaspridning till avlägsna organ och orsaka olika parenterala komplikationer, såsom lever, lunga, pleura, perikardium, hjärna, bukhinnor och urinvägar och bildar en abscess eller magsår. Bland dem är leverabcessen den vanligaste.
Symptom
Amoebiska vaginit symptom vanliga symtom ökade vaginal urladdning, klåda och diarré
De vaginala sekretionerna är serösa eller slemhinnor, från vilka stora trofozoiter kan hittas. När vaginalslemhinnan bildar magsår kan utsöndringarna omvandlas till purulent eller blodig, ibland kan de skarpa såren uppträda i livmoderhalsen, vulva, fusion. Stora bitar av nekros, enskilda fall på grund av bindvävsreaktion, kan uppvisa oregelbunden tumörliknande hyperplasi, hårt, magsår som är täckt med blodiga slemutsöndringar, som lätt kan diagnostiseras som maligna tumörer.
Undersöka
Undersökning av amebisk vaginit
1. Direkt observation av den våta saltlösningen av vaginalutsöndringarna under mikroskopet observerades direkt under mikroskopet och amoebatrofozoiterna observerades.
2. Vaginala och cervikala sekretioner för amoeba-protoskultur och kulturmetod: kliniskt starkt misstänkt, och ovanstående två metoder är negativa, vaginala och cervikala sekret kan användas för kultur, men amoebisk kultur kräver högre förhållanden och mer komplicerade tekniker. Allmänna sjukhus är svårare att göra.
Vävnadsbiopsi: Levande vävnad togs vid kanten av magsåret för patologisk sektion och amoeba trophozoites sågs.
Diagnos
Diagnos och differentiering av amebisk vaginit
diagnos
Eftersom sjukdomen är sällsynt ignoreras den ibland av kliniker, men enligt historien om diarré eller sputumsjukdom och relaterade test kan en diagnos ställas. Den mest pålitliga diagnosen är att hitta den amöba näringen från vaginalutsöndringarna (medan man kontrollerar patientens avföring). Kropp, direkt smutsmetod eller odlingsmetod kan användas för att hitta de endogena entamoeba histolylica-protosorna, såväl som den patologiska undersökningen av lesionerna, och fallet med kroniska vaginala sår med negativ sekretionsundersökning bör göras biopsi.
Differensdiagnos
(1) Differentialdiagnos av leukocé:
De viktigaste kliniska manifestationerna av trichomonas vaginit är ökad självständig klåda och genital klåda, som bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Svampvaginit:
Patienter med vaginal urladdning, genital klåda och trichomonas vaginit symptom är mycket lika, men leucorrhea är mestadels ostmassa eller bönor, utan skum, vaginal slemhinna med ett vitt membran, den nedre slemhinnan ofta rodnad, vagina En sekretionsundersökning kan bekräfta diagnosen.
2. Icke-specifik vaginit:
För vaginalskada, långvarig livmodersblödning, bäckeninflammationssjukdom etc., är de viktigaste kliniska symtomen vaginal nedgång, brännande känsla och obehag i bäcken, smuts från vaginal urladdning kan ses Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli och Proteus, etc., och trichomoniasis Inflammation orsakas av direkt eller indirekt infektion. De viktigaste kliniska manifestationerna är könsgenkling och utsläpp av mycket skummande vaginal urladdning. Smet av vaginal utsöndring kan hitta trichomoniasis.
3. Haemophilus vaginal vaginitis:
Sjukdomen åtföljs ofta av menstruationsförändringar, vaginal urladdning har en dålig lukt, men inget skum; sekretionssprutningstest visar att ett stort antal Haemophilus koloniserar ytan av vaginalceller, sekretionsodling kan bekräftas.
4. Amoebisk vaginit:
Mer sällsynt, de kliniska manifestationerna av vaginal blödning hemorragiska serösa sekretioner eller gult slem purulent sekret, ingen skumliknande, vaginal undersökning kan ses typiska magsår, vaginal urladdning smuts undersökning eller kultur, kan hitta amoeba trophozoites .
5. Senil vaginit:
Mer vanlig hos äldre kvinnor, efter artificiell klimakterie blir vaginalväggen ålderdom, tunn slemhinna, mindre rynkor, dålig elasticitet, lätt att blödas; ibland sår eller vidhäftningar, ett stort antal pusceller kan ses i sekretionsundersökningen, ingen Trichomonas vaginalis .
6. Vaginal kvalsterinfektion:
Patientens könsdelar är kliande, inklusive runt anus; det finns många vaginala sekret, och smutsprovet visar kvalster ägg, och det finns ingen uppenbar inflammatorisk reaktion i vaginalväggen.
7. Spädbarn och barn vulvovaginit:
Barn med vulva, vaginal klåda, som vanligtvis används för att ta tag i vulva eller gråta, vagina har en stor mängd purulent sekretion, lukt, kontrollera vaginal vestibular trängsel, klitoris rodnad, sekretionsutstryk undersökning eller kultur, kan hitta patogener .
(B) differentiell diagnos av vaginala magsår:
1. Akut enkelt magsår:
Kan ses i vaginalväggen utbuktande under livmoders prolaps, på grund av slemhinnekompression och friktion, vaginal sekretionssprutning utan amebisk trofozoiter, patologisk undersökning av vaginal slemhinnes skivepitelhyperplasi, botten av granuleringsvävnad, ingen Ami Blodnäring och smörning av amebisk vaginit eller patologisk undersökning kan hitta amoeba trophozoites.
2. Tuberkulösa sår:
Kanten på det vaginala magsåret har en råtta-liknande form. Sårets botten kan ha granulatliknande tuberkulösa knölar. Det patologiska avsnittet har inga amoebiska trofozoiter och är en fallös nekros, ett granulom bildat av epitelceller och Langerhans jätteceller.
(3) Maligna tumörer:
När amebisk vaginit är tumörliknande hyperplasi, bör den särskiljas från vaginala maligna tumörer och bekräftas genom vävnadsbiopsi.
