abort
Introduktion
Introduktion till abort Abort kallas abort efter 28 veckors graviditet och mindre än 1000 g fostervikt. Abort inträffar före 12 veckors graviditet och kallas tidig abort.Det förekommer i andra trimestern av graviditeten till mindre än 28 veckor. Abort är indelat i spontan abort och abort. Detta avsnitt är begränsat till spontan abort. Förekomsten av spontan abort svarar för cirka 15% av alla graviditeter, varav de flesta är tidiga aborter. Det finns också två speciella typer av abort: missad abort och vanlig abort. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteriella infektioner bäckeninflammatorisk sjukdom hemorragisk chock
patogen
Orsak till abort
Kromosomavvikelser (12%):
Kromosomavvikelser inkluderar onormala kromosomantal, såsom monomer, trisomi och polyploid; strukturella avvikelser som pauser, borttagningar och translokationer kan orsaka abort, och vissa människor har studerat kromosomer i spontan abort och terapeutisk abort och konstaterat att de är i spontan abort. Kärn-typabnormaliteterna stod för 60%, och karyotypabnormaliteterna åtföljdes av en strukturell abnormalitet såsom fostret eller morkakan, och fostret med normal abort av karyotyp var normala.
Endokrina störningar (20%):
Överdriven östrogen och progesteronbrist är också orsaker till tidig abort. På grund av placenta bildas i stället för graviditet i lutealfunktionen under 12-14 veckorna av graviditeten, är endokrina störningar lätt att uppstå, särskilt i corpus luteum. Dessutom är tyroxin frånvarande. Cellulära oxidationsprocesser hindras och hypertyreos och diabetes är benägna att missfall.
Onormal placenta och endokrin insufficiens (10%):
Decidual inflammation i tidig graviditet kan orsaka blödning eller hyperplasi av decidua, villusepitelceller och decidualceller är upplöst, blodkärl i villi blockeras, vilket påverkar absorption och transport av näringsämnen, så att de gravida äggen separeras från fästning, blödning och abort Om det stora infarktet i morkakan kan minska morkakens funktion, påverkar fostrets överlevnad, och placenta previa, är degeneration av placenta villusödem orsakad av abort inte ovanligt, moderblod β-hCG, hPL, P, E2, östron efter graviditet Om dessa hormonvärden minskar under tidig graviditet avbryts 50%.
Inkompatibilitet i blodtyp (5%):
På grund av föregående graviditet eller blodtransfusion producerar Rh-faktorn och den inkompatibla ABO-blodgruppsfaktorn antikroppar hos mamman. Graviditeten kommer in i fostret från moderkakan och de röda blodkropparna samlas för att producera hemolys, vilket resulterar i missfall.
Neurologiska faktorer (10%):
Såsom rädsla, allvarlig mental stimulans etc. kan också leda till missfall, under senare år genom forskning har buller och vibrationer en viss inverkan på människans reproduktion.
Morslig systemisk sjukdom (10%):
1, allvarliga akuta infektionssjukdomar och infektionssjukdomar: såsom lobar lunginflammation, många med hög feber som leder till livmoderkontraktioner, eller / och embryodöd kan orsaka missfall.
2, kroniska sjukdomar: svår anemi, hjärtsjukdomar, hjärtsvikt kan orsaka fosterhypoxi, kvävning och död, kronisk nefrit, svår hypertoni kan orsaka infarkt eller tidigt strippning av morkakan och orsaka missfall.
3, undernäring eller drogförgiftning: såsom vitaminbrist, särskilt vitamin E - avsaknaden av tokoferol, kvicksilver, bly, alkohol och morfin och annan kronisk förgiftning, kan orsaka missfall.
Könssjukdomar, malformationer i livmodern, såsom livmodern i livmodern, livmoderhålan mediastinum, ofta abort, men uterusdysplasi är ofta orsaken till infertilitet, dessutom såsom livmodervävlar, speciellt submukosala muskler som utvecklas till livmoderhålan Tumörer eller cystor i äggstockarna som är fängslade i omloppshålet kan påverka fostrets utveckling och orsaka missfall. Avslappning av livmodern är en av de vanligaste orsakerna till vanligt abort. Under de senaste åren har cirka 14% av patienterna med intrauterin vidhäftning hittats. Efter abort orsakar vidhäftning livmoderkaviteten att krympa, deformation och endometrialt område minskar och härdning, vilket påverkar embryonutvecklingen.
Förebyggande
Abortförebyggande
Följande punkter bör noteras för att förebygga och undvika missfall:
1. Akuta infektionssjukdomar måste botas efter en återhämtningsperiod och patienter med kroniska sjukdomar ska behandlas tills tillståndet är stabilt och godkänt av en specialist innan de kan bli gravida.
2, för par som har haft en historia av abort, bör gå till sjukhuset i tid för att kontrollera orsaken till missfall, oavsett vilken sida av paret har problem, de bör behandlas i tid, och sedan botas barnet.
3, gravida kvinnor, för att undvika exponering för skadliga kemikalier, såsom bensen, kvicksilver, strålning, etc., bör vara mindre tidigt på de offentliga platserna för att undvika virala och bakteriella infektioner, om gravida kvinnor är sjuka, i rätt tid under ledning av en läkare Ta medicin, använd det inte på egen risk.
4, tidig graviditet (12 veckor gravid) Förutom att uppmärksamma livsmedelshygien och undvika överdriven trötthet, men också för att undvika överdriven spänning, för att upprätthålla känslomässig stabilitet, till fostret, de första 3 månaderna av graviditeten, inte till samma rum, om undersökt, fosterutvecklingsavvikelser När läkaren tänker att curettage bör utföras, bör patienten inte försena för att undvika överdriven blodförlust (till och med chock, död) eller bildning av inre könsinflammation som påverkar framtida födelse. Det bör noteras att de flesta av de aborterade embryona generellt föds med defekter. Naturligtvis eliminerad, får inte gå förlorad på grund av små, som äventyrar gravida kvinnors hälsa.
Har en historik av abort för att förhindra abort:
1. Prevensionsmedel bör tas inom ett halvt år efter abort, och graviditet ska upprepas efter ett halvt år för att minska förekomsten av missfall.
2, för att göra genetiska tester, accepterar båda par kromosomundersökning.
3, gör blodtypidentifiering inklusive Rh-blodtypssystem.
4, det finns en lös inre livmodern kan göra inre sutur.
5, överskrider användningen av läkemedel för behandling av lutealinsufficiens behandling av graviditetsperioden för föregående abort.
6, de med hypotyreos, för att upprätthålla normal sköldkörtelfunktion och sedan gravid, också ta anti-A låg läkemedel under graviditeten.
7, uppmärksamma vila, undvika samlag, känslomässig stabilitet och livets regler.
8, mannen att göra inspektionen av reproduktionssystemet, behandling av bakterios och sedan hustru att bli gravid.
9. Undvik kontakt med giftiga och radioaktiva material.
10. Datorarbetare bör arbeta mindre än 20 timmar i veckan och vila i fyra veckor efter abort.
Spontan abort är ett olycka för gravida kvinnor, men på ett sätt är spontan abort ett sätt för människor att kontinuerligt optimera sig själva.Det är också ett val för att gestikera nytt liv. Överlevnaden för de tättaste är naturlagen och står för mer än 50% av aborten. Kromosomavvikelser Tidig abort av fostret kommer att minska det deformerade barns födelse. Därför bör orsaken fastställas som möjligt före spontanabort och blindfostret bör inte bli blindt.
Komplikation
Komplikationer i abort Komplikationer, bakteriell infektion, bäckeninflammatorisk sjukdom, hemorragisk chock
1, stor blodförlust ibland oundviklig abort eller ofullständig abort kan orsaka allvarlig blodförlust, och till och med chock, så bör behandlas aktivt, olika åtgärder kan genomföras samtidigt, intravenös eller intramuskulär injektion av oxytocin eller hypofys vasopressin 10U, sträva efter att ge patienter blodtransfusion, i I avsaknad av en blodbank kan den medicinska personalen eller deras familjer mobiliseras för att donera blod. Om blod inte är tillgängligt på ett tag kan dextran tillfälligt inställas intravenöst. Samtidigt ges curettage. Efter att fosterets embryovävnad har tagits bort, stoppar blödningen ofta, även om det finns I närvaro av infektion bör stora bitar av embryonvävnad också tas bort, och då bör villkor aktivt skapas för blodtransfusion.
2, infektion av alla typer av abort kan kombineras med infektion, inträffade i mer än abort, infektion inträffar ofta i abortkirurgi med en enhet som inte är strikt desinficerad, skador på livmoderhalsen, eller infektion i livmoderhålan, kirurgisk abort eller naturlig Efter abort kan det orsaka infektionsspridning. Dessutom, efter abort (naturlig eller konstgjord abort), är det inte uppmärksam på hygien. För tidigt samlag kan orsaka infektion. Infektiösa patogener blandas ofta med olika bakterier, anaeroba och aeroba bakterier. Det har rapporterats att anaeroba bakterier kan stå för 60-80% av majoriteten.
Infektionen kan begränsas till livmoderhålet, eller spridas runt livmodern och bildar salpingit, tubulär ohorhorit, bäckenvävnadsinflammation och till och med bortom reproduktionsorganen för att bilda peritonit, sepsis.
Patienter med frossa och feber, magsmärta, vaginal blödning, ibland luktutsöndringar, livmod och ömhet i ömtågen, uterus-återfall, leukocytos och andra inflammatoriska manifestationer, allvarliga fall kan uppstå septisk chock, kan göra blod, livmoderhals- eller livmoderutsöndringar Smetning, kultur (aeroba och anaeroba bakterier), B-ultraljudundersökning av livmoderhåligheten med eller utan vävnadsrester.
Symptom
Symtom på abort Vanliga symtom. Gravida kvinnor med liten buksmärta, blödning i vaginalen, livmoderskifte, urin graviditetstest, positiv nedre del av magen, smärta, bäckenfall, bäckvikt, tung känsla
För det första är de viktigaste symptomen på abort blödning och buksmärta
1, vaginal blödning: abort inom 3 månader efter graviditeten, början av villus och aponeuros separering, blod sinusöppning, det vill säga, började blöda, när embryona är alla strippade och släppte, livmodern kraftigt sammandraget, sinusoiderna stängda, blödningen slutade, så tidig abort Hela processen åtföljs av vaginal blödning. I den sena aborten har moderkakan bildats. Aborten liknar den för tidig förlossning och födelse på heltid. I allmänhet finns det inte mycket blödning.
2, buksmärta: tidig abort börjar blöda, det finns blod i livmoderhålan, särskilt blodproppar, stimulerande livmodersammandragningar, långvarig nedre buksmärta, sen abort, först paroxysmala livmodersammandragningar, och sedan strippning av moderkakor, så det finns före vaginal blödning Buksmärta.
Buksmärta och blödningar är mestadels progressiva, relaterade till klinisk utveckling och framsteg.
För det andra den kliniska klassificeringen av abort
De flesta av aborterna har en viss utvecklingsprocess. Även om vissa stadier inte är uppenbara i klinisk prestanda, och de inte nödvändigtvis utvecklas i ordning, finns det i allmänhet flera processer, nämligen klinisk klassificering: hotad abort, oundviklig abort, ofullständig abort och fullständig Abort, abort som upphör att gälla är ytterligare ett speciellt fall av abortutveckling. Vanlig abort är uppkallad efter dess upprepade aborter, men de två innehåller fortfarande ovanstående kliniska klassificering i abortprocessen.
1, hotad abort (hotad abort): utförandet av abort, men efter behandlingen av missfall, kan fortsätta till graviditet till heltid, inträffar ofta i början av graviditeten, endast en liten mängd vaginal blödning, åtföljd av milda intermittenta livmodersammandragningar, Vid undersökningstillfället öppnade livmoderhalscancer inte, fostervattensäcken brast inte, livmodern var i linje med klimakteriet och graviditetstestet var positivt.
2, oundviklig abort eller oundviklig abort (oundviklig abort): ovanstående process, men embryot fortsätter att skilja sig från livmoderväggen, blödningstid, blödningar ökade, mer än normalt menstruationsflöde, och blodproppar, paroxysmal smärta i nedre del av magen För sputum eller svullnad ska du kontrollera livmodersmunnen gradvis öppen, graviditetsmånaden är större, någon fostervattensäck har bulat eller brustit; någon embryonvävnad är blockerad i livmoderhalskanalen och till och med exponerad i livmoderhalsen, Abort kommer säkert att hända, och graviditeten kan inte längre fortsätta.
3, ofullständig abort (ofullständig abort): inträffar ofta under sen graviditet (efter 10 veckor), moderkakan utvecklas eller har bildats, fostret och en del av morkakan släpps ut under abort, hela morkaken eller en del av morkakan är fortfarande fäst vid livmoderväggen, livmodern kan inte Mycket bra sammandragning, så att vaginal blödning är mycket, den återstående morkakan kan bilda placentapolypper under lång tid, upprepade blödningar och lätt att inducera infektion.
4, fullständig abort (fullständig abort): genom aura och oundviklig abortprocess, på kort tid, är den embryonala vävnaden helt ut, blödningar, buksmärta stoppar.
5, missad abort (missad abort): även känd som utgått abort eller dödfödelse, hänvisar till embryodöd och fortfarande stannar i livmoderhålan, och graviditetsprodukter släpps vanligtvis ut inom 1 till 2 månader efter att symtomen genereras, alltså alla Det föreskrivs att embryona inte har tagits ut naturligt 2 månader efter att embryot upphör att utvecklas, vilket kallas missad abort.De flesta gravida kvinnor har tidig abort hotade abort. Därefter växer livmodern inte längre utan krymper gradvis och den är inte så mjuk som normal graviditet. Det positiva blir negativt, morkakan vidhäftas mekaniskt på livmoderväggen och det är inte lätt att separeras. Å andra sidan, på grund av otillräckliga könshormoner, minskas livmoderkontraktionen och det är svårt att tömma ut och livmoderhulen reserveras. Cirkulation, vilket orsakar blodkoagulation i mikrovågor, konsumerar ett stort antal koagulationsfaktorer, ju längre tid livmoderhålan är reserverad, desto större är möjligheten att orsaka koagulationsdysfunktion. Under senare år används B-ultraljud i stor utsträckning i klinisk praxis, och fostretsäck kan undersökas efter 6 till 7 veckors menopaus. , fosterknoppar, såsom misstänkta och embryon stoppar utvecklingen, kan observeras med B-ultraljud, snabb diagnos och behandling, det föreslås att användningen av termen abort nu, men Kliniskt finns det också symtom som inte är uppenbara och som inte har orsakat patientens uppmärksamhet. Embryonets embryonala död vid tidpunkten för diagnosen är längre.
6, vanlig abort (vanlig abort): mer än tre spontan aborter kallas vanlig abort, och abort förekommer ofta samma månad, och abortprocessen kan uppleva den nämnda kliniska klassificeringen.
Undersöka
Abortkontroll
Först, ultraljuddiagnos: i allmänhet i 5 till 6 veckor av graviditeten kan ses i fostrets säck, 6 till 7 veckor av graviditeten kan ses fosterknoppar, transvaginala sönder än buken, när det inte finns några kliniska tecken på abort, kan ultraljudsundersökning hittas vilda gravida ägg, Fostrets säck> 20 mm äggula eller fostsäck> 25 mm utan fosterknoppar är det försvulnade gravida ägget, bilden ser bara en stor ektal säck i den anekoiska zonen.
Vilken typ av abort kan diagnostiseras:
1, hotad abort: ultraljudsundersökning på grund av en liten mängd blödning, är sidan av fostresäcken omgiven av ingen ekozon, mängden är inte mycket men klar; svår livmoderhålighet har en stor mängd blod, ibland synligt fostermembran och palatsvägg strippning, Det finns ingen ekkozon bakom membranet, och fosterknoppen kan ses enligt olika graviditetsperioder, och det ursprungliga fosterhjärtat slår.
2, oundviklig abort: ultraljudprestanda: 1 fostercystdeformation, fostresäck flyttas ned eller fostervattnet har flödat ut, 2 intrauterin eller livmoderhalskanal har öppnats, embryonala produkter flyttats ner i livmodern eller livmoderhalskanalen, såsom membranet Om det inte är trasigt syns det mörka cystiska området i livmoderhalskanalen eller i slidan; 3 fostret har dött och det finns ingen fosterhjärtslag.
3, ofullständig abort: ultraljudprestanda: 1 livmoder något större, 2 livmoderhåla har oregelbunden ljusgrupp eller liten mörk yta.
4, komplett abort: ultraljudsbild: 1 normal storlek på livmodern eller något större; 2 se den regelbundna intrauterina vågen i livmoderhålet, ingen oregelbunden ljusgrupp.
5, missad abort: Under de senaste åren kan tillämpningen av ultraljud upptäcka embryodöd i tid, ingen anledning att vänta i 2 månader för att diagnostisera, så under de senaste åren har det föreslagits att använda "fosterdöd i palatset", ultraljudprestanda: 1 livmoder mindre än graviditetsveckor; 2 inte sett Fosterhjärtslag eller fosterrörelse; 3 intrauterin eko störning, svårt att skilja placenta eller fosterstruktur.
För det andra, vaginal cytologi
1. Utseendet på korioniska zygotceller i smet tenderar att förekomma abort.De korioniska corpuskelcellerna är cellkluster av olika storlekar, cytoplasman är alkalisk, innehåller olika antal djupfärgade stora kärnor och är ofta röda, vita blodkroppar. Omgiven av den kännetecknas av den.
2. Kärnpyknosindex: Ökningen av kärnpyknosindex i vaginal utsmetning under graviditet indikerar progesteronbrist. Anledningen är att ovariell corpus luteumbrist leder till dålig utveckling av endometrium och decidua, vilket leder till defekter i närande blad. Den ena är bristen på att ge näring av själva bladet. Bristen på lutein kan återvinnas naturligt eller återvinnas efter behandlingen. Om det närande bladet är ett stort stycke av onormalitet, är det defekten av det primära befruktade ägget eller separationen eller decidua sekundär till det närande bladet. Defekterna, abort kommer att vara oundvikliga, prognosen för de två ovannämnda fallen är annorlunda, men kärnpyknosindexet ökas, så kärnkraftspyknosindexet kan inte identifiera två olika situationer, endast den kontinuerliga observationen av kärnkraftsdeflationsförändringar är vettig .
För det tredje, cervikal slemkristallisation: östrogen kan ge cervikal slemkristallisation, och progesteron har en hämmande effekt på kristallisationen, därför kan undersökningen av livmoderhalsslemkristallisation under graviditet mätas prognosen för abort.
Fjärde, basal kroppstemperatur: tidig graviditet bör upprätthålla en hög temperatur kurva, varar ungefär 16 veckor, gradvis normal, det finns abort aura, såsom basal kroppstemperatur och normal graviditet, prognosen är bra, om graviditeten är lägre än normal graviditet, prognosen är dålig.
V. Hormonbestämning: på grund av abort orsakad av endokrina abnormiteter kan hormoner bestämmas enligt olika förhållanden, såsom misstänkt lutealinsufficiens, de dynamiska förändringarna av progesteron kan mätas och lämpliga metoder kan väljas för behandling.
Diagnos
Abortdiagnos
diagnos
Först bör du först avgöra om abort
1. Detaljerad medicinsk historia: om det finns en historia av klimakteriet, om det finns vaginal blödning, blodflöde, natur, om det åtföljs av buksmärta och andra utsläpp.
(1) Mängden blödning av livmodern under abort är i allmänhet högre än den för ektopisk graviditet; till skillnad från annan onormal graviditet är ektopisk graviditet mestadels vaginal blödning; blödningen av hydatidiform mullvad är ofta mörkröd, och kan också upprepade gånger blöda, och till och med ett stort antal vagina Blödning, såsom noggrann undersökning, ibland kan blåsliknande vävnad hittas i blodet, dysfunktionell livmodersblödning inträffar i de två ändarna av reproduktionsåldern, och den förekommer hos personer över 40 år ofta har en historia av klimakteriet, även om vagina blödar mycket, Det finns emellertid ingen buksmärta, och det finns få andra urladdningar. I sådana fall, i kombination med graviditetens historia och förekomsten eller frånvaron av preventivmedel, är det inte svårt att urskilja. Om det är tveksamt är det möjligt att diagnostisera curettage och patologisk undersökning kan bekräfta diagnosen; Medverkande för behandling, många fall av abort, faktiskt feldiagnostiserad som dysfunktionell livmodersblödning, livmodervävnadspatienter utan betydande menopaushistoria och menorragi och infertilitetshistoria, kontrollera livmodern, som kan beröra muskelkärnan, diagnosen är mer tydlig.
(2) blödning från den senaste menstruationsperioden: tiden från den sista menstruationen till början av vaginal blödning, ofta under ektopisk graviditet, och i abort är mullvadet längre.
(3) Färgen på blodet som flyter ut: abortens början är ljusröd, tiden är mörkröd eller brun, den ektopiska graviditeten är ofta en liten mängd, färgen är rödaktig eller brun; den hydatidformiga mullvad är ofta mörkröd.
(4) Buksmärta: abort, druvsmärta i buken är i allmänhet lätt, paroxysmal, mest i nedre buken, ektopisk graviditet är en sida av nedre del av buken svår smärta, kan spridas till hela buken, gradvis minskad efter 1 till 2 dagar, dysfunktionell uterinblödning Det finns ingen smärta i nedre del av buken, och livmoder fibroids kan ha en känsla av bäckenvikt eller smärta.
(5) Förstå fenomenet tidig graviditet och orsaken till abort efter klimakteriet, såsom sexliv, viktbärande, turism, etc.
2, dubbel diagnos: uppmärksamma läget, storleken, formen, livmoderns hårdhet, om livmodern isthmus är särskilt mjuk, som om livmoderkroppen och livmoderhalsen förlorar kontinuiteten; båda sidor av fästet utan massa eller ömhet, motstånd; livmoderhalsen Oavsett om det finns erosion, blödning, med eller utan livmoderhalspolyper, och måste identifiera om blödningen kommer från livmodern, om abort måste blod från livmodern.
3. Extrainspektion.
För det andra, bestäm vilken typ av abort
Utförandet av olika aborter är olika och behandlingsprinciperna är olika, och därför är det nödvändigt att avgöra vilken abort.
Mängden vaginal blödning är liten, livmodern är inte öppen och livmodern är i överensstämmelse med menopausmånaden. Det är en hotad abort, livmodern är förstorad, fostervattensäcken är framträdande eller har brutits. Vaginalblödningen är mycket stor, vilket är oundvikligt abort och blödning. Utsöndring av en del av vävnaden, livmodern är mindre än klimakteriet, för abort, det finns en historia av hotad abort, livmodern är inte öppen, mängden blödning i början, efter att den embryonala vävnaden släpps ut, vaginal blödning snabbt minskas eller stoppas, livmodern stängs, livmodern dras Bra, för fullständig abort är livmodern mindre än menopausemånaden, och graviditetstestet är negativt, det är en utgått abort.
Vanlig abort
Först och främst förstå orsakerna till abort, med betoning av samtidig diagnos av par, inte bara för att kontrollera kvinnan, utan också att uppmärksamma den manliga faktorn. De villkorade sjukhusen har etablerat konsultationskliniker för genetisk eugenik, och diagnos och behandling av vanlig abort är ett av de viktiga innehållen.
1. Fråga i detalj om tidigare graviditetshistoria, tidigare medicinsk historia, familjens genetiska historia och familjehistoria för misstänkt genetisk historia.
2. Utför en systemisk undersökning och en gynekologisk undersökning.
3, genomföra nödvändiga tester och hjälpundersökningar, mannen: sperma rutin, blodtyp, kromosomer, etc., kvinnan: smältning av vaginalceller, cervikal poäng, basal kroppstemperatur, blodtyp, kromosom, B-ultraljud för att kontrollera livmoders utveckling med eller utan deformitet.
4. Ytterligare inspektion enligt situationen:
(1) misstänkt livmodersformation utöver B-ultraljud, genomförbar hysterosalpingografi, hysteroskopi, laparoskopi.
(2) misstänkta endokrina abnormiteter, undersökning av fastande blodsocker, kombinerat med basal kroppstemperatur endometrial patologi och radioimmunoprogesteron, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, etc. Vid behov kan hjärnans CT användas för att förstå om hypofysen har mikroadenom.
(3) misstänkt specialinfektion kan kontrolleras för cytomegalovirus, toxoplasma och klamydia.
(4) De med en historisk negativ miljöexponering, SLE, mikronukleus, kromosomavvikelseskontroll.
(5) Om den misstänkta ABO-blodgruppen inte är lämplig, kontrollera ytterligare antikroppstitern. Till exempel under graviditeten byts antikroppstitern och titerna minskas efter behandlingen.
För det tredje, med eller utan komplikationer i abort
Abort måste skiljas från funktionell blödning i livmodern, tubal graviditet, hydatidiform mullvad, uterus fibroids och kororisk epitelcancer. Dessutom bör olika typer av abort identifieras för att bekräfta diagnosen och välja olika behandlingar enligt olika typer.
