Laryngeal obstruktion
Introduktion
Kort introduktion till Laryngeal Block Laryngeal obstruktion är en grupp av syndrom där lesion i struphuvudet eller angränsande organ minskar luftvägen i halsen så att det har svårt att andas. Eftersom laryngeal obstruktion kan orsaka hypoxi, om behandlingen inte är i rätt tid, kan den orsaka kvävning och äventyra patientens liv. På grund av att sjukdomen snabbt börjar delas laryngeal hindring in i akut och kronisk. Enligt historien, symtomen och tecknen är diagnosen laryngeal obstruktion inte svår.Röntgenundersökning är nödvändig för att differentiera diagnosen. Indirekt laryngoskopi, direkt laryngoskopi, fiberlaryngoskopi, laryngeal röntgenfilm, CT-halsskanning etc. kan användas för diagnos. Direkt laryngoskopi är inte lätt för patienter med akut tyngd eftersom det kan påskynda förekomsten av luftvägshinder. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma hjärtsvikt respirationssvikt luftvägsinfektion
patogen
Orsaker till laryngeal obstruktion
Akut laryngeal obstruktion
(A) inflammation: såsom akut epiglottis, pediatrisk akut laryngit, akut laryngotrakeal bronkit, inflammation i närheten av halsen, såsom post-faryngeal abscess, faryngeal infektion, submandibulär cellulit.
(2) Främmande kroppar i halsen: särskilt stora utlänningar med stora intryck, såsom plastflaskhattar, glasbollar, stora kinesiska medicinpiller
(3) Laryngeal trauma: såsom laryngeal kontusion, blåmärken, krossskada, klippskada, skada, brännskada, laryngotrakeal intubationsskada, endoskopisk skada.
(d) allergiskt eller neurovaskulärt ödem.
(5) bilaterala återkommande laryngeal nervförlamning (vanligare vid sköldkörteln).
Kronisk halsobstruktion
(1) följder av laryngeal trauma: såsom ärrbildning i laryngeal stenos, iatrogenisk skada (såsom trakeotomi, endoskopi, endotrakeal intubation, särskilt laryngeal granuleringsvävnadshyperplasi eller brosksställningsnekros orsakad av långvarig ballongintubation lesioner.
(2) Ärrhyperplasi orsakad av kirurgi av godartade och maligna tumörer i struphuvudet (såsom ett brett spektrum av röstsladdpapillom och olika typer av halv-halsektektomi).
(3) Komprimering av nacklesioner: såsom halstumörer, gigantisk struma, metastaserande karcinom i halsen, etc.
Förebyggande
Förhindrande av laryngeal obstruktion
1. Observera noga de livsviktiga tecken som andning, puls och om det finns irritabilitet.
2. Ta protesen i utgången.
3, den omgivande miljön är tyst, ljuset är lämpligt, luften är fräsch och ventilerad, men undvik direkt blåsning.
4, vid värme på vintern, bör värmekällan inte placeras nära, inklusive luftkonditionering.
5, tar ryggläget i allmänhet huvudet högt och lågt, men det är inte lämpligt att lägga föremålen under huvudet, kan placeras på sidan av huvudet.
6, äter inte mat med högt socker och fett.
7, observera avföringen, var uppmärksam på att hålla öppet, om det är förstoppning, ta soppan, ta inte medicin.
8. Oavsett vätska eller pulver ska den matas långsamt i små mängder. Efter att ha hört intaget av läkemedlet, mata den andra skeden.
Komplikation
Komplikationer i laryngeal obstruktion Komplikationer, koma, hjärtsvikt, andningsfel, luftvägsinfektion
På grund av brist på syre, irritabilitet, rastlöshet, svår hypoxi, kalla ben, blek eller cyanos, kallsvett på pannan, förhöjd blodtryck, så att hjärtsvikt, koma, död.
Symptom
Laryngeal obstruktionssymtom Vanliga symtom Inspirationssvårigheter Svårigheter att andas kallt svett lila ansikte blekt blekt blodtryck droppe hals hår hårt hals irritabilitet häshet häshet
(1) Inspirerande dyspné: Anledningen är att röstsnören lutas i platt och nedåtgående riktning. Under normala omständigheter trycker luftflödet den lutande dörren inåt och nedåt vid inandning, men på grund av röstsladdens utsträckning öppnas glottis och andningen är jämn. Men när glottis är smalare, trycker det inhalerade luftflödet stämbanden nedåt, så att de fria kanterna på stämbanden på båda sidor ligger nära varandra, så att glottis är smalare och inandning är svårt.
(2) Inspirerande laryngo: Ett ljud som uppstår på grund av vibrationen och virvelströmmen som genereras av luftflödet genom den smala halsen. När slemhinnan under glottis svullnar kan en hundliknande croup produceras.
(3) Inspirerande mjukvävnadsdepression: på grund av det negativa trycket som genereras i bröstkaviteten under inandning, invaderas mjukvävnaden i bröstväggen och det inspirerande fördjupningen av övre sternala fossa, supraklavikulära fossa, interkostalrummet och övre buken visas.
(4) Rösten är hes: lesionen är vid röstsnören och hesheten orsakas av rörelsehindren.
(5) Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan laryngeal hindring delas upp i fyra grader:
En gång: Asymptomatisk vid lugn, mild inspirationssvårighet under aktivitet.
Andra graden: Det finns mild dyspné vid inandning i tysthet, ökad under aktiviteter, men påverkar inte sömn och ätande, och symtomen på hypoxi är inte uppenbara.
Tredje grad: andningssvårigheterna är uppenbara under inhalationsperioden, halsen låter högre, den yttre mjuka vävnaden såsom stern övre fossa och supraklavikulära fossa är uppenbarligen uppblåsta under inhalationsperioden, och irritabiliteten orsakas av brist på syre, det är svårt att somna och patienten är inte villig att äta och patientens puls accelereras. Blodtrycket är högt och hjärtslaget är stark och kraftfull, det vill säga kompensationsfunktionen för cirkulationssystemet är fortfarande bra.
Fyra grader: extremt svår andning, på grund av svår hypoxi och koldioxidansamling i kroppen, är patienten rastlös, kallsvett, blek eller cyanos, inkontinens, svag puls, oregelbunden hjärtslag, blodtrycksfall, om inte räddats i tid, på grund av Dödsfall efter kvävning och hjärtsvikt.
Undersöka
Laryngeal obstruktion
Enligt historien, symtomen och tecknen är diagnosen laryngeal obstruktion inte svår.Röntgenundersökning är nödvändig för att differentiera diagnosen. Indirekt laryngoskopi, direkt laryngoskopi, fiberlaryngoskopi, laryngeal röntgenfilm, CT-halsskanning etc. kan användas för diagnos. Direkt laryngoskopi är inte lätt för patienter med akut tyngd eftersom det kan påskynda förekomsten av luftvägshinder.
Indirekt laryngoskopi och fiberoptisk laryngoskopi är vanligt laryngealt slemhinnödem, hematom, blödning, tår, laryngeal broskeksponering och pseudokanal. Den glottiska stenosen är begränsad och röstsnurraktiviteten är begränsad eller fixerad.
Den laterala laterala skivan och kroppsskivan kan visa platsen för laryngealfrakturen och trachealskador. Röntgenstrålningar kan visa om det finns pneumotorax och emfysem.
CT-skanning av nacken är oerhört värdefull för diagnos av fraktur, förskjutning och strukturell deformation av hyoidbenet, sköldkörtelbrosket och ringformigt brosk.
MR-halsen är av stort värde vid bedömningen av skadorna i halsen, mjukvävnad i nacken och blodkärlen.
Diagnos
Diagnos av laryngeal obstruktion
diagnos
Enligt symtomen, sjukdomshistoria och ovanstående undersökningar kan sjukdomen diagnostiseras.
Differensdiagnos
Det bör differentieras från lung-, central- och kardiogen dyspné.
Pulmonal dyspné
Både inandning och utandning är svåra. Tydliga expirationssvårigheter vid bronkialastma, ingen heshet. Auskultationen av lungorna kan höras och pipande andning. Om lungorna är inflammerade kan lungan utkulteras ha en våt röst. Röntgenundersökning kan hjälpa till med diagnos.
2. Central dyspné
Orsakas av hämning av andningscentret. Långsam eller oregelbunden andning, såsom tidvattenandning, intermittent andning, nickande andning, etc. Det finns många fall av primär sjukdom.
3. Hjärndyspné
Andningsgas är svårt, lättad när man sitter eller står, förvärras när man ligger, patienter har symtom och tecken på hjärtsjukdom.
