Nocardia actinomycosis
Introduktion
Introduktion till Nocardi Actinomycosis Detta är en akut eller kronisk, ofta diffus granulomatös suppurativ infektion, vanligtvis orsakad av en smutsig aerob Gram-positiv bacillus, Nocardia. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: blodöverföring Komplikationer: abscess multipel organ dysfunktionssyndrom
patogen
Orsaken till nokardios
Nocardia är en kronisk infektionssjukdom orsakad av Nocardia. Denna sjukdom orsakas främst av hudsårinfektion. I några få fall kan den också smittas genom luftvägarna. Förutom hundar, katter och silver. Ekonomiska djur som rävar, mol och oter kan också smittas.
Nocardi actinomycosis är inte vanligt men distribueras över hela världen och kan förekomma i alla åldersgrupper, men förekomsten är hög hos äldre män, malignitet i lymfatiska retikulära system, organtransplantation, högdos kortikosteroider eller andra immunsuppressiva Behandling är en bra orsak, men ungefär hälften av patienterna har ingen tidigare sjukdom. Denna sjukdom har betraktats som en opportunistisk infektion hos patienter med avancerad AIDS. Andra Nocardia kan ibland orsaka lokal eller till och med systemisk infektion.
Förebyggande
Nocardi actinomycosis förebyggande
Det finns inget specifikt vaccinförhindrande för denna sjukdom, främst för att rengöra huden och kenneln, förhindra trauma och upptäcka att traumat bör gnides med lila sirap eller jod i tid. För milda fall som endast förekommer på hudens kroppsyta, endast Kirurgisk behandling av abscess kan botas, om det kombineras med användning av sulfa-läkemedel, kan förbättra dess effektivitet, men dosen borde vara tillräcklig, behandlingsförloppet bör vara lång, vanligt använda läkemedel är sammansatt sulfametoxazol, minocyklin (dos 3 mg / kg Vikt, tid, två gånger om dagen), doxycyklin, erytromycin, gentamicin, etc., har en stark antibakteriell effekt på bakterierna, kan också kombineras med sulfa-läkemedel och ampicillin, medan behandling Kirurgisk behandling såsom abscessdrenering och nekrotisk vävnadsresektion måste kombineras.
Komplikation
Nocardi-aktinomikomplikationer Komplikationer, abscess, multipel organ dysfunktionssyndrom
Nya abscesser förekommer ofta runt lesionen eller andra delar, och patogenen kan överföras till andra vävnader och organ med blodet, och dysfunktionen hos motsvarande vävnader och organ uppstår.
Symptom
Nocardi Actinomy Symtom Vanliga symtom Kall hjärnabcesser Dålig lunginfektion
Diffus nocardia actinomycosis börjar vanligtvis med en lunginfektion, som kan likna aktinomycosis, men Nocardia actinomycetes är oftare blodburna och bildar hjärnabcesser, eller sällsyntare i njurarna eller andra Flera organ bildar en abscess. Hud- eller subkutan abscess förekommer ofta, ibland som den primära platsen för lokal infektion, de vanligaste symtomen på lungsjukdom är hosta, feber, frossa, bröstsmärta, svaghet, anorexi och viktminskning. Dessa symtom är emellertid ospecifika och liknar tuberkulos eller suppurativ lunginflammation. Pleural effusion kan också uppstå, och metastaserande hjärnabcesser kan inträffa i cirka 1/3 av fallen. Det finns vanligtvis svår huvudvärk och fokala neurologiska avvikelser. Infektionen kan vara akut, subakut eller kronisk.
Undersöka
Kontroll av nokardios
1. Laboratorieundersökning av svampens direkta mikroskopiska undersökning visade att det smala mycelium positivt för Gramfärgning var positivt för syra-snabbfärgning.
2, histopatologisk undersökning av suppurativt kött och svullnad inflammation, synlig i mitten av granulerna, ibland omgiven av sfinkterhölje, omgiven av neutrofiler, lymfocyter, främmande kropps jätteceller och plasmaceller infiltration, blodkärl och deras omgivande hyperplasi Fenomen, kan ses Gram färgning positiva smala gren siden.
Diagnos
Diagnos och identifiering av nokardios
diagnos
Diagnos kan göras från prover eller vävnadskulturer erhållna genom fysisk undersökning, röntgenundersökning eller andra bildundersökningar för lokala skador. De svagt syrabeständiga pärlklyngar och grenar av grampositiva baciller ses ofta. Filament (modifierad syrabeständig färgning med svavelsyraavfärgning i stället för glykolsyra som används för färgning med M. tuberculosis). Nocardia är inte lika stick som Actinomyces.
Differensdiagnos
Ulcerös hud tuberkulos: vanligare hos barn med små nacke- och sämre bröst- och inguinala hudskador i det tidiga stadiet av sojaknudlar i storleken av sojabönorna kan röra sig hårt och smärtfritt och vidhäftningar i huden följt av ostliknande nekros och bildning av fisteln En patologisk undersökning av atrofiska korta märken är en tuberkulös granulomatös förändring.
Bör identifieras med en mängd olika lungsjukdomar, bakteriell hjärnabcess, sarkom, avancerad syfilis.
