Skada på det ulnara kollaterala ligamentet i tummens metacarpophalangeal led
Introduktion
Kort introduktion av ulnar kollateralt ligamentskada i metacarpophalangeal led i tummen Den vanligaste ligamentskadorna i handen är den ulnära kollaterala ligamentskadorna i metacarpophalangeal led i tummen, vilket ofta resulterar i förlust av tumme-till-fingerkraft och fin fingernyp. 1961 bekräftade Weller att detta var en särskilt vanlig skada i skidåkningen. Cantero, Reill och Karutz hade 53% respektive 57% av skidåkningen. Därför kallas denna skada också för skidtummen. Den metacarpophalangeala fogen är en enda gångjärnskoppling med en genomsnittlig böjning och förlängning från 10 ° till 60 °. Fogens rotationsaxel är excentrisk. Det finns två starka kollaterala ligament på båda sidor om fogkapseln, nämligen det inneboende laterala kollaterala ligamentet och det tillbehörande kollaterala ligamentet, som upprätthåller den passiva stabiliteten hos fogen. Det inneboende laterala kollaterala ligamentet rör sig från den dorsolaterala sidan av det första metacarpala huvudet till det distala volaret och avslutas vid sidoknoden i basen på den proximala falanxen, den är 4 till 8 mm bred och 12 till 14 mm lång. Den är ganska tjock och tål en yttre kraft på 30 till 40 kg. Det tillbehörliga kollaterala ligamentet från den fulla sidan av det underordnade kollaterala ligamentet i den första metacarpala säcken, delvis över den vulära sesamoiden till volarbrosket, är spänd när fogen är rak. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,008% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till ulnar kollateralt ligamentskada i metacarpophalangeal led i tummen
(1) Orsaker till sjukdomen
Oftast orsakad av bortföring, rotation och överförlängning av tummen.
(två) patogenes
Den ulnarna kollaterala ligamentskador i tummen metacarpophalangeal led kan orsakas av bortföring, rotation och överförlängning av tummen. I fallet med skidskada orsakas det av felaktig grepp i snöpinnen, när du spelar, särskilt när du fångar bollen Det kan orsakas av kulans direkta trauma. Användning av en käpp kan också orsaka kronisk skada. När handen faller, gör tummen i utsträckningspositionen det ulnarna sidosäkerhetsbandet överviktigt, och skidhandtaget är tyngre mellan tummen och pekfingret. Med denna last beror graden av ligamentskada huvudsakligen på kraftsriktningen, det läge vid vilket tummen är för tillfället och trycket på fogen. Det finns i allmänhet tre typer av kollateralt ligamentbrott orsakat av yttre kraft:
1. Bryt nära det distala stoppet.
2. Det distala lilla benstycket avulseras.
3. Ligamentets mitt är trasigt.
Förebyggande
Förebyggande av ulnar kollateralt ligamentskada i metacarpophalangeal led i tummen
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av ulnar kollateralt ligamentskada i metacarpophalangeal led i tummen Komplikationer svullnad
Svullnad inträffade lokalt efter svullnad och trauma, toppade efter 72 timmar, varefter svullnaden gradvis avtog. Efter svullnad bör den drabbade lemmen höjas, företrädesvis över hjärtat plan, och lämplig is bör ges för att främja svullnad.
Symptom
Tumme metacarpophalangeal led ulnar collateral ligament skada symtom vanliga symtom tummen oförklarad smärta smärta tumme adduktion deformitet svår smärta ligament brist tummen tecken strålning smärta
Det finns en typisk historia av trauma, smärta på den skadade sidan av metacarpophalangeal leder, svullnad, mestadels åtföljd av lokal subkutan blåmärken, begränsad rörelse, lokal ömhet, särskilt i den laterala rörelsen av metacarpophalangeal joint kan orsaka svår smärta.
Normalt är tummen metacarpophalangeal led ca 25 ° utåt, vilket är ett pålitligt tecken på kollateralt ligamentbrott.Om leddet kan vridas i förlängningsläget indikerar det att palmar och kollaterala ligament har brutits, såsom mild böjning Ledets valgus är ungefär 20 °, vilket indikerar att endast kollaterala ligament är skadade.I fallet med gammal ligamentskada orsakar hudguden som går i ärrområdet ofta radioaktiv smärta.
När tummen metacarpophalangeal led är positiv och den laterala röntgenfilmen åtföljs av avulsionen av benbenet kan storleken och platsen för benstycket bestämmas, vilket ger en referens för valet av kliniska behandlingsmetoder.
Undersöka
Undersökning av den ulnarna kollaterala ligamentskador i metacarpophalangeal led i tummen
Metacarpophalangealleden med tummen är en positiv, lateral röntgenfilm, och ett brottstycke med avulsion kan hittas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ulnar kollateralt ligamentskada i metacarpophalangeal led i tummen
Typisk traumhistoria, smärta i den skadade sidan av metacarpophalangealled, svullnad, subkutan blåmärke, dysfunktion, lokal ömhet, träning kan orsaka svår smärta, röntgenundersökning, synliga avulsionsfrakturer.
Denna sjukdom förväxlas generellt inte med andra sjukdomar.
