Blastomyces dermatitidis
Introduktion
Introduktion till dermatitknoppar Blastomycosisdermatitidis, även känd som nordamerikansk knoppsjukdom, är en kronisk suppurativ, granulomatös skada främst orsakad av lunga, hud och ben orsakad av dermatitknoppar. Denna sjukdom är främst vanlig i Nordamerika, Storbritannien. Det finns också några sporadiska fördelningar i Mexiko och andra platser, men patienter brukade leva i USA eller har blivit utsatta för bakterierna. I Kina, 1989, upptäckte Wu Shaoxi och andra ett fall av hudtypinfektion i USA. 1999 rapporterade Guo Runshen och andra om detta. Sjukdomen är en lokal infektion. Sjukdomen förekommer hos män i åldrarna 40 till 60 år. Efter det att sporen kommer in i alveolerna, är den uppslukad av makrofager, vilket orsakar inflammatoriska reaktioner inklusive polymorfonukleär leukocytinfiltrering, och sedan granulombildning, som kan karakteriseras som purulenta eller suppurativa granulomatösa lesioner. De kliniska manifestationerna är primär lungdermatitgroning. , dermatit dermatit, spridda dermatitknoppar, i kombination med svampundersökning och lungundersökning för att hjälpa till att diagnostisera, amfotericin B är en effektiv behandling för blastomykos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnabcess meningit prostatit
patogen
Dermatitis knoppsvamp
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är en typ av kroniska suppurativa och granulomatösa lesioner främst orsakade av lunga, hud och ben orsakade av dermatitknoppar. Dermatitknopparna är bifasiska bakterier, och dermatit kallas dermatit. Den verkliga klassificeringen tillhör askan. bakterier dörr - Zhao Jia huvudet kapsel grupp - Zhao Jia grupp sac familjer.
(två) patogenes
Bakterierna kan vara parasitiska på mark, fuktig och organisk substans. Efter att sporerna har trängt in i alveolerna, är de uppslukade av makrofager, vilket orsakar inflammation, inklusive polymorfonukleär leukocytinfiltrering, och sedan bildning av granulom, som kan uttryckas som suppurativ eller suppurativ granulering. Svullna lesioner, trauma orsakade av primära hudinfektioner, sekundära infektioner spridda från andra lesioner, ofta i en enda eller grupp, utvecklade till ulcerös verrucous granulom efter veckor till månader, är kanten hög 1 ~ 3 cm, tydliga gränser, lila sputum, ett litet antal andra delar från blodcirkulationen till benen, hjärnan och andra delar, matsmältningssystemet är sällan involverat, ryggraden, revbenen, skenbenen och femur ofta involverade, manifesteras som osteomyelit, periostit Till och med septisk artrit har smärta och dysfunktion.
Förebyggande
Dermatit knopp förebyggande
Det är en viktig åtgärd för att förhindra hudskador, förhindra inandning av bakterier och damm och undvika att komma in i populära områden.
Komplikation
Dermatitknoppar komplikationer Komplikationer, hjärnabcess, meningit, prostatit
Hjärnabcesser och meningit, lever milt pyogent granulom och prostatit förekommer också ofta.
Symptom
Symtom på dermatit groddning vanliga symtom pleural effusion hud granulom periostit meningit hjärnabcess
1. Primär lungdermatitknopp bakterocytos inandning av sporer i alveolerna efter fagocytos av makrofager, vilket orsakar inflammatoriska reaktioner inklusive polymorfonukleär leukocytinfiltration och sedan granulombildning, kan uttryckas som suppurativa eller suppurativa granulomatösa lesioner, Bakteriella jästceller ses i lungmakrofager, med betydande infiltration av lunginflammation, lymfangit och lymfadenit.
2. Huddermatit Budskleroti förekommer i utsatta områden som ansikte, hand, handled, lägre ben eller slemhinnor i huden såsom mun, hals, tunga, etc., kan också lokaliseras i icke-exponerade områden, utveckla magsår efter veckor till månader Sickelgranulom, kanten är 1 ~ 3 cm hög, gränsen är klar, med lila sputum, ofta missdiagnostiserad som basalcellscancer, men kanten har ofta mikroabscess, sår efter fibros, magsårbiopsi kan ofta inte hitta bakterier Det finns bara i utkanten av evenemanget.
3. Disseminerad dermatit-spiring är mestadels från lungorna, ett litet antal andra delar från blodcirkulationen till benen, hjärnan och andra delar, matsmältningskanalen är sällan involverad, ryggraden, revbenen, skenben och femur ofta involverade, manifesteras som osteomyelit , periostit och till och med septisk artrit, smärta och dysfunktion, hjärnabcess och meningit, lever milt pyogent granulom och prostatit förekommer också.
Undersöka
Undersökning av knoppar av dermatit
Mykologisk undersökning:
1. Direkt mikroskopisk undersökning av sputum, pus, benmärg, blod, cerebrospinalvätska, pleural effusion, urin, biopsi eller cadavervävnadsprover för direkt undersökning.
2. Svampkulturen odlades på en sandslottagar vid rumstemperatur och började växa som en jästliknande film, följt av en finstickad hyfer i centrum, som gradvis ökade för att bilda en central ring.
Histopatologi: synlig epitelioidgranuloma eller kronisk suppurativ nekros och fibros, beroende på tillstånd, såsom kronisk epitel-liknande hyperplasi, men i det systemiska infektionssystemet kan ses purulent, nekrotisk och många bakterier, bakterierna Cirka 8 ~ 12μm diameter, ibland upp till 20 ~ 30μm, väggtjocklek och uppenbar, liksom dubbla väggar eller dubbelväggar, kondenseras cytoplasma från cellväggen för att bilda ett gap, HE-färgning kan se cytoplasmiska multinuclear funktioner, primär lunga Den tidigaste infektionen är en inflammatorisk cellreaktion, och många neutrofiler ses. Ibland är det kronisk granulomatös med purulent område eller epitelioidcellgranulom. Det finns många små abscesser, inklusive neutrofiler, skräp och några få jätteceller. Och synliga bakterier, såsom hyperplasi, kan vara tumörliknande, bara för att hitta en mikroabcess kan hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av knoppar av dermatit
Diagnostiska kriterier
För patienter från endemiska områden, särskilt de som inte svarar på behandling mot tuberkulos, är det nödvändigt att kombinera svampundersökning och lungundersökning för att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen. För andra 50% av patienterna med extrapulmonell typ, särskilt kronisk hudgranuloma, kan det kombineras med patologi. Svampundersökning för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från tuberkulos, sarkoidos, aktinomykos, nokardios och annan bakteriell kronisk granulomatos.
