rektal intussusception
Introduktion
Introduktion till rektal intussusception Intranektalt invaginat hänvisar till det proximala rektala fulltjockleken eller det enkla slemhinneskiktet som vikts in i den distala tarmen eller analkanalen under avföringsprocessen, inte mer än ytterkanten. Även känd som rektal prolaps, recessiv rektal prolaps eller ofullständig rektal prolaps, är denna sjukdom en av de vanliga typerna av exporterande obstruktiv förstoppning, förekommer oftast i den distala rektum, och vissa patienter kan involvera mellersta ändtarmen. På grund av digital rektalundersökning, sigmoidoskopi och barium lavemang har häckningen återställts, så den kliniska diagnosen är svår. Endast genom dynamisk avbildning av avföring kan diagnosen bekräftas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% - 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förstoppning
patogen
Rektal intussusception
(1) Orsaker till sjukdomen
En del människor tror att rektal längd är ett nödvändigt villkor för uppkomsten. Den exakta orsaken är fortfarande oklar. De flesta författare tror att rektal prolaps är en tydlig funktionell rektal sjukdom och rektal prolaps anses vara det tidiga stadiet av rektal prolaps. För rektal prolaps tros det också att förekomsten av denna sjukdom kan vara relaterad till avslappning av slemhinnan i ändtarmen. Långvarig tvingad avföring får avföringen att dra rektalslemhinnan distalt, vilket är relaterat till förflyttningen av slemhinnan. Zhang Lianyang och andra applikationer för transabdominal kirurgi för rektal dissektion Att drunkna konstateras att sådana patienter ofta åtföljs av patologiska förändringar såsom intrauterin prolaps och bakre bäckenprolaps.
(två) patogenes
1. Patogenes: Mekanismen kan vara: avföringen i den nedre änden av ändtarmen orsakar avsikten, medan avföringen delas ut, rektumslemhinnan försvinner för att blockera tarmlummen, så att innehållet i den proximala tarmen inte kan komma in i distalt rektum, desto mer kraft Ju tydligare hinder, desto tyngre är avsikten, men när buken slappnar, slemhinnan dras tillbaka, tarmen är öppen, och de proximala avföringen kommer in i distalt rektum, så att en liten mängd avföring kan lösas igen. Staplade, fingrarna lindas av slemhinnor, tarmen lumen blir mindre, och fecal angiografi visar en typisk slemhinnefallaps som en koppformad bild.
2. Klassificering: Enligt manteln och omfattningen av boet kan rektal intussusception delas upp i två typer: rektal slemhinnaprop och full tjock rektal intussusception.
Förebyggande
Rektal häckande förebyggande
1 bör kosten vara lätt, äta mindre kryddig, stekt, stekt, sprit och andra icke-matsmältningsmedel, äta mer frukt, grönsaker och fibermat, dricka mer vatten, särskilt bananer, honung, laxerande mat.
2, stå inte länge stillasittande, lämplig ökning av träningen, särskilt levator ani övning.
3, vanliga avföringar varje dag, (ingen avföring bör vara regelbundet på toaletten för att göra avrättningskonditioneringsträning), varje gång avföringstiden bör inte vara för lång, är cirka 5 minuter lämpligt.
4, före och efter badet och rökningen, håll anus ren.
5, dricka en kopp varmt saltvatten eller kallt vitt vatten varje morgon när du står upp, för att främja tarmrörelser.
6, om avföringen är torr, kan du ta lämpliga laxerande läkemedel, såsom: icke-bröst, kan inte använda laxermedel, avgiftning, aloe kapslar, etc., långvarig användning kommer inte bara att öka förstoppningen och kommer att bilda läkemedelsberoende .
Komplikation
Rektala intussusception komplikationer Komplikationer förstoppning
Rektal intussusception ofta i kombination med annan utloppshinder eller långsam transitförstoppning, enda enda rektal inläggssula är sällsynt.
Symptom
Rektal intussusception symtom Vanliga symptom Defekation frekvens onormal avföring känner inte slem
Bland de typer av obstruktiv förstoppningspatienter vid olika butiker har män fler episoder av rektal intussusception. Symtomen är svårt att tömma rektal, dåliga tarmrörelser och analblockering, men ju större kraft, desto svårare är blockeringen; patienter sätter ofta ett finger eller stolp i anus för att hjälpa avföringen. Anledningen är att fingret eller suppositoriet som sätts in i anus pressar rektal slemhinnan tillbaka till läget, och orsaken till hindringen lindras. Under lång tid har patienter medvetet och medvetet använt denna metod för att hjälpa avföringen. Vissa patienter har smärta i nedre del av magen eller vristen under avföring, ibland med blodig avföring eller slem. Vissa patienter har psykiatriska symtom, främst depression eller ångest.
Undersöka
Rektal intussusception
1. Rektal mikroskopi: synlig slemhinna i den främre rektala väggen, vid tvingad avföring, synlig i inbäddningskaviteten eller under dentatlinjen, 50% av patienterna kan se slemhinnödem, sprött, överbelastat eller magsår, polypoider etc. lesioner.
2. Defekationsangiografi: Det är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera rektal prolaps. Bildfunktionerna är följande:
1 rektal endometrial intussusception: i avföringsprocessen 6-8 cm på den anala kanten, den främre och bakre väggen i rektum veck, och gradvis faller ner till analkanalen. Slutligen blir den nedre delen av rektum ett trattformat mantel, och det ringformade boet är cirka 3 mm tjockt.
2 full tjocklek i ändtarmen: tjockleken på den ringformade hylsringen är> 5 mm.
Defekationsangiografi kan bestämma rektal prolaps, den initiala platsen för rektal prolaps, hjälpa till att bestämma rektal tömning, genom att mäta rakt avstånd, krumning av humerus eller bilaga, närvaro eller frånvaro av direkt separering under avföring, etc. Graden av fixering av ändtarmen kan bedömas, och Berman tror att separationen av iliac crest är ett av indikationerna för transabdominal kirurgi.
3. Barium lavemang: att förstå om det finns för lång sigmoid kolon.
4. Anorektal manometri: hjälpa till att förstå funktionen hos den anala sfinktern, Zhang Lianyang och andra patienter med rektal prolaps analt kanaltryckmätning visade att det finns en minskning av analkanaltrycket, i vilket rektalt slemhinneprolaps har analkanal Polypen reduceras, medan rektal inversion i full tjocklek har en minskning av vilotrycket och hosttrycket i analkanalen.
5. Kolontransmissionstest: Utesluter kolonisk långsam transitförstoppning.
6. Bäckenbotten EMG.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av rektalboing
diagnos
När patienten klagar över en känsla av hinder i rektum, ofullständig avföring och ofta avföring, bör möjligheten att drabbas av sjukdomen övervägas varje gång avföringen är liten.
Diagnosen baseras på följande undersökningar: 1 Rektal undersökning kan avslöja slemhinnesrelaxation i den nedre änden av ändtarmen eller ansamling av slemhinnor i tarmlumen. 2 Även om sigmoidkoloskopin inte kan hitta det inre boet, eftersom boet har återställts när du sätter in koloskopin, sår, erosion, slemhinnorytem eller ödem uppträder ofta i innerhäcken, ofta felaktigt definierade som rektal inflammatorisk sjukdom. 3 avföring dynamisk angiografi är en värdefull undersökningsmetod som kan klargöra diagnosen av denna sjukdom.
Den typiska manifestationen är att den rektala laterala röntgenbilden visar en trattliknande bild av slemhinnans prolaps, och vissa patienter har en sakral rektal separation: vissa människor tror att symtomen och kliniska manifestationerna av rektal intussusception och perineaalt fallande syndrom liknar. När perineum sänks, på grund av överdrivet bråck under avföring, kan slemhinnan i främre rektalvägg försvinna, så att båda kan vara en sjukdom. Den har bara olika föreställningar i olika utvecklingsstadier.
När det finns sår, erosioner, erytem eller ödem i det inre boet, bör man uppmärksamma identifieringen av rektala inflammatoriska sjukdomar.
