falangfraktur
Introduktion
Introduktion till falangeal fraktur Fraktioner i phalanges är vanligast i händerna, mestadels öppna frakturer. Vanligtvis orsakat av direkt våld kan det orsaka olika typer av sprickor i någon del av fingret. På grund av de olika delarna av falanxfrakturen dras senan i olika riktningar, vilket resulterar i olika förskjutningsriktningar, såsom den proximala falanxfrakturen, som dras av den mellanliggande muskeln och den sakrala muskeln, och volarvinkeln bildas. Den mittersta falanxen är ett distalt fraktur av den ytliga flexorsenen, vilket också orsakas av dragkraften till den vulära sidan; om den proximala sprickan på den ytliga flexorsenen är sprickad dras extensorsenan för att bilda en vinkel mot ryggsidan. . Den proximala falanxa intraartikulära sprickan kan delas in i tre kategorier: kollateralt ligamentrivning, kompressionsfraktur och längsgående splitfraktur. De flesta av distala falanxfrakturer är finfördelade frakturer, ofta utan uppenbar förskjutning, och avulsionsfrakturerna på ryggsidan av basen på de distala falangerna bildar vanligtvis hammarformade deformiteter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: mjukvävnadsskada
patogen
Orsak till falangealfraktur
Traumafaktor (95%)
Både direkt och indirekt våld kan orsaka falangeala frakturer, men de flesta orsakas av direkt våld, och de flesta av dem är öppna sprickor; våld leder till nedsatt benintegritet och orsakar sprickor. Frakturen har en tvärgående, sned, spiral, finfördelad eller påverkad ledyta. Bland dem är stängda frakturer vanligare med tvärgående frakturer följt av sneda sprickor. Öppna frakturer är vanligare i finfördelade frakturer.
patogenes
1. proximala falangeala frakturer: oftast orsakad av indirekt våld, mer vanligt med benfrakturer, eftersom den proximala änden av brottet dras av benen och sakrala muskler, och den distala änden av sprickan dras av extensorsenan, vilket ofta orsakar volar Vinklad deformitet. Om nacken är sprickad, på grund av extensors sentryck, kan det distala ögat roteras upp till 90 ° mot ryggen, så att ryggsidan av den distala änden är motsatt den proximala sektionen, vilket hindrar sprickan.
2. Mellan falanxfraktur: Den mellersta falanxen kan orsakas av direkt våld och kan orsaka tvärgående sprickor. Indirekt våld kan orsaka snedbrott eller spiralbrott. Olika deformiteter kan uppstå på grund av olika sprickställen. Om sprickstället är proximalt till fingerspetsen hos den ytliga flexormuskulaturen, dras den distala frakturänden av den ytliga flexorsenen och bildar en vinkelformig deformation på ryggsidan. Om sprickstället är på den distala sidan av den ytliga flexorsenen, förskjuts den proximala brottänden till den vulära sidan på grund av dragkraften hos den ytliga flexorsenen och bildar en vinkladeformitet till den vulära sidan.
3. De distala falanxfrakturerna orsakas av direkt våld, till exempel att de har skadats av tunga föremål och krossskador. Tändaren har bara bensprickor och allvarliga kan brytas in i ben. Mer kombinerat med mjukvävnadslösning. På grund av den lokala döda muskelkrampen förflyttas eller bryts frakturen i allmänhet inte signifikant. Den dalsala basalsidan av falanxen avulseras. På grund av rätningen av fingrarna, verkar indirekt våld på fingertopparna, vilket gör att den distala falanxen plötsligt böjs. På grund av sträckningen av extensorsenen kan avulsionsfrakturer uppstå på ryggsidan av basal phalanx. Fingrarna böjdes i slutet av sprickan och uppvisade en typisk "hamrad finger" -deformitet.
Förebyggande
Förebyggande av fingerbrottfrakturer
De flesta fallhårfrakturer kan orsaka falangealfrakturer på grund av direkt våld och indirekt våld, men de flesta av dem orsakas av direkt våld, och de flesta av dem är öppna sprickor. Frakturerna har tvärgående, sned, spiral, finfördelade eller drabbade ledytor. Därför bör allt i vardagen ha möjlighet att förutse olyckor och till fullo använda verktygen runt oss för att minska risken för olyckor orsakade av olyckor. För det andra, när sjukdomen inträffar, ska du aktivt behandla och sträva efter den bästa terapeutiska effekten. Komplikationer måste hanteras snabbt och effektivt för att minimera funktionshinder och förbättra livskvaliteten för patienter. För det tredje, aktivt utföra funktionella övningar under ledning av en läkare för att förhindra förekomst av komplikationer.
Komplikation
Fraktur av falangeal fraktur Komplikationer, mjukvävnadsskada
Ofta komplicerat av knogar och styvhet.
Symptom
Symtom på falangeala frakturer Vanliga symtom Gemensamvandringssmärta, svullna ledvärk Tummar endast mjukvävnad ... Fingerstyvhet, ledstyvhet, ringfinger, okänd orsak, smärta, nagelklämma, led, stelhet, handledsbrott
Läkemedlets läge är ytlig. Utöver uppenbar smärta, svullnad, ömhet och begränsad funktion av skadan finns det uppenbara deformiteter. För misstänkta frakturer kan röntgenfilmer diagnostiseras. Behandlingen av falangeala frakturer misslyckas ofta att uppmärksamma. Ofta på grund av dålig positionering eller fixerad fixering, malunion eller icke-läkning, ofta på grund av felaktig fixering eller lång fixeringstid leder ledkapseln och kollateralt ligamentkontraktur, vilket resulterar i ledstyvhet, speciellt nära leden eller genom fogen Frakturer leder ofta till ledstyvhet och påverkar fingrarnas funktion allvarligt.
Enligt medicinsk historia kan kliniska manifestationer och röntgenundersökning diagnostiseras.
Undersöka
Undersökning av falangeala frakturer
1, omfattande fysisk undersökning: uppmärksamma närvaro eller frånvaro av chock, mjukvävnadsskada, blödning, kontrollera sårets storlek, form, djup och förorening. Exponeras med benändar, med eller utan nerver, blodkärl eller annan skada.
3, röntgenundersökning: Utöver den positiva och laterala röntgenfilmen, bör den speciella kroppsfasen fotograferas i enlighet med skadan, såsom öppningsläget, det dynamiska sidläget, det axiella läget och tangentläget. Röntgenfilm kan exakt visa graden av skada och typen av sprickor.
Diagnos
Diagnos och differentiering av falangeala frakturer
diagnos
Lokal svullnad, smärta och flexion och förlängning av fingrarna är begränsade efter brott. När det finns uppenbar förskjutning, kan de proximala och mellersta falanxfrakturerna ha en vinkelformig deformitet, anliggningen till den ryggbasala delen av den distala falanxen har en hammarliknande deformitet, och fingrarna kan inte aktivt sträcka sig. Det finns förskjutna frakturer som kan krossa och ben, och det finns onormala aktiviteter. Röntgenundersökning kan identifiera platsen och typen av sprickor.
(1) Diagnostisk grund
1. Har en historia av trauma.
2. Lokal svullnad, smärta eller bensmud, fingerfunktion.
3. Röntgenundersökning kan bestämma platsen och typen av sprickor.
(2) Syndromklassificering
1. Fraktur i falanx: lokal svullnad, smärta och lateral rörelse av den interphalangeala leden kan ökas.
2. Fraktur i falskhalsen: sprickan är vinklad mot volarsidan, den distala änden kan roteras till ryggsidan och ryggsidan på den skadade fingret kan slickas och rundas.
3. Frakturer i phalanges: frakturerna är mer vinklade mot volarsidan, lokal ömhet, longitudinell axel smärta, onormal aktivitet.
4. Basalfrakturen i humerus vid den distala änden: svullnad och ömhet vid sprickstället, begränsad flexion och förlängningsfunktion och kan vara hammarliknande.
