retroperitonealt lipom
Introduktion
Introduktion till retroperitoneal lipom Retroperitoneal lipom är också känt som primärt retroperitoneal lipom, renal eller primär retroperitoneal buk extraorganisk lipom, det vill säga lipom som inte inkluderar väsentliga organ såsom njure, binjurar och bukspottkörtel. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% - 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uppblåsthet
patogen
Orsaken till retroperitoneal lipom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till denna sjukdom är fortfarande okänd.
(två) patogenes
Retroperitoneal lipom är en godartad tumör av lokaliserad fettvävnadshyperplasi i det retroperitoneala utrymmet.Det har en sken lobulerad form, en kapsel, en mjuk textur, en ljusgul skuren yta och en tumörstorlek som sträcker sig från några centimeter till ett stort huvud. Eller större, ofta singel eller multipel, strukturen under mikroskopet är densamma som för normal fettvävnad. Den största skillnaden är att det finns ett hölje, tumörens storlek är oregelbunden och det finns ojämna fibrösa vävnadsintervall. Kroppen växer långsamt.
Förebyggande
Förebyggande av retroperitoneal lipom
Tidig upptäckt bör vara tidigt för att förhindra komplikationer.
Komplikation
Komplikationer med retroperitoneal lipom komplikationer uppblåsthet
1. Komprimering av angränsande organ kan orsaka hindring av ihåliga organ.
2. Om nerven är komprimerad kommer den att visa ryggen på ryggen, smärtan i perineum och nedre extremiteter och förlust av medvetande och domningar i innervationsområdet.
Symptom
Retroperitoneala lipomasymtom Vanliga symtom Svullnad illamående och uppblåsthet
De kliniska manifestationerna är okarakteristiska, ofta asymptomatiska i det tidiga stadiet, och tumören växer i betydande omfattning innan symtom uppträder. De viktigaste manifestationerna är:
1. Uppta symtom Tumören växer enormt och patienten känner sig uppblåst, vilket kan påverka andningen. När det växer i bäckenhålet kan det vara en känsla av utbuktning.
2. Allvarliga symtom orsakade av komprimering av angränsande organ kan orsaka hinder i ihåliga organ. Mage-tarmsymtom är illamående, kräkningar, rektal stimulering kan öka tarmens rörelse, hastighet och vikt, känsla av att falla, urinproblem har ofta urinering, brådskande, Det kan vara hematuri, dysuri, hydronephrosis, och till och med uremi, smärtsymtom, såsom komprimering av nerverna, ryggen på korsryggen, perineal och nedre delen av smärta, det kan också vara relaterat till nervskada, domningar och annan domningar.
3. Buken kan beröra massan och står för mer än 95%.
Undersöka
Undersökning av retroperitoneal lipom
1. Bariummål och bariumklyster i matsmältningssystemet kan utesluta tumörer i matsmältningssystemet. När tumören är tillräckligt stor kan mag-tarmkanalen förflyttas eller förvrängas. Massan är belägen i nedre del av buken och tunntarmen kan förskjutas uppåt eller i sidled. I den övre buken flyttas tunntarmen och den tvärgående kolon nedåt. Detektionsgraden för detta test är under 50%.
2. Intravenös pyelografi och retrograd pyelografi har oftast njurbäcken, ureter, urinblåsning, kompression, upptäcktshastigheten är 66%.
3. B-ultraljud kan identifiera tumörens plats, storlek, antal och förhållandet med de omgivande organen, för att förstå om tumören är fast eller cystisk, upptäcktshastigheten är 80%.
4. CT-noggrannhet är högre än B-ultraljud, upptäcktsgraden är 89%. Platsen, storlek, tumörområde och förhållandet med angränsande organ är mer intuitivt och tydligt. Förbättrad skanning kan visa sambandet mellan tumör och perifera blodkärl. Utseendet på fettdensitet är karakteristiskt (figur 1).
5. Magnetresonans är överlägsen CT när det gäller att hitta graden av tumör och dess förhållande till omgivande vävnader och blodkärl.
6. Selektiv angiografi kan förskjutas, och det är meningsfullt för platsen för retroperitoneala tumörer och förståelse av tumörens blodtillförsel, men den är inte specifik.
Diagnos
Diagnos och differentiering av retroperitoneal lipom
Diagnostiska kriterier
B-ultraljud eller CT-styrd biopsi med fin nålaspiration kan ofta karakteriseras och kombineras med immunologiska metoder för specifik diagnos av tumörcellsvävnadskällor och markyters markytor, kan diagnostiseras.
1. Kliniska manifestationer.
2. Andra hjälpinspektioner.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör identifieras främst med följande sjukdomar:
1. En klump från bukhålan
(1) Massorna av godartade och maligna tumörer i mag-tarmkanalen är relativt små och begränsade, främst på grund av påfyllningsfel i lumen och väggens styvhet, och lumen är smal.
(2) De flesta av hepatomegalin orsakade att den lilla krökningen i magen och duodenal bulb skiftade till vänster och ryggen, och mjälten i kolon flyttade ner.
(3) När splenomegalien är stor förskjuts fundus och den stora krökta sidan till nedre höger eller nedre sida, vilket är lätt att nå. Mjälten eller massan bakom fundus är möjlig för magväggsangiografi, vilket inte är svårt att identifiera.
(4) Kvinnliga könsmassor har högre tryck på bäckenhålet och tunntarmen rör sig upp. När det kombineras med gynekologisk undersökning är det fortfarande svårt att bestämma bäckenuppblåsningen.
2. Tumörer från de retroperitoneala organen
(1) Bukspottkörteln, njuren, binjuretumören, venös pyelografi, CT, magnetisk resonans, B-ultraljud och andra tester kan bestämma dess plats.
(2) tuberkulös psoas-abscess åtföljs av intilliggande kotor för att förstöra abscessen och fortfarande har förkalkning.
(3) Abdominal aortaangiografi av jätte-abdominal aorta-aneurysm visade tumörliknande dilatation.
3. Primära retroperitoneala godartade och maligna tumörer
(1) Godartade tumörer kan differentieras genom densitet, signal och eko av olika vävnader med CT, MRI och B-ultraljud.
(2) maligna tumörer kan kombineras med kliniska symtom, tecken och tumörer och omgivande vävnadsgränser är tydliga eller inte, oavsett om det finns infiltration, kan lymfkörtlar med eller utan svullnad identifieras, vid behov, B-ultraljud eller CT-guidad biopsi kvalitativ, där Identifieringen av liposarkom är svår, men fettsarkom CT är en fettmassa med ojämn densitet, skadorna är mer omfattande och kapseln är mer ofullständig, medan lipom har likformig densitet och intakt kapsel.
