Tropiskt pulmonellt eosinofilt infiltrationssyndrom
Introduktion
Introduktion till tropisk pulmonell eosinofil infiltration Tropisk erosiv eosinofili (TEPI), även känd som Weingarten syndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Orsaker till tropisk lung eosinofil infiltration
(1) Orsaker till sjukdomen
Nära besläktat med infektionen i filariasen producerar de vuxna filaria-parasiterna i lymfsystemet ett stort antal mikrofilarier, och vissa kommer in i blodcirkulationen för att orsaka en allergisk reaktion i lungan. De flesta av patienterna har anti-filaria antikroppar i serum, och det filariala antigenet Komplementfixeringstestet är positivt, och titern minskar efter anti-filaria-behandling.I typiska patienter kan mikrofilarier hittas i levern, lungorna och lymfkörtlarna och andra parasitiska sjukdomar såsom bladlusar, hakeormar och bogmaskar Infektion kan också orsaka denna sjukdom.
(två) patogenes
Histopatologiska fynd är relaterade till sjukdomens förlopp. I den akuta fasen kan diffus eosinofil infiltration ses i alveolära, interstitiella, peribronchiala och vaskulära lumen, och eosinofil mikroabscesser och granulom kan bildas. Degenerering av mikroabcess kan hittas i mikroabscesscentret. Silkesorm, i det sena stadiet, kan ses i en mängd olika inflammatoriska celler infiltration och fibros, lymfkörtel, lever- och lungbiopsipröv kan ses degenererade mikrofilaria eller vuxna, omgiven av eosinofiler och deras granulära produkter och jätteceller aggregat.
Förebyggande
Tropisk pulmonell eosinofil infiltrationsförebyggande
Var uppmärksam på kosten och var uppmärksam på personliga levnadsvanor.
Komplikation
Komplikationer av tropisk lung eosinofil infiltration Komplikationer hjärtsvikt
Pulmonal hjärtsvikt, onormal andning.
Symptom
Symtom på tropisk lung eosinofil infiltration Vanliga symtom Låg feber diarré Eosinofili Brist på lymfadenopati Lungeljud i lungorna kan luktas och våta ...
Vanliga kliniska symtom inkluderar hosta, väsande andning, låg feber, viktminskning, trötthet och anorexi, hosta är kraftigt och paroxysmal, natten är tung, sputum är klibbig, ibland blodig i sputum, ofta med astma-liknande attacker, några patienter kan ha lungor Externa manifestationer som kräkningar, diarré, perikardit och symtom i centrala nervsystemet, fysisk undersökning kan hittas i lungorna väsande ljud och torra och våta röster och milda lever-, mjälte-, lymfkörtlar.
Enligt kliniska manifestationer kan kombineras med laboratorietester diagnostiseras.
Undersöka
Undersökning av tropisk pulmonal eosinofil infiltration
1. Perifert blod: Det totala antalet vita blodkroppar ökas, och antalet eosinofiler ökar signifikant, ofta överstiger 3000 / mm3 under flera veckor.
2. Röntgenundersökning: typiska röntgentecken på lungorna är retikulära nodulära skuggor med suddiga gränser, främst fördelade i lungorna i de nedre lungorna, ibland hilar lymfadenopati och pleural effusion, och patienter med avancerade lungor kvarstår ofta i lungorna. Fibros, men ökningen av eosinofiler var inte förknippad med sjukdomens svårighetsgrad och röntgenfynd i bröstet.
3. Serum totalt IgE: också ökat i enlighet därmed kan vara högre än 1000U / ml (1U = 2,2 ng).
4.ESR: Måttligt ökad.
5. Sputumundersökning: eosinofiler kan ses och 20% av patienterna har positiva fekala silkeormägg.
6. Patient serum filarialt specifikt IgE och IgG: titer detektion och serum komplement bindning eller agglutination test.
7. Lungfunktionstest: Tidiga indikationer på nedsatt ventilationsfunktion och begränsande ventilationsdysfunktion med minskad diffus funktion i det sena stadiet.
8. Bronkoalveolär sköljvätska (BALF): Andelen eosinofiler ökar signifikant, ofta> 25%.
9. CT-skanning : användbar för differentiell diagnos av skuggor.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tropisk lung eosinofil infiltration
Observera att den bör differentieras från akut och kronisk eosinofil lunginflammation.
