paralytisk demens
Introduktion
Introduktion till paralytisk demens Paralytisk demens, även känd som syfilitisk meningoencefalit, är en kronisk meningoencefalit orsakad av invasionen av hjärnparenkym av Treponema pallidum och är den allvarligaste formen av neurosyfilis. 1798 rapporterade Haslam först sjukdomen, som är en hjärnbåren sjukdom som kännetecknas av progressiv mental nedgång och demens och tremor. Dess huvudsakliga patologiska förändringar är i hjärnans parenkym, men det kan också involvera andra delar av nervsystemet och orsaka en minskning av somatisk funktion, vilket så småningom leder till förlamning och ökande mental retardering och personlighetsförändringar. Eftersom sjukdomen ofta gradvis utvecklas, så småningom fysisk nedgång, intelligent skada, personlighetsnedgång och lamförlamning, är den också känd som progressiv förlamning eller generaliserad förlamning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: demens
patogen
Orsak till paralytisk demens
Sjukdomsfaktorer (35%):
Upptäckten av spiroketer i hjärnan hos patienter med demens är en milstolpe i psykiatriens historia. De psykiska störningarna som är förknippade med organiska orsaker är tillräckliga för att visa att samma orsak kan leda till olika psykiska symtom, skada på hjärnparenkym, hjärnatrofi, Och de patologiska förändringarna i frontalben är framträdande, hjärnatrofi, neuronal degeneration, förlust av kortikal struktur kan vara orsaken till demens och mentala symtom.
Virusinfektion (45%):
Sjukdomen orsakades av invasionen av hjärnparenkym av Treponema pallidum. 1822 trodde Bayle att alla psykiska och fysiska symtom hos patienten var manifestationer av kronisk meningit. 1857 påpekade Rokitansky att sjukdomens primära skada var en interstitiell hjärna. Inflammation, och skadorna i hjärnans parenkyma är sekundära. År 1857 fann Esmark och Jenssen att de flesta av dessa patienter hade syfilis. 1894 analyserade Fournier sjukdomen från statistisk synvinkel och påpekade initialt sjukdomen och syfilis. Förhållandet, tills Wassermann uppfann testet av syfiliskomplement i början av 1900-talet, 1913, hittade Noguchi och Moore 14 fall av Treponema pallidum i hjärnan hos 70 patienter, och sjukdomen etiologi och natur bekräftades.
Andra faktorer (20%):
Dessutom är kroppens reaktivitet och funktionella status också relaterad till förekomsten av denna sjukdom: Huvudskada, överdriven trötthet, alkoholism, andra infektionssjukdomar, trauma och andra negativa faktorer kan också försvaga kroppens försvarsförmåga och bli orsaken till sjukdomen. En del människor tror att denna sjukdom orsakas av ett speciellt pro-neuralt system av Treponema pallidum, medan andra tror att det är en "allergisk" eller "allergisk" sjukdom, men det finns för närvarande ingen tillräcklig grund för att det ska fastställas.
patogenes
Sjukdomen orsakas av att Treponema pallidum invaderar hjärnans parenkyma. De patologiska förändringarna innebär ett brett spektrum av sjukdomar och komplex natur. Den inflammatoriska reaktionen i hjärnan orsakad av syfilisinfektion, så kallad kronisk meningit, observeras med blotta ögat. Förtjockning, den främre loben är den allvarligaste, hela hjärnbarken är avsevärt atrofierad, ventrikeln förstoras, ventrikelns ependymala membran förtjockas, speciellt i botten av den fjärde ventrikeln, det finns en fin sandlik bult, kallad granulär ependymit, vid denna sjukdom De patologiska förändringarna har karakteristisk betydelse.
De allmänna patologiska förändringarna under mikroskopet kännetecknas huvudsakligen av inflammatoriska och degenerativa förändringar. Plasmaceller och lymfocyter infiltrerar runt hjärnhinnorna och blodkärlen och gliaceller sprider sig. I ett betydande intervall uppvisar nervceller degeneration. Ett stort antal celler har nekros och förlust, och det mesta av den kortikala inre strukturen är allvarligt skadad, vilket resulterar i störda kortikala hierarki, särskilt i det lilla pyramidala cellskiktet och det mellersta pyramidala cellskiktet. Lesionsgraden är mest i frontalben. Det är påtagligt att det är liknande förändringar i pons, medulla och andra delar.
Dessutom kan två speciella fenomen hittas i hjärnbarken, nämligen närvaron av fritt järn i cortex och förekomsten av spirocheter i mitt- och djupa skikten i cortex.
Eftersom Treponema pallidum invaderar olika delar av hjärnan, orsakar patologiska förändringar i olika drabbade delar, och därmed kliniskt producerar olika neurologiska och spirituella tecken.
Förebyggande
Paralytisk demensförebyggande
Liksom med andra infektionssjukdomar bör vi först stärka hälsopublicitet och utbildning, motsätta oss orättvist sexuellt beteende, eliminera prostitution, inte delta i sexuella aktiviteter utan äktenskapligt äktenskap eller förlossning, fixa en sexpartner och aktivt acceptera patienter som har upptäckts och botats. Regelbunden behandling, regelbunden granskning, ombehandling vid behov, för att söka radikal behandling, och vid behov förebyggande behandling, specifika förebyggande åtgärder:
1. Alla misstänkta patienter bör undersökas och testas med avseende på syfilisserum för att upptäcka nya patienter tidigt och behandla dem snabbt.
2. Patienter med syfilis måste tvingas genomgå isoleringsbehandling. Patientens kläder och förnödenheter, såsom handdukar, kläder, rakknivar, servis, sängkläder, etc., bör strikt desinficeras under ledning av medicinsk personal för att eliminera smittkällan.
3. Spåra patientens sexuella partner, inklusive patientrapporter och sjukvårdspersonal, hitta alla sexuella kontaktpatienter, genomföra förebyggande undersökningar, följa upp observationer och utföra nödvändiga behandlingar. Makan är absolut förbjudet att ha sex innan botningen.
4. För gravida kvinnor med misstänkt syfilis bör förebyggande behandling ges i tid för att förhindra infektion av syfilis till fostret; ogifta män och kvinnliga patienter kan inte gifta sig före botningen.
5. Patienter som har fått behandling bör ges regelbunden uppföljning.
Komplikation
Paralytiska demenskomplikationer Komplikationer demens
Sjukdomen orsakad av demens orsakad av treponema pallidum-infektion, så att patientens immunitet, resistens och livskvalitet minskade, det är lätt att drabbas av en mängd olika kroniska fysiska sjukdomar och sekundär systemisk infektion eller misslyckande, och ofta med HIV-infektion behandlas sjukdomen Jarish-Herxheimer-svaret är ibland komplicerat under kursen och är särskilt högt hos patienter med GPI. Det kännetecknas av influensaliknande symtom inom timmar till 24 timmar efter den första injektionen av penicillin, förhöjd kroppstemperatur, allmän sjukdom, ökad syfilisskada, försämring av symtom i symtom i nervsystemet, vilket kan vara livshotande. Därför kan oral prednison före behandling minska förekomsten av behandlingskomplikationer.
Symptom
Symtom på paralytisk demens Vanliga symtom Ögon trög, känner allergisk förföljelse, imaginära rop, skratt, ataxi, trötthet, förlamning, depression, irritabilitet, ruin eller misstänksamhet
Enligt de patologiska förändringarna av sjukdomen, kännetecknen för inflammatoriska och degenerativa förändringar, omfattningen av lesionsskador och den progressiva kursen, är de kliniska manifestationerna komplexa och olika.
Psykiska symtom
Under normala omständigheter attraherar psykiska störningar först människors uppmärksamhet, kärnsymptomen är progressiv demens, generellt inträffande av lumska, tidiga manifestationer av neurasteni är inte lätt att hitta, kan tyckas minska i arbetsförmåga, tänka långsammare, vakenhet Och förlusten eller förlusten av skam, etc., efter att symtomen har utvecklats fullt ut, kan det vara uppenbara personlighets- och intellektuella funktionsnedsättningar, prestanda missförstånd, beräkning, förståelse, bedömning och minne minskas avsevärt; ungefär hälften av patienterna har olika illusioner för att överdriva de vanligaste tankarna Det kan också finnas misstankar om misstänksamhet, misstänksamhet, synd etc., villfarelser har uppenbara egenskaper hos demens, det vill säga full av motsägelser, dumhet och absurditet; cirka 15% av patienterna har hallucinationer, med hörsel hallucinationer, illusion som huvudsak, emotionell reaktion är tråkig, också Deprimerad eller upphetsad, eller känslomässigt bräcklig, euforisk eller obligatorisk, med sjukdomens utveckling, illusioner blir fragmenterade, känslor minskar och de sena stadierna slutar i svår demens, och delar i allmänhet mentala symtom i tre stadier:
(1) Tidigt stadium: Sjukdomen har ofta en recessiv början, som är långsam att utvecklas. Den visar ofta milda symtom som neurasteni. Även de mest nära patienterna är ofta inte lätt att upptäcka, såsom huvudvärk, yrsel och sömnstörningar. Spännande, irriterande eller irriterande, ouppmärksamhet, minnesförlust, trötthet, denna period kallas också paralytisk neurasteni, vanligtvis varar i veckor till månader.
Denna period kan också åtföljas av förändringar i intelligens, såsom arbete, gradvis nedgång i inlärningsförmåga, långsam tänkande, tänkande mycket svårt, talstörning, förståelse, analys och bedömningsförmåga minskas också med minnesförlust, särskilt nära Minnesförlust är mer uppenbart, emotionell, prestanda, depression, missnöje eller depression, depression, instinktaktivitet och personlighet förändras också, såsom avsikter på låg nivå har ökat, ibland oförskämd oförskämd beteende, personlighet, patientens humör och Intresset skiljer sig från det förflutna, men det är i allmänhet inte uppenbart.
Dessutom finns det avvikelser i kroppen, såsom förändringar i pupillen, och Kang-Wa-reaktionen i blodet och cerebrospinalvätskan är positiv.
(2) Utvecklingsstadium: Vid denna tidpunkt blir psykiska störningar mer och mer uppenbara. De mest märkbara är förändringar i personlighet och intelligens. Prestanda är försumlig när det gäller affärer, perfunctory, känslomässigt irritabel, brist på ansvar, inget kredit och beteende. Mot det förflutna normala tillståndet är föreställningen utslag, de moraliska och etiska begreppen försvinner, det slättiga, skämt, det oförskämda beteendet och till och med skamlöshet, vissa blir extremt själviska, mycket pinsamma för andra, eller svåra, bara personlig njutning, likgiltig mot de nära och kära, Patientens livsstil, beteende och vanor av intresse skiljer sig helt från det förflutna och är inte i proportion till patientens identitet, de gör till och med några åtgärder som stjäl eller kränker social moral och etik, men de är uppenbarligen dumma. Dessutom är patienten personligen Hygien är också slarvig, beskär inte kanterna och klänningen är inte perfekt.
Under denna period blir de intellektuella barriärerna tyngre och tyngre och minnet reduceras avsevärt. Från nästan minne till långt minne är det omöjligt för de enklaste beräkningarna. Dessutom är förmågan att abstrahera, generalisera, förstå, resonera och bedöma uppenbarligen nedsatt. Tänkningshindren kan verka absurd, dum överdrift, misstänksamhet, misstänksamhet, villfarelse, överdrivning och överdrivenhet. Patienten påstår sig vara den rikaste personen i världen, befälhavaren på hela planeten och ibland Ansvar, självsynt, misstänkta eller förföljda villfarelser osv. Kan också uppstå i samband med sexuell nedgång, även om patientens villfarelser är annorlunda, men det finns ett gemensamt drag att illusioner ofta återspeglar arten av demens och pre-sjukdom Personlighetsegenskaper, dess innehåll är löjligt, men dumt, motsägelsefullt och löjligt, som att patienten skryter är en miljonär, men suger ofta andra människors cigaretter, när sjukdomen fortskrider och demensen ökar, blir det villfarliga innehållet gradvis mer fragmenterat. Eller oregelbunden.
Patienten har en känslomässig störning, som manifesteras som känslomässig instabilitet, irritabilitet, depression eller ilska eller dum glädje; ibland känslomässigt bräcklig, kan orsaka en stark känslomässig reaktion på grund av lite triviala små saker, eller obligatoriskt Gråt och skratt.
(3) sent stadium: manifesteras främst som allvarliga symtom på demens. För närvarande blir demens värre. Även enkla frågor kan inte förstås. De sporadiska delarna av talet är vaga och obegripliga. De är okännliga för familjen och har apati. Instinktiv verksamhet är relativt avancerad och till och med avsiktlig inversion.
2. Kroppen inkluderar symtom och tecken på nervsystemet
De flesta förekommer i mitten och sena stadierna. Patologiska förändringar invaderar inte bara hjärnans parenkyma och hjärnhinne, utan inkluderar också kranialnerven och ryggmärgen. Kroppen invaderas också direkt eller indirekt.
Parestesi: I det tidiga stadiet av sjukdomen, på grund av påverkan av inflammatoriska lesioner, klagar patienter ofta över huvudvärk, yrsel, hyperestesi eller parestesi. Om lesionen involverar ryggmärgen kan det orsaka en bågskådlig stickningar i nedre extremiteterna.
Elevändringar är ett vanligt tidigt symptom. Eleverna är smalna och sidorna är inte i samma storlek. Kanterna är inte fullständiga. Cirka 60% av fallen visar att eleverna försvinner helt eller är tråkiga mot ljusreflektion, och reglering eller polymerisation kvarstår, kallad A-Ro ( Argyll-Robertson) elev, ett viktigt inslag i denna sjukdom, synförlust, ögonlocksledning, utvidgning av ögonlocken; på grund av okulär förlamning av ögonmusklerna har ansiktet ett speciellt ansikte.
Bland dem kan 20% till 30% av fallen ha primär optisk atrofi, synskärpan reduceras avsevärt, andra kranialnervar kan också visa varierande förlamning, särskilt efter stroke episoder, på grund av domningar i oculomotoriska nerven, båda sidor Ptos i övre ögonlock, orbicularis muskler är förlamade, och ögatsprickor blir bredare. Patienten ser ut som ett blint öga. Den ofullständiga förlamningen i ansiktsmusklerna gör att patientens ansikte är uttryckslöst, ser mycket tråkigt ut, munnen tappar och nasolabial veck blir grunt och bildar ett slags Den speciella maskansiktet, den hypoglossala nerven kan också vara ofullständig förlamning, när patienten sträcker tungan kan vara partisk till den drabbade sidan.
50% av patienterna har tal- och skrivproblem. Detta är en annan viktig egenskap. Patienter har svårt att artikulera, oklara ord, långsam ton, monotont innehåll, ofta åtföljt av stam, ofta ofullständiga teckensnitt, skrivfel, saknade ord, etc. .
Skälvning är ett annat vanligt symptom, manifesteras som en subtil flimmer som kan påverka ögonlocken, runt läpparna, tungan och fingrarna, och ibland är skakningarna ganska stora, så att teckensnitten skrivs i olika storlekar och handskrivningen och konturen är suddiga. , skriver ofta ett speciellt "teckensnitt", dessutom kan det finnas gånginstabilitet och ataxi, onormala sputumreflex, vanligtvis med knäreflekshyroidoidism, efter strokeepisoder kan det finnas patologiska reflexer, såsom kombinerad ryggmärg När sputum, sputumreflexerna försvinner eller försvinner, kan stroke eller krampiga kramper uppträda flera gånger, efter att paralys- och demensfenomenet är mer betydelsefullt och till och med leda till döden, vid denna tidpunkt, störningar i urinblåsan och rektal sfinkter, vilket resulterar i täta tarmrörelser Hållning eller inkontinens, fysisk viktminskning, svaghet och utmattning ökar, eftersom det långvariga sängbenet blir löst, det är benäget för sprickor, och kan samtidigt bilda lemkontraktur, stroke eller krampkonvulsion uppträder ofta, vilket gör förlamad demens mer allvarlig Längden på sjukdomen varierar från 3 till 6 månader och de äldre är mer än 10 år gamla. Om de inte behandlas aktivt dör de ofta av samtidig infektion inom 2 till 3 år. Förlamning eller status epilepticus.
3. Klinisk klassificering
Förutom de ovan nämnda allmänna vanliga symtomen kan paralytisk demens ha olika symtom (eller syndrom) i kliniska fall, och sjukdomens längd och prognos är olika. Kliniskt kan det sammanfattas enligt följande. typer.
(1) överdriven (manisk typ): Detta är den mest typiska typen av denna sjukdom, som står för cirka 20% till 30%, med en överdriven illusion som huvudsak, åtföljd av en klass av maniskt tänkande, känslomässigt svar, den viktigaste prestationen är patienten Känslor är höga, de är mycket euforiska, känslomässiga aktiviteter är instabila, irriterande, och ofta åtföljs av ganska stark idrottsspänning, tänkande föreningar ökar, har ofta uppenbara patologiska berättelser och överdrivna bedrägerier, innehållet av villfarelser är extremt absurd och Bisarr och beteende samarbetar inte och är instabila och kan lätt förändras genom underförstådd inflytande.Det som kännetecknar överdrivande illusioner är att det inte samarbetar med dess beteende, vilket ger människor ett naivt, dumt och dumt intryck. Denna typ har en bättre prognos. Reaktionen är också god och kan lättas.
(2) Dementtyp: Den här typen är den vanligaste och står för cirka 55%. Typen av denna typ är långsam och utvecklas gradvis. Förutom personlighetsförändringar och enstaka träningspass, är de kliniska manifestationerna betydande mentala defekter och demens, och tänkandet går långsamt. , talreduktion, i allmänhet ingen villfarelse, apati, avslöjar ingen lust, långsam rörelse, minskad vilja eller till och med brist, dålig prognos, sällan lättad.
(3) Paranoid typ: Denna typ är vanligt för offret och kan åtföljas av illusion, och känslorna är mestadels likgiltiga, men det finns också en motsvarande rädslaprestation under påverkan av offret.
(4) Depression: Denna typ liknar depressionsläget för manisk depressiv psykos.Detta resultat är: depression, sorg, sorg, och ofta självskuld och synd. Ibland kan det orsaka tvivel och illusioner. Det är extremt grotesk och löjligt.
(5) Ryggmärgssputumtyp: Denna typ av ryggmärgsbråck är förknippad med sjukdomen, så de kliniska manifestationerna av hypotoni, sputumreflexer, ledrörelsestörningar, kalvbågskiknande stickningar, taktil och djup känsla av tråkighet eller förlust, synnerv Atrofi, sjukdomsförloppet är i allmänhet längre.
(6) Lissauer-typ (begränsad lesionstyp): De viktigaste patologiska förändringarna av denna typ är i parietalloben och frontalloben, där hjärnbarken visar lokal atrofi. Därför kan patienter producera afasi, apraxi, hemiplegi, Epileptiska anfall, etc., och dör ofta av stroke-episoder, denna typ av demens uppträder vanligtvis senare.
(7) ungdomstyp: extremt sällsynt, barn, ungdomsdebut, patientens infektion överförs av modern genom moderkakan 5 månader efter graviditeten, och därför generellt på grund av medfödd syfilis, är mental utveckling En av orsakerna till förseningar är statistiskt sett 1% av medfödd syfilis. Förekomsten av patienter är mestadels mellan 5 och 20 år. Om incidensen är mellan 6 och 12 år gammal kallas det en barntyp. Den kliniska manifestationen bestäms huvudsakligen av hjärnskador. Svårighetsgraden av sjukdomen, ungefär 1/3 av patienter med somatisk tillväxtfördröjning, 40% av manifestationerna av intelligent dysplasi, dessa patienter med lumskt början, gradvis utvecklas, och alltmer allvarliga, dessutom är patienter irriterade, förvirrade, gör ofta något meningslöst Åtgärden kan ibland ha kramper, optisk atrofi är ganska vanligt, kroppsviktförlust, ofta dödsfall på grund av misslyckande, prognosen för denna typ är allvarlig, de senare tre typerna, även känd som atypisk paralytisk demens.
(8) Andra typer: relativt sällsynta, vissa liknar schizofreni, vissa visar akuta multipla organiska reaktioner och andra visar Korsakov mental sjukdom.
Undersöka
Undersökning av paralytisk demens
Blodtest
Kangwa-reaktionen i blodet är starkt positiv och den allmänna positiva hastigheten är 90% till 95%, eller till och med så hög som 100%.
2. Undersökning av cerebrospinalvätska
Trycket är mestadels inom det normala intervallet, utseendet är färglöst och transparent och antalet celler ökar i allmänhet, mestadels inom intervallet 10 till 50 / mm3. Antalet celler återspeglar sjukdomens aktivitet och tillståndet för det terapeutiska svaret, och proteinet är i allmänhet positivt. Guldtestet visar ofta en speciell kurva, såsom 5555443210 eller 5554431000. Sådana reaktioner återspeglar avvikelser i proteininnehållet i cerebrospinalvätska, men indikerar inte sjukdomens aktivitet.
Resultaten av både blod- och cerebrospinalvätsketester måste beaktas tillsammans, men resultaten av cerebrospinalvätska bör betraktas som stora, såsom blod Kangwa-reaktion är negativ, och cerebrospinalvätska är positiv, cerebrospinalvätska-positiv reaktion är viktigare, bör kombineras med behandlingshistoriken Situationen analyseras. Generellt sett är den negativa blodhastigheten ofta snabbare än behandling av cerebrospinalvätska efter behandlingen. Därför betyder den negativa reaktionen av enstaka blod inte negativt diagnos.
Elektroencefalogrammet visade en progressiv långsam vågökning, förlorade den normala alfa-rytmen och visade omfattande avvikelser. CT visade hjärnatrofi, och ventrikelförstoringen var särskilt tydlig i det främre hornet i den laterala ventrikeln.
Diagnos
Diagnos och diagnos av paralytisk demens
diagnos
Sjukdomen är en allvarlig sjukdom och tidig upptäckt av snabb behandling är oerhört viktig.
1. Patienter med en historia mellan 30 och 50 år eller äldre har en tydlig eller misstänksam historia av smältning och syfilisinfektion för 5 till 20 år sedan.De har neurasteniasyndrom, mental dysfunktion, minne och bedömning. Defekter osv. Bör ta hänsyn till sjukdomen.
2. Psykiatriska symtom kännetecknas av betydande personlighetsförändringar och intelligenta defekter, som är av stor betydelse för diagnos, ofta börjar smyga och utvecklas långsamt, så det är lätt att ignoreras, så när mental undersökning måste det observeras i detalj.
3. Fysiska symtom har uppenbara ögonförändringar, tal, skrivstörningar, skakningar och andra kännetecken, inklusive neurologiska tecken, tidiga förändringar hos elever, tal, skrivstörningar och skakningar, etc. har också sina egenskaper.
4. Laboratorietester fann att serum och cerebrospinalvätska Ångreaktion och Kangs test var positiva; serum och cerebrospinal vätskesyfilis var positivt åtskilda; cerebrospinalvätsketrycket låg i det normala intervallet, antalet celler ökade i allmänhet, proteinkvalitativt är i allmänhet positivt, gummiliknande guld Testet visade ofta en speciell kurva. Hjälpundersökningen visade att EEG visade progressiv långsam vågökning, förlust av normal a-rytm och omfattande onormal prestanda. CT visade hjärnatrofi, utvidgning av ventriklarna och förstoringen i främre hornen i sidledet var särskilt uppenbart, vilket var användbart för diagnos. .
Differensdiagnos
Differentialdiagnosen kan lätt förväxlas med följande psykiska sjukdomar och måste särskiljas.
1. neurasteni
I det tidiga stadiet har paralytisk demens ofta neurasteniasyndrom, vilket är mycket likt neurasteni, men det finns en grundläggande skillnad mellan de två, neurasteni och ingen intelligent förändring, förlamad demens utöver neurastenisymtom, onormal kropp synlig Såsom förändringar i pupillen, blod och cerebrospinalvätska Ångreaktion och Kangs test positivt.
2. Affektiva psykiska störningar
Den överdrivna och depressiva typen av paralytisk demens liknar den för bipolär störning, men den saknar de grundläggande egenskaperna och kursegenskaperna för bipolär störning. Naturen och innehållet av villfarelse är också mycket olika. Patienter med paralytisk demens har inget tänkande, känslor, Beteendekoordination och organiska symtom; patienter med bipolär störning har inga personlighetsförändringar och intelligenta defekter, och nervsystemet och blod-, cerebrospinalvätskeundersökning är inte heller positiva.
3. Schizofreni
Även om paralytisk demens kan ha schizofreniliknande manifestationer skiljer det sig fortfarande signifikant från schizofreni. Patienter med paralytisk demens har intelligenta förändringar och definitiva laboratorieuppgifter. Det senare har varken intelligenta defekter eller nervsystem och tester. Den positiva indikationen på undersökningen, och de två bedrägliga karaktären och innehållet är också mycket olika.
4. Cerebral arteriosklerotisk psykos
Den mentala störningen av denna sjukdom kännetecknas huvudsakligen av begränsad demens, den upprätthåller fortfarande en kritisk förmåga för sjukdomen och den yttre miljön under lång tid. Dessutom förblir personligheten relativt intakt, och blodet och cerebrospinalvätskan har inga speciella förändringar i paralytisk demens.
5. Alzheimers sjukdom
Även om sjukdomen har personlighetsförändringar och intelligenta defekter, är dess manifestationer annorlunda, och det finns ingen speciell förändring i blod och cerebrospinalvätska, och den medicinska historien kan också identifieras.
6. Hjärnsyfilis
Sjukdomen tillhör också syfilis i det avancerade nervsystemet, men de patologiska förändringarna hos de två är olika. Hjärnsyfilis invaderar huvudsakligen hjärnhinnorna och blodkärlen, naturen är främst inflammatoriska lesioner, inkubationsperioden är kortare, början är tidigare och nervsystemets patologiska förändringar. Det är också mer spridd, lokala symtom är vanligare, mentala symtom är mildare, varken allvarlig omfattande demens eller uppenbara personlighetsförändringar, och den positiva hastigheten och intensiteten hos blod och cerebrospinalvätska Ångrespons är låg, men cellerna i cerebrospinalvätska Antalet är mer, den gummiliknande guldkurvan är också annorlunda, det är syfilistyp, det vill säga 0123321000, behandlingssvaret är snabbare, så yin är tidigare.
