Bekämpningsmedel giftig nefropati
Introduktion
Introduktion till bekämpningsmedel-inducerad nefropati Nephropathyduetopesticideintoxication (nefropathyduetopesticideintoxication) avser njurskador orsakade av andningsvägar, hudabsorption eller missbruk, självadministrerade bekämpningsmedel under produktion av bekämpningsmedel. Nyreskador orsakas främst av njurens tubuladegeneration. Några allvarliga fall kan nå akut njure. Funktionsfel. Proteinuri uppträder kliniskt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: flera systemorganfel
patogen
Etiologi för bekämpningsmedelsinducerad nefropati
Orsak:
Förgiftning och njurskada kan vara resultatet av långvarig eller felaktig användning och exponering för olika bekämpningsmedel.
patogenes
Det är fortfarande oklart och kan orsaka en stor ansamling av acetylkolin i kroppen efter förgiftning, orsakande luftvägs-, cirkulationsstörningar, systemisk dehydrering, chock och renala vasospasm orsakar njurischemi, hypoxi och gifter eller deras metaboliter utsöndras direkt av njurarna och skadar direkt njurarna.
Förebyggande
Bekämpningsmedel giftig nefropati förebyggande
Förhindra aktivt förekomsten av sjukdomar. Kontrollera noggrant doseringen och metoden och var uppmärksam på personligt skydd. Var uppmärksam på självkänsla under medicinering. Om det är obehag, bör du lämna scenen i tid, hantera giftet och noga övervaka urinrutinen, urinenzymer, förändringar i njurfunktionen, för att förhindra njursjukdom. Giftig skada.
Var uppmärksam på att kontrollera urin, blod, rimlig användning av läkemedel, behandla sjukdomar för att skydda lever och njure och främja den funktionella återhämtningen i kroppen.
Vid användning av hormoner eller cytotoxiska läkemedel är det nödvändigt att förhindra olika toxiska och biverkningar, och motsvarande läkemedel kan lämpligt införlivas i syndrommedicinen för att förhindra och behandla dem. Såsom Qingrejiedu eller Qingli Damp-värme kinesisk medicin kan minska den iatrogena Cushings sidreaktion orsakad av hormoner, och kinesisk medicin i mage och mjälte kan minska stimuleringen av hormoner och andra mag-tarmkanaler; Yishen som fyller kinesisk medicin kan förhindra immunsuppressiva medel mot benmärg Och överdriven hämning av kroppens normala immunitet.
Komplikation
Komplikationer med bekämpningsmedel toxiska nefropati Komplikationer, flera systemorganfel
Huvudsakligen komplicerat av systemiskt fel i flera system.
Multipelorganfel (MOF) är ett kliniskt syndrom med ett brett spektrum av orsaker, komplicerad patogenes och hög dödlighet. MOF hänvisar till ett syndrom där två eller flera organdysfunktioner, till och med funktionsfel, uppstår efter att kroppen har drabbats av allvarlig skada (såsom allvarlig sjukdom, trauma, operation, infektion, chock, etc.). MODS är en akut systemisk organdysfunktion som är nära relaterad till stress.
Symptom
Bekämpningsmedel toxiska nefropati-symtom Vanliga symtom Trötthetssensation protein urin hematuri magsmärta krampanfall yrsel ödem tremor organofosfatförgiftning
Njurprestanda är i allmänhet inte tung, främst proteinuri och mikroskopisk hematuri, kan ha mild njurinsufficiens, extra-njurprestanda är mer uppenbar, främst yrsel, yrsel, trötthet, svettningar, buksmärta, tremor, svårt utseende Kroppskrampar, inkontinens, lungödem, synliga utvidgade pupiller, en stor mängd vitt skumliknande sekret i munnen och näsborren, och lukten av vitlökliknande lukt.
Undersöka
Inspektion av bekämpningsmedel-inducerad nefropati
Urinkontroll
Synlig proteinuria och mikroskopisk hematuri, ibland tubulär urin.
2. Bestämning av aktivitet av blodkolinesteras (CHE)
Det kan konstateras att CHE: s aktivitet reduceras och graden av förgiftning och prognos kan bedömas i enlighet med nivån på CHE-aktivitet.
3. Identifiering av organofosforbekämpningsmedel
Patientens kräkningar, utsöndringar och nedbrytningsprodukter från organiska fosforbekämpningsmedel i urin kan mätas för att hitta de toxiska arterna, njurpatologi orsakas främst av njurrörsskada, renal tubulär celldegeneration, svullnad och nekros kan ses.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bekämpningsmedelsinducerad nefropati
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är inte svår, patienten har en historia av exponering för bekämpningsmedel, de typiska kliniska manifestationerna av organofosfatförgiftning, CHE-aktiviteten i blodet minskas avsevärt och sekretet har visat sig diagnostiseras med giftet.
Differensdiagnos
1. Identifiering med opioidförgiftning
Opioidläkemedel finns vanligtvis i opioider, morfin, kodin, sammansatt kamferkinon, papaverin, meperidin, metadon, etylmorfin och läkemedelsacetaminofen, som har smärtstillande, antitussiva och antidiarrheala effekter. Antispasmodiska, bedövningseffekter och andra effekter, klinisk applicering är vid, men långvarig användning kommer att ge beroende, engångsöveranvändning eller ofta applicering kan orsaka förgiftning.
Patienter med mild akut förgiftning med yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, spänning eller depression eller hallucinationer, förlust av tid och utrymme, förstoppning, urinretention och förhöjd blodsocker, koma i svår förgiftning, nålliknande pupiller, Tre egenskaper hos hög andningsdepression, som kräkningar, irritabilitet, kramper, rodnad, takykardi; men snart in i hämningsperioden, blek, cyanos, tråkig, muskelsvaghet, långsam andning , döda, eleverna reduceras avsevärt, och sedan koma, ryggmärgsreflex, ofta kramper, stängda käkar, vinkelreflex, andning först grunt, långsamt, följt av suckliknande andning eller tidvattenandning, lungödem, cyanos, Lemmarna är kalla, kroppstemperaturen sjunker, olika reflexer försvinner, och tecknet på pyramidvägarna är positivt; slutligen är andningsfelen död.
2. Identifiering av akut tubulär nekros orsakad av biotoxin
De huvudsakliga biotoxinerna som orsakar akut tubulär nekros är: rå fiskgalla, giftiga kvalster, ormgift, skorpionsgift, etc. De viktigaste kliniska manifestationerna liknar bekämpningsmedelförgiftning, orsakar ofta nerv och andra multisystemförändringar, allvarliga fall leder till akut njure Små rörnekros bör särskiljas från sjukdomen.
3. Identifiering med cerebrovaskulära olyckor
Mer högt blodtryck, historia av arterioskleros, tecken på nervsystemet, CT-undersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
