perikardiell mesoteliom
Introduktion
Introduktion till perikardiell mesoteliom Mesoteliom av perikardium är en primär perikardiell malignitet, som skiljer sig från mesoteliom som förekommer i den atrioventrikulära noden, som är godartad. Tumörer härstammar från de intrakardiala lymfocytiska endodermerna och mesoderm mesotelcellerna. De flesta celler uppvisar diffus tillväxt, som involverar parietala och viscerala skikten i perikardiet, som förtjockar perikardiet och ofta sprider sig för att inkludera det ytliga myokardiet. Angränsande vävnad kan överföras till lokala lymfkörtlar, men avlägsen metastas i bukorgan och benmärg är sällsynta. Några tumörer har lokal tillväxt. Perikardiell mesoteliom saknar tydliga histologiska egenskaper, är svår att klassificera och är mestadels histologiskt exklusiv. diagnos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtinfarkt, hjärtsvikt
patogen
Perikardiell mesoteliom
(1) Orsaker till sjukdomen
Vissa forskare tror att förekomsten av sjukdomen är relaterad till exponering för asbest och glasfiber, och att den tillhör asbestosen och identifieras som en yrkessjukdom, men detta orsakssamband finns inte i alla fall.
(två) patogenes
Tumörer härstammar från intrakardiala lymfocyter, endoderm och mesoderm mesotelceller, varav de flesta uppvisar diffus tillväxt, som involverar de parietala och viscerala skikten i perikardiet, vilket gör att perikardiet kan förtjockas i stor utsträckning och ofta sprids till att inkludera grunt myokard. Intilliggande vävnader i kroppen kan överföras till lokala lymfkörtlar, men avlägsen metastas av bukorgan och benmärg, ett litet antal tumörer har lokaliserad tillväxt, perikardiell mesoteliom saknar tydliga histologiska egenskaper, svårt att klassificera och histologiskt Exklusiv diagnos.
Förebyggande
Perikardiell mesoteliom förebyggande
1. Förebyggande av tumörer skiljer sig från förebyggande av vanliga infektionssjukdomar. Eftersom dess etiologi och patogenes är komplex, är dess betydelse långt ifrån att bara kunna inkludera eliminering av patogena faktorer. Därför belyser begreppet cancerprevention orsaken till eliminering, det vill säga förekomsten av cancer. På grundval av etiologi, minska eller eliminera patogena faktorer, behandla prekancerösa tillstånd och använda fullständig behandling för att förbättra behandlingsnivån för tumörer, minska dödligheten och maximera effektiv kontroll av tumörer.
2, tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling av den omfattande åtgärden av denna sjukdom, såsom lesioner, den föredragna kirurgiska resektionen, men kan avlägsnas fullständigt, lesionerna diffusa perikardiala öppningsdekomprimering eller perikardial resektion kan lindra kliniska symptom, men prognosen är dålig.
Komplikation
Perikardiella mesoteliomkomplikationer Komplikationer, hjärtinfarkt, hjärtsvikt
Komplikationer såsom perikardiell tamponade, hjärtinfarkt och hjärtsvikt kan uppstå.
Symptom
Symtom på perikardiell mesoteliom Vanliga symtom Svårigheter att andas, sittande andning, Qimai perikardit, bröstsmärta, perikardiell fyllning, ilska i vuggen, perikardiell effusion, viktminskning, hjärtinfarkt
Alla åldrar kan drabbas av denna sjukdom, men oftare hos 30 till 50 år är förhållandet mellan manliga och kvinnliga incidensen 2: 1, kliniska manifestationer som liknar akut perikardit, såsom post-stern smärta, andningssvårigheter, sittande andning etc. Det indikerar att det finns perikardiell tamponad och förträngning. När tumören tränger in i kranskärlen kan den orsaka hjärtinfarkt eller akut perikardiell tamponad. Förutom lokala symtom kan den ha systemiska manifestationer som feber, obehag, viktminskning och ibland perikardiell friktionsljud. Det kan också vara udda vener, ingrepp i halsvenen, hepatomegali, ödem i nedre extremiteten och andra tecken på perikardiell tamponad. Perikardvätskan kan vara serös i det tidiga stadiet och mestadels blodig.
Undersöka
Perikardiell mesoteliom
1 kan tumörceller hittas i perikardiell punkteringsvätska, vilket är användbart för diagnosen av sjukdomen.
2, röntgen av bröstet: synlig hjärtskugga ökade, gränserna för varje båge är oklar, formen förändras, se det lokala oregelbundna utsprånget eller nodulerna.
Diagnos
Diagnos och diagnos av perikardiell mesoteliom
Diagnostiska kriterier
1, perikardiell mesoteliom på grund av icke-specifika kliniska manifestationer, diagnosen är ganska svår. Följande tillstånd antyder att perikardiell mesoteliom kan:
(1) Oförklarad hjärtsvikt, särskilt när det gäller hjärtsvikt i högre hjärtsvikt.
(2) Bröstsmärta, trötthet och kachexi som är svåra att förklara.
(3) Upprepade gånger ett stort antal perikardieutlopp, särskilt blodiga perikardieutlopp.
(4) Röntgenundersökning visade en ökning av hjärtskugga, onormal form, såsom lokalt oregelbundet utsprång eller knölar.
2. Diagnostiska kriterier för primär perikardiell mesoteliom enligt definition av Anderson et al. (1974)
(1) Tumören måste vara belägen på perikardiet.
(2) Överför endast till lymfkörtlarna.
(3) Det finns inga andra primära tumörskador.
Perikardvätska för att hitta tumörceller, perikardial biopsi, röntgenundersökning, ekokardiografi, magnetisk resonans och CT-undersökning är användbara för diagnos.
Differensdiagnos
Perikardiell mesoteliom måste huvudsakligen differentieras från primärt godartat mesoteliom, perikardit och perikardiella metastaser.
Primär godartad mesoteliom (atrioventrikulär nodotumör): uppträder i perikardialboet i den embryonala kvarvarande mesoteliala stagnationen intill den atrioventrikulära noden, vilket kan påverka övergången till hjärtledningssystemet. Normal funktion, det anses vara den minsta tumören som kan orsaka plötslig död hos patienter. Det är vanligare hos vuxna kvinnor. Dess biologiska beteende skiljer sig från mesoteliom från perikardiet. Kirurgisk resektion av denna sjukdom kan lätt leda till hjärtblock, den mest lämpliga behandlingen. Det är en atrioventrikulär pacemaker.
