Flavobacterium lunginflammation
Introduktion
Introduktion till flavibacterium Flavobacterium kan orsaka lunginflammation och kan också orsaka infektioner som hjärnhinneinflammation och sepsis. Det är en nyligen erkänd stam. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionsläge: droppspridning Komplikationer: pleural effusion
patogen
Orsaken till flavivirus
(1) Orsaker till sjukdomen
Flavobacterium-negativ bacillus, inklusive F. menigosepticum, grupp IIb gul bacillus (F.IIb), F. odoratum och F. multivocum ), bland dem är stammarna av M. septicum och IIb de viktigaste patogenerna, vilket kan orsaka olika infektioner och sepsis hos människor. Släkten av detta släkte är negativt för Gram-färgning, cellerna är smala, ändarna är något rundade och det finns ingen kraft. Inga sporer, positivt oxidas, kan sönderdela mannitol, förmågan att jäsa socker är långsam och svag, och det anmärkningsvärda kännetecknet är produktionen av gult pigment under tillväxtprocessen.
Meningococcus bacillus kan delas in i A, B, C, D, E, F6-serotyper, vilket orsakar mänsklig infektion huvudsakligen C-typ, följt av B, D, F-typ, etc., biokemiska egenskaper hos Flavobacterium visas i tabellen 1.
(två) patogenes
Sjukdomen hos denna sjukdom är inte stark, den är en villkorad patogen och orsakar i allmänhet inte infektion, men den kan orsaka infektion när kroppens immunitet minskar. Denna bakterie är lätt att orsaka infektion hos spädbarn, särskilt hos premature barn. Vuxna fall är vanliga hos vuxna. Äldre och svaga sjukhusinfarade patienter, eller de som lider av akuta och kroniska sjukdomar, liksom högdos bredspektrumantibiotika, antitumörläkemedel, kortikosteroider, kirurgi, trakeotomi etc. kan också orsaka infektion, förorenade apparater Och personalens händer är det viktigaste mediet för överföring av bakterier.
Förebyggande
Flavobacterium lunginflammationsförebyggande
Flavobacterium lunginflammation är en opportunistisk patogen som förekommer hos sjukhusinvesterade och försvagade patienter eller kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningar. Dessa högriskgrupper är i fokus för klinisk förebyggande av flaviviruspneumoni, särskilt vid ventilatorbehandling, nebulisering och Intratrakeal diagnos och behandlingsoperationer bör strikt desinficeras av olika instrument, luftröret ska kokas och desinficeras 1 eller 2 gånger om dagen, sugröret ska användas en gång, ventilationsröret ska rengöras och desinficeras regelbundet och luften på sjukhuset ska vara regelbunden. Desinfektion, medicinsk personal eller medföljande medlemmar har ibland en gul bacillus i luftvägarna, så det är strikt nödvändigt att bära masker när man inspekterar och behandlar patienter med hög risk.
När infektionen eller epidemin av Flavobacterium inträffar, bör den infekterade patienten isoleras nära för att förhindra spridning av infektion, och en epidemiologisk undersökning genomförs för att upprepade gånger odla de olika instrumenten och instrumenten, patientutsöndringar, luft etc. för att identifiera bakteriestammarna. Vägleda kliniskt skydd och behandling.
När du använder ett stort antal långsiktigt bredspektrumantibiotika är det nödvändigt att uppmärksamma obalansen i floran i kroppen och förhindra att patogenerna får dra nytta av möjligheten att föda upp. Därför, när det inte finns någon tydlig indikation, bör långvarig användning av bredspektrumantibiotika för förebyggande behandling undvikas för omfattande användning av adrenokortikala hormoner och Patienter med immunsuppressiva medel bör vara särskilt uppmärksamma för att förhindra sådana dödliga infektioner.
Institutionen för infektionskontroll bör regelbundet kontrollera och förutsäga patogenerna i den centrala intensivvårdsavdelningen och det flavobacteriumkänsliga området. Alla redskap i sjukdomar i den gula bacillusen bör desinficeras noggrant för att förhindra infektion.
Komplikation
Flavobacterium lunginflammationskomplikationer Komplikationer pleural effusion
Komplicerad med pleural effusion, i kombination med vasopressinsyndrom.
Symptom
Symtom på Flavobacterium lunginflammation Vanliga symtom Dyspné koma, asfyxi, sputum, avslappning, värme, hyponatremi, pleural effusion, ascites, gul, vit, klibbig, fruktig toxemi
De kliniska manifestationerna efter bakteriell infektion är olika beroende på infektionsstället Vanliga kliniska manifestationer är feber, med mild eller måttlig oregelbunden feber, vissa är avslappningsvärme och allvarliga fall såsom hjärnhinneinflammation och lunginflammation. Septicemia och annan kroppstemperatur är högre och toxemin är tyngre. Efter att barnet är smittat, finns det tecken på vissnande, mindre rörelse, mindre gråt, tryck på mat, kräkningar och andra förgiftningssymtom.
1. Meningobacter septicum är en erkänd patogen i släktet. Sputum räknar 77 fall av purulent meningit orsakad av bakterierna. Nyfödda svarar för 96,1%, barnen svarar för 1,3% och vuxna svarar för 2,6%. Vuxna fall är vanligare hos vuxna. Gamla och sjuka.
Chen rapporterade ett fall av lunginflammation. Patienten togs in på sjukhuset som en Proteus, och den vänstra lungspetsen var stor densitet. Han hade gett erytromycin och cefoperazon, vilket en gång var bättre. Filmen visade ett stort antal suddiga skuggor, den vänstra nedre lungutflödningen och den yttre effusionen, och sputum odlades 3 gånger (FM), med undantag för den måttliga känsligheten av karbenicillin och tetracyklin, för andra penicilliner, cefalosporiner, Aminoguanidiner, kloramfenikol och sulfametoxazol var alla resistenta. Patienterna ventilerades, fick artificiell mekanisk ventilation, och tetracyklin och penicillin förbättrades. Men trakealintubation inträffade, gastrointestinal blödning inträffade och kvävningen dog. Han har också rapporterat ett fall av nodulär elastisk fibergeneration med hudormsyndrom, röntgen för bröstkorg för dubbel lunginflammation, misstänkt bilateral pleural effusion, 620 ml pleural effusion, exsudat, blev sedan blodig, inlagt på sjukhus 1 Sputum odlades för denna bakterie, och det blev ren kultur efter 5 dagar och dog två dagar senare.
Enligt Olsens undersökning av 27 600 fysiska undersökningar av manliga och kvinnliga könsorgan i organen, upptäcktes 114 fall av S. cerevisiae, varav 100 var från kvinnor, och därför anser han att kvinnliga könsorgan kan bli källan till infektionen av bakterierna på sjukhus och bör uppmärksammas tillräckligt. Samtidigt samlade han också 269 exemplar från olika delar av sjukhuset för utbildning, varav 33 var positiva. Bland inpatienter och medicinsk personal fanns också andningsbärare, och rapporterade till och med att 1 klorhexidintopp i desinfektionsutrustning. Denna bakterie hittades också i vätskan.
Behandlingen av FM är svårare. Eftersom den är resistent mot de flesta antibiotika har det rapporterats att FM är känsligt för några få antibiotika såsom erytromycin, rifampicin och SMZco. Brown et al. Upptäckte 20 FM från andningsvägarna. De testade antibiotika (inklusive tredje generationens cefalosporiner) var inte känsliga, men ciprofloxacin var alla känsliga. Fem av dem behandlades med ciprofloxacin, 2 dog, 3 förbättrades signifikant och Scully rapporterade också FM-par. Ciprofloxacin är känsligt, vilket tyder på att det kan vara ett effektivt läkemedel för behandling av FM. Det är värt att notera att FM-utbrottet är utbrett. Brown rapporterade 1989 att för att förhindra Pseudomonas aeruginosa-infektion inhalerades profylaktisk administrering av polymyxin B. Resultatet var en epidemi av FM-luftvägsinfektion. På två och en halv månad isolerades FM från 20 sputumkulturer av 9 patienter, varav 5 var FM-lunginflammation. Det finns fortfarande inga rapporter om lunginflammation i Kina. Kännetecknen för detta fall av lunginflammation rapporterades i rapporten.
2. Flavobacterium aureus upptäcktes först från avföringen hos tarmpatienter 1920 och hittades sedan på ytan av urin, blod, sputum, sår och sår. Jin et al. Rapporterade ett fall av akut intracerebralt hematom, den fjärde dagen efter operationen. Ökad kroppstemperatur, andningssvårigheter, ökad sputummängd, gulvit klibbig, fruktig, kontrollera lungorna med fin röst, en liten andning andning, vita blodkroppar 23,7 × 109 / L, röntgeninfektion i bröstet, Tre gånger sputumkultur under sjukhusvistelse visade icke-jäsande bakterie Lactobacillus, som är en ren tillväxt av Flavobacterium fuliginea. Stammen producerar olösligt gult pigment, har en speciell aromatisk smak och är positivt för oxidastest. Det har ges ceftazidim, kloramfenikol, oxacillin, etc. Intravenös dropp, gentamicin-dimma, ketokonazol näsfoder och andra behandlingar, ogiltig död.
3. Mer Flavobacterium, Lactobacillus fermentum och Flavobacterium group IIb kan isoleras från sputum, blod, ascites, cerebrospinalvätska, sår, urin etc., men mindre rapporterade, korta bacillus och Rhizopus oryzae Patogeniciteten har inte fastställts. Efter ackumulering av data rapporterade Wang et al att ett fall av Flavobacterium lunginflammation komplicerad med vasopressinsyndrom, hyponatremi, plasma-osmotiskt tryck var lägre än det osmotiska trycket i urin och andra skäl utesluts. Behandlingen botades och avslutades.
Undersöka
Undersökning av Flavobacterium lunginflammation
Antalet vita blodkroppar är i allmänhet signifikant högre, vilket kan vara större än 5,0 × 109 / L, neutrofiler kan nå mer än 90%, det finns ett fenomen av vänster nukleusskift, erytrocytsedimentationshastigheten ökar ofta och multipel organsvikt och septisk infektion kombineras i blodet. Ökad ALT, onormal njurfunktion, sjukdomen kan kompliceras av låg plasmapermeabilitetssyndrom, blodnatrium, kalium minskat och plasma osmotiskt tryck minskat i urin osmotiskt tryck, arteriell blodgasanalys kan ha hypoxemi, hypercapnia och acidos .
Vissa patienter med elektrokardiogram kan ha onormala förändringar i hypokalemi och arytmi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av flavivirus
Eftersom den kliniska manifestationen av Flavobacterium-infektion inte är stark är det svårt att bedöma infektionen utifrån den kliniska manifestationen. Det är nödvändigt att snabbt få provet och isolera stammen och inkubera den med blodagar eller MacConkey-agarplatta vid 30 ° C i 18-24 timmar. Välj misstänkta kolonier ympade med TSI, kultur vid 30 ° C i 24 timmar, ingen syra i det övre skiktet och lutningen, oxidas-positiv, gul mossa, något klibbig, misstänkt flavobacterium, för att identifieras ytterligare, nästa steg är att tillhöra släktet, OF-testet är oxidation Typ, gult pigment (ej framställt), diffunderar inte i mediet, ingen kraft, inga sporer; med oxidas och katalas; Gramnegativt eller cocci, nästa steg är att förfina, till biokemiska Testet identifierade arten, och det är viktigt att identifiera ovan nämnda Flavobacterium septicum och de sex grupperna av Flavobacterium, som har beskrivits ovan.
Om bakteriekulturresultaten inte kan diagnostiseras, är diagnosen av denna sjukdom mycket svår. Den måste skilja sig från olika Gram-negativ bacillipneumoni i klinisk praxis. Pseudomonas aeruginosa lunginflammation är grön eller gulgrön, och kackerlackor är i allmänhet inte lika tjocka och gula som bacillus. Mycket stor Pseudomonas aeruginosa kan ge speciell lukt under bakteriekultur.Kolonierna är blågröna, gulgröna, och lunginflammationen orsakad av Alcaligenes faecalis är ibland lik A. flavus lunginflammation. Skillnaden bör noteras. Den förra är grå pus. I detta fall är det kliniska tillståndet inte lika farligt som flavobacterium. Hos patienter med kronisk fibrovaskulär tuberkulos är det lätt att felaktigt tro att tuberkulos återkommer när de smittats med flavobacterium. Det bör noteras att sputumkulturen ska upprepas och den infekterade stammen bör identifieras så snart som möjligt. Mer vanlig, serös eller blodig pleural effusion bör också genomföras rutinmässigt i bakteriekultur, den positiva detekteringsgraden är mycket hög, sjukdomen är lätt att kombineras med sepsis och meningit, konventionell blodkultur och cerebrospinalvätskebakteriekultur är användbara för att skilja från andra bakterieinfektioner.
