primärt leverliposarkom
Introduktion
Introduktion till primär lever-liposarkom Liposarkom är en ondartad tumör som härstammar från den primitiva mesenkymala vävnaden. Den förekommer vanligtvis i låret och retroperitoneum. Det kan också ses i skinkorna och armhålorna. Mjuka vävnader i andra delar kan också ses ibland, sällan i levern. Den primära levernes liposarkom har en stor likhet med den patologiska morfologin för andra delar av liposarkom. Tumören är ellipsoid eller oregelbunden, mjuk och volymen är ofta stor. Tumörytan är grågul. Eller gråvitt, vanligt nekrotiskt område, nekrotiskt område är lätt att mjuka, sprött, vävnad som omger tumören är komprimerad, kan bilda ett ofullständigt tunt lager pseudo-kuvert, väl differentierad liposarkom kan visas intakt kuvert, observeras under mikroskopet, Det finns differentierade mogna fettceller och omogna mesenkymceller och atypiska celler i sarkom. Cytoplasman visar lipiddroppar, kärnan är elliptisk eller rund, partiklarna är grova, djupfärgade och slemet är synligt. Det finns en rik slemliknande matris mellan cellerna, vilket är positivt för acinblå färgning och ingen cirrhos i den omgivande levervävnaden. Liposarkom är en måttligt malign tumör i sarkom med mjukvävnad. Den 5-åriga överlevnadsnivån kan uppgå till 35% till 40%. Cirka 40% till 50% av liposarkom har lungmetastas. Huvudåldern för början är medel- och ålderdom. När det gäller primär lever-sarkom i levern var två fall medelålders kvinnor och två barn. Två fall rapporterades hos vuxna, en hane och en kvinna med väl differentierade och slemhinnor, eftersom inga spår observerades. Rapporterade att det fortfarande inte finns några uppgifter om dess prognos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hick
patogen
Primär leverliposarkometiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Liposarkom är en vanlig malig mjukvävnadstumör, som härstammar från mesenkymceller som är differentierade från adipocyter till adipocyter, och därför innehåller heterotrofa fettceller med olika grader av differentiering lipider, beroende på graden och typen av tumörceller. Kan delas in i fyra typer: väl differentierad typ, mucinliknande typ, rund celltyp och polymorf typ, men tumören är vanligtvis blandad med polymorfa celler.
Ur ursprungets synvinkel finns det fall av fett-sarkom i fettvävnaden, 60% i lemmarna, 15% i det retroperitoneala utrymmet och 15% i stammen. Liposarkom i levern är extremt sällsynt. Antalet primära liposarkom i levern som hittills rapporterats har inte överskridit 10 fall.
(två) patogenes
Den primära levernes liposarkom har en stor likhet med den patologiska morfologin för andra delar av liposarkom. Tumören är ellipsoid eller oregelbunden, mjuk och volymen är ofta stor. Tumörytan är grågul. Eller gråvitt, vanligt nekrotiskt område, nekrotiskt område är lätt att mjuka, sprött, vävnad som omger tumören är komprimerad, kan bilda ett ofullständigt tunt lager pseudo-kuvert, väl differentierad liposarkom kan visas intakt kuvert, observeras under mikroskopet, Det finns differentierade mogna fettceller och omogna mesenkymceller och atypiska celler i sarkom. Cytoplasman visar lipiddroppar, kärnan är elliptisk eller rund, partiklarna är grova, djupfärgade och slemet är synligt. Det finns en rik slemliknande matris mellan cellerna, vilket är positivt för acinblå färgning och ingen cirrhos i den omgivande levervävnaden.
Liposarkom är en måttligt malign tumör i sarkom med mjukvävnad. Den 5-åriga överlevnadsnivån kan uppgå till 35% till 40%. Cirka 40% till 50% av liposarkom har lungmetastas. Huvudåldern för början är medel- och ålderdom. När det gäller primär lever-sarkom i levern var två fall medelålders kvinnor och två barn. Två fall rapporterades hos vuxna, en hane och en kvinna med väl differentierade och slemhinnor, eftersom inga spår observerades. Rapporterade att det fortfarande inte finns några uppgifter om dess prognos.
Förebyggande
Primär förebyggande liposarkomfunktion
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
1 bör kosten beakta ljus, mestadels med matgröt, nudelsoppa och andra livsmedel som är lätta att smälta och ta upp. 2, kan äta mer färsk frukt och grönsaker för att säkerställa intaget av vitaminer. 3, ge flytande eller semi-flytande mat, såsom en mängd gröt, ris soppa och så vidare.Komplikation
Primära lever-liposarkomkomplikationer komplikationer hicka
1. Det finns ofta aptitlöshet, viktminskning, trötthet och ibland oförstörbara hicka.
2. Patienter med avancerat stadium kan ha bröst och buk och avlägsna metastaser och dyskrasier.
Symptom
Symtom på primär lever liposarkom Vanliga symtom Appetitförlust, viktminskning, hicka, tråkig smärta, spindel, lever, handflata, trötthet, levern
Det finns inget uppenbart symptom i det tidiga stadiet av primär levernes liposarkom. Med tumörens utvidgning har patienten tråkig smärta eller tråkig smärta i den högra övre kvadranten, som ofta strålar till höger skuldra. Ofta aptitminskning, viktminskning, trötthet, ibland ofördelbara hicka, primär lepposarkom och andra maligna tumörer i levern, patienter har i allmänhet inte gulsotprestanda, flera fall har rapporterats tumörvolym är enorm, vanligtvis 10 cm × 10 cm × 10 cm eller mer, vikten är flera kilogram, men ingen gulsot visas. Den fysiska undersökningen avslöjade att patientens högra flank var full och full, levervolymen ökade uppenbarligen, strukturen var mjuk, kanterna var tråkiga, ytan var slät och det fanns ingen ömhet eller förlamning. Smärta, synlig leverpalm, spindelmåter.
Undersöka
Undersökning av primär lever-liposarkom
Primär liposarkom i lever visade tecken på nedsatt leverfunktion. Enzymologisk undersökning och tumörmarkörer som AFP och CEA var negativa. Patienter uppvisade ofta smärta i den högra övre kvadranten. Efter att den enorma levern hittades gjordes den första diagnosen genom avbildning, men diagnosen bekräftades. Leverbiopsi behövs fortfarande.
Kartläggningsresultaten av denna sjukdom är ganska karakteristiska.
1. B-ultraljud kan ses i levern med en stor och enhetlig stark ekozon.
2. CT visade ett lågtäthetsområde med klara kanter. CT-värdet var litet, upp till -90Hu, vilket var det lägsta CT-värdet för intrahepatiska tumörer. Det fanns inget förbättrat svar efter injektion av kontrastmedel.
3. MRI T1, T2 vägd bild är ett högt signalområde.
Liposarkom i lever kan inte skiljas från leverlipom vid bildundersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av primär lever liposarkom
Diagnosen av denna sjukdom är svår före operationen och graden av feldiagnos är extremt hög.Diagnosen beror på den intraoperativa och postoperativa patologiska undersökningen.
1. Kliniska manifestationer.
2. Laborationer och andra hjälpinspektioner.
Eftersom denna sjukdom är extremt sällsynt, och det inte finns någon specifik klinisk manifestation och diagnosmetod, ignoreras den ofta av läkare i klinisk praxis. Det är lätt att diagnostiseras fel som levercancer, levercyst, leverabcess, leverhemangiom etc., ingen historik om hepatit, skrump, normal leverfunktion. A-fetoprotein-negativt, även om levermassan är enorm, men ingen gulsot, ascites, splenomegaly, etc., hjälper till att skilja från levercancer, enormt primärt lever liposarkom, ofta i kombination med central vävnadsnekros, flytning, bildning av cystisk hålighet, Det liknar en levercyst, men patienten åtföljs ofta av feber, viktminskning och B-ultraljud kan ses i kapseln. Kapselns tjocklek är ojämn. Under operationen kan den frysta patologiska undersökningen bekräfta skadorna för att undvika feldiagnos och misshandel. .
