Järnbristdysfagi
Introduktion
Introduktion till dysfagi med järnbrist Järnbristdysfagi är ett tunt membran i matstrupen, som är uppdelat i övre matstrupen fistel, mitten av matstrupen fistel och nedre matstrupen fistel beroende på dess plats i matstrupen. De flesta patienter med esophageal spasm är asymptomatiska. Vid en hälsosam fysisk undersökning eller oavsiktlig gastrointestinal angiografi kan ett litet antal uttryckas som svårigheter att svälja och både män och kvinnor kan utveckla sjukdomen. Det finns få patologiska fynd. De flesta patienter med matstrupen har en liten förändring i histologin i matstrupen slemhinnan, och storleken på brok fortskrider långsamt. Det är i relativt statiskt tillstånd. Några obduktioner visar slemhinnens atrofi av matstrupen och svalg, skivepitel epitelceller. Större och vakuolisering, den övre esofagusmuskelatrofien ersattes av kollagenvävnad. Glykogen i matstrupsepitelet tappades när järn var brist. Biopsihistologin i sputum var normal och några få hade kronisk inflammation. Grundläggande kunskaper Andelen patienter: 0,006% - 0,009% (vanligare hos patienter med järnbristanemi) Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: matstrupscancer
patogen
Järnbrist dysfagi
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till denna sjukdom är fortfarande oklar. De flesta tror att järnbrist är den mest grundläggande faktorn i denna sjukdom. Detta beror på att bristen på järn orsakar förändringar i epitelskiktet, vilket leder till svårigheter att svälja. Till exempel patienter med järnbristanemi ofta Det finns en övre esophageal fistel, och den kliniska behandlingen använder järn utan behov av att utvidga matstrupen för att få svårigheten att svälja försvinner.Detta är ett starkt stöd för denna teori.
Ytterligare forskning från Chisholm et al. Hittade i 186 fall av järnbrist:
1. Esophageal fistel stod för cirka 10%, medan kontrollgruppen inte gjorde det.
2. Hos patienter med matstrupen fistel på grund av järnbrist orsakad av vinklig cheilitis, är glitit vanligare än patienter utan matstrupen fistel.
3. Hos patienter med matstrupen fistel finns det fler fall av tandförlust och hypotyreos än hos patienter med matstrupen. Fenomen ovan indikerar att järnbrist är en förutsättning för övre matstrupen.
Anledningen till den höga förekomsten av kvinnor kan bero på svårigheterna med dysfagi att minska intaget av järninnehållande diet, tillsammans med förlusten av kvinnors menstruationsjärn, barnet ibland sjukdomen, det kan vara medfödda skäl, kan också vara relaterat till järnbrist Relaterat till anemi.
I den epidemiologiska undersökningen är vissa fenomen svåra att förklara med ovanstående synpunkter, till exempel har man konstaterat att normala människor och personer utan anemi har esofageal fistlar eller har svårt att svälja men inte anemi.Detta indikerar att förhållandet mellan järnbrist och dysfagi inte är helt konsekvent.
(två) patogenes
Det finns få patologiska fynd. De flesta patienter med matstrupen har en liten förändring i histologin i matstrupen slemhinnan, och storleken på brok fortskrider långsamt. Det är i relativt statiskt tillstånd. Några obduktioner visar slemhinnens atrofi av matstrupen och svalg, skivepitel epitelceller. Större och vakuolisering, den övre esofagusmuskelatrofien ersattes av kollagenvävnad. Glykogen i matstrupsepitelet tappades när järn var brist. Biopsihistologin i sputum var normal och några få hade kronisk inflammation.
Förebyggande
Järnbrist dysfagi förebyggande
Järnbrist är den grundläggande faktorn för denna sjukdom. På grund av bristen på järn påverkar bristen på järninnehållande enzymsystem slemhinneomsättningen, vilket orsakar förändringar i epitelskiktet, bildar matstrupen fistel, vilket leder till svälja att svälja. Järnbehandling kan göra att dysfagi försvinner, så att tidig behandling av järntillskott kan göra dysfagi svårt att förbättra.
Komplikation
Järnbrist dysfagi komplikationer Komplikationer Esophageal cancer
Lätt att svälva och övre matstrupen cancer.
Symptom
Järnbrist dysfagi symtom vanliga symtom viktminskning svälja svårigheter tunga bröstvårta försvann blek blek mun palpebral matstrupe symmetri expansion
De viktigaste symtomen är intermittent dysfagi, de flesta uppstår när man äter hård mat. Att äta flytande mat är vanligtvis asymptomatisk och patienten känner att maten sitter fast i övre bröstkorgen.
Patienter med Plummer-Vinson-syndrom har ofta: viktminskning, blekhet, rodnad, röd och slät tunga, tungnippeln försvinner, mest ätlig eller helt ätlig, spaltgom, skedformade naglar, splenomegali och till och med mjälte, om Patienten klagade över dysfagi och diagnosen var positiv.
Undersöka
Järnbrist dysfagi kontroll
Hemoglobin, röda blodkroppar, MCH, MCV, MCHC reduceras alla, serumjärn minskas, järn ökas och järnbrist liten cellanemi är närvarande. I vissa fall minskas serumvitamin B12 och B6, magsyrabrist och allvarliga fall kan uppstå. anemi.
1. Röntgenundersökning, om man misstänker förlamning, beror på fluorescerande filmundersökning, ofta finns i den främre väggen i övre matstrupen som excentricitet, bredden är mindre än 2 mm, kan ses i kontinuerlig filmning, sällan mer än en sputum, sådana patienter har Kan kompliceras av oral cancer.
2. Endoskopi Bilden är ett jämnt, färgat membranformat hål med en excentrisk öppning under nivån på svalgmuskeln. Filmen är sputum, ibland tillräckligt tunn för att detekteras av undersökaren, och den sällsynta sputum är mycket tjock. Hårt, hindra överföring av mat, och utför vid behov en cellborste eller biopsi för att utesluta inflammatorisk stenos och cancer.
Cirka 40% av patienterna med Plummer-Vinson-syndrom har atrofisk gastrit, 30% av anemi och 50% av slemödem. Hos vissa patienter kan antikroppar mot sköldkörtel- och magväggceller upptäckas.
Esophageal fistel finns också i vissa hudpatienter, såsom bullous epidermolysis, Sjogren syndrom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av dysfagi från järnbrist
Patienter med dysfagi kan diagnostiseras genom att kombinera röntgenundersökning och endoskopi.
Kombinerad med endoskopi och biopsi kan den differentieras från matstrupscancer, matstrupsstenos och sammandragning av matstrupen.
