Sklerodermi esofagus
Introduktion
Introduktion till scleroderma matstrupe Sclerodermalesophagus hänvisar till de kinetiska avvikelserna hos sklerodermi som involverar matstrupen i matstrupen. Scleroderma är en bindvävssjukdom som påverkar fibrös vävnad och små blodkärl i flera organ. När matstrupen är involverad, orsakar den matstrupen i spiserøret, slät muskel, ischemi och atrofi med slät muskel och deposition av kollagen i submukos och fibros. Raynaud-fenomenet är ofta den tidiga manifestationen av PSS. Platsen för telangiectasia som ses i PSS är vanligtvis förutbestämningen av Raynauds fenomen, nämligen ansiktet, tungan, läpparna, händerna och övre bröstkorgen. Vid sklerodermi har 95% av patienterna Raynauds fenomen, varav 75% orsakas av Raynauds fenomen. Dessa patienter har ofta visceral skada, och prognosen och slutresultatet av sklerodermi beror till stor del på omfattningen av vaskulär skada. Och allvar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: matstruktur i matstrupen
patogen
Scleroderma matstrupe
(1) Orsaker till sjukdomen
Scleroderma är en bindvävssjukdom som påverkar fibrös vävnad och små blodkärl i flera organ. När matstrupen är involverad, orsakar den matstrupen i spiserøret, slät muskel, ischemi och atrofi med slät muskel och deposition av kollagen i submukos och fibros.
(två) patogenes
1. Immunologi: Denna sjukdom involverar ofta autoimmuna sjukdomar som LE, dermatomyositis, reumatoid artrit och olika autoantikroppar i serum. Även om dessa autoantikroppers roll i patogenesen fortfarande är oklar, har den funnits. Relaterat till typen av sjukdom.
2. Abnormal syntes av kollagen: Det är nu tydligt att tätheten och fastheten hos sklerodermahud beror på att det mesta eller hela dermis och / eller subkutant fett ersätts med nyligen syntetiserat kollagen, vilket gör huden nära dess underliggande vävnad.
3. Vaskulär teori: Raynauds fenomen är ofta den tidiga manifestationen av PSS. Platsen för telangiectasia som ses i PSS är vanligtvis förhindrandet av Raynauds fenomen, nämligen ansikte, tunga, läpp, hand och övre bröstkorg. Vid sklerodermi har 95% av patienterna Raynauds fenomen, varav 75% orsakas av Raynauds fenomen. Dessa patienter har ofta visceral skada, och prognosen och slutresultatet av sklerodermi beror till stor del på omfattningen av vaskulär skada. Och allvar.
Förebyggande
Scleroderma matstrupe
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Scleroderma esophageal komplikationer Komplikationer matstrupen esophageal
Scleroderma matstrupen kan kompliceras av matstrupen och matstrupen.
Symptom
Scleroderma esophageal symtom vanliga symtom dysfagi nedre esophageal sphincter spänning minskade uppblåst halsbränna
Esophageal involvering manifesterar dysfagi, halsbränna, kräkningar, fyllnad efter övre mage eller övre del av magen, på grund av nedre esophageal sphincter stängning och minskad matstruktur i matstrupen, som achalasi, sklerodermi producerar långsam progressiv vätska Svårigheter att svälja med fast mat, på grund av svår gastroesofageal reflux, halsbrännsymtom är mycket betydelsefulla, sklerodermi med typisk matstruktur hos patienter med röntgen i bröstet kan ses i luften, matstrupen avslappning, nedre sphincter kan inte stängas, undersökning av bariummåltid vidare Förlust av normal matstrupsrörelse, synlig slappa matstrupen i matstrupen och matstrupen, eller till och med brist på primär peristaltis, och kan också ge bevis på matstrupen eller stenos, matstrupen i matstrupen och matstrupen i spiserøret visade onormalt, avancerat engagemang Det kan ses att esophageal sammandragningslängd är reducerad, peristaltis i den släta muskeln i matstrupen, och den nedre matstrupen sphincterspänningen är mycket typisk hos patienter med scleroderma esophageal involvering, så att vissa människor definierar det som "scleroderma esophagus", och radionuklidöverföring test upptäcker esophageal. Och scleroderma esophageal manometri har också God korrelation.
Undersöka
Scleroderma matstrupeundersökning
Esophageal manometri visade avvikelser i matstrupen och i den nedre matstrupen sfinkter. Längden på matstrupen minskade i det avancerade stadiet, och peristaltis i den släta muskeln i matstrupen och minskningen av den nedre matstrupen sphincter var typisk för patienter med scleroderma och matstrupen.
1. Patienter med sklerodermi och typisk matstruktur i matstrupen kan ses med luftfyllda matstrupper på röntgenfotoet på bröstet. Matstrupen är slak och den nedre sfinktern kan inte stängas.
2. Undersökningen av bariummåltid indikerar vidare att den normala rörelsen i matstrupen förloras, och den slappa matstrupen och den nedre matstrupsfinktern är öppen, och till och med den primära peristaltis är helt frånvarande, och bevis för esophagitis eller stenos kan också tillhandahållas.
3. Radionuklidöverföringstest för att upptäcka matstrupen rörelse och sklerodermi matstrupen manometri har också en bra korrelation.
Diagnos
Diagnostik av scleroderma matstrupe
Diagnostiska kriterier
1. Först och främst för att diagnostisera sklerodermi.
2. matstrupen verkar vara försenad i tömning, svårigheter att svälja eller reflux symptom.
3. Esophageal manometri visade ett tre-lågt fenomen.
4,24 timmar övervakning av esophageal pH bekräftade patologiskt återflöde.
5. Endoskopi bekräftade esofagit och andra matstrupsjukdomar utesluts.
Differensdiagnos
1. Esophageal tuberculosis: Patienter med esophageal tuberculosis har vanligtvis banbrytande symtom på tuberkulos i andra organ, speciellt tuberkulos. Symtomen på matstrupen förväxlas ofta eller döljas av andra organsymtom, så att de inte kan upptäckas i tid. Det finns symtom på trötthet, låg feber, ökad erytrocytsedimenteringsfrekvens, men också symtom är inte uppenbara, följt av svällande obehag och progressiv dysfagi, ofta åtföljt av ihållande svalg och retrostern smärta, förvärring vid svälja, sårskador. De flesta av dem kännetecknas av smärta vid sväljning. Mat som rinner ut i luftröret bör beakta bildandet av luftrörsfistel i luftrör. Svårighets svårigheter tyder på att fibrosen i skadorna orsakar ärrbildning.
2. Svampstruktur i matstrupen: de kliniska symtomen på svampstruktur i matstrupen är atypiska, vissa patienter kan inte ha några kliniska symtom, vanliga symtom är svältsmärta, svårigheter att svälja, obehag i övre buken, smärta efter bröstet och brännande känsla, svår stern bak Det är som en knivliknande kolik, som kan stråla ut mot ryggen som angina. Candida esophagitis kan orsaka svår blödning men är inte vanligt. Obehandlade patienter kan ha epitelutgjutning, perforering eller till och med spridd candidiasis, och esofageal perforering kan orsaka Mediastinal inflammation, esophageal tracheal fistel och esophageal striktur, patienter med persistent granulocytopeni med hög feber bör kontrolleras med avseende på hud, lever, mjälte, lunga och annan spridd akut candidiasis.
3. Viral esofagit HSV-infektion i matstrupen har ofta näsa och herpes. Det främsta symtomet är svältsmärta. Smärtan förvärras ofta när man sväljer mat. Maten går långsamt i matstrupen efter sväljning. Några patienter lider främst av dysfagi. Symtom, mild infektion kan vara asymptomatisk.
