Enterisk gramnegativ bacilli meningit
Introduktion
Kort introduktion av tarm Gram-negativ bacillie meningit Intestinal Gram-negativ bacilli Meningit är en bakterie som tillhör familjen Enterobacteriaceae, inklusive Escherichia coli, Salmonella, Citrobacter, gasproducerande eller Enterobacter cloacae, Klebsiella, Proteus, Edwards, etc. Gramnegativa baciller. Sådana bakterier orsakar i allmänhet inte sjukdomar i tarmen, och endast under vissa förhållanden, när de kommer in i andra organ, är de patogena, så de kallas villkorade patogener. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: bra för nyfödda Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: meningit
patogen
Intestinal Gram-negativ bacilli meningit etiologi
Överföring från mor till barn (30%):
De patogena bakterierna av hjärnhinneinflammation är huvudsakligen Gram-negativ baciller, svarande för 60% -80%, särskilt Escherichia coli. Patogenerna kommer från moderns födelsekanal eller rektum. De sjuka barnen har för tidigt membranbrott och arbetsprocessen är för lång. Dystocia, för tidig födsel, undervikt, etc.
Postpartum infektion (35%):
Patogenerna för postpartuminfektion invaderas oftast av luftvägarna, munslemhinnan, umbilicus, hud, mellanörat, etc. och når därefter meningerna. Spädbarn med medfödda anatomiska defekter såsom skallbrott, spina bifida, meningocene eller hudtrafik Hos spädbarn med sexuell bihåla invaderar patogener meningerna direkt genom defekter.
Neonatal infektionsfaktorer (5%):
Nyfödda orsakas ofta av för tidig födsel, skadlig förlossning och infektion i mödrar. Under den nyfödda perioden, på grund av bristen på bakteriedödande IgM-antikroppar, finns det en hög känslighet för E. coli-infektion, och spädbarn och äldre har låg försvarsfunktion. Det är också lätt att utveckla.
Låg immunitet (30%):
Medelålders människor förekommer ofta i det sena stadiet hos patienter med underliggande sjukdomar, som använder immunsuppressiv terapi, inneboende intravenösa katetrar, katetrar etc., så att bakterier har möjlighet att komma in i blodomloppet, orsaka sepsis, och sedan utvecklas till meningit, kraniocerebralt trauma Eller kraniocerebral kirurgi och bihåleinflammation, mastoid och andra fokala infektioner eller kirurgi, bakterier kan direkt komma in i hjärnhinneinflammationen och orsaka hjärnhinneinflammation, neonatal hjärnhinneinflammation och otit meningit orsakas ofta av Gramnegativ bacilli, otit meningit Baserat på epidermoid tumör (även känd som kolesteatom) otitis media och mastoiditis, bakterier kommer in i pia mater och arachnoid och orsakar diffus suppurativ inflammation. Patogenen orsakas ofta av Proteus, Escherichia coli och influensabacillus. Orsakad av Pseudomonas aeruginosa och andra tarmgramnegativa baciller, sjukdomen kan förekomma i olika åldersgrupper, barn och ungdomar kan orsakas av akut suppurativt otitis media, akut mastoidit, medan äldre ofta förekommer i kronisk suppuration Akuta episoder av otitis media, speciellt epidermoid tumörer (även känd som kolesteatoma) otitis media, patogena bakterier kommer huvudsakligen in i skallen genom erosion av ben, kan också smittas av blod eller genom Bergspetsinflammationen kommer in i skallen längs den inre hörselkanalen.
Förebyggande
Intestinal Gram-negativ bacilli meningit förebyggande
Förebyggandet av denna sjukdom är främst att snabbt och rationellt behandla inflammation och sepsis i peri-cerebrala organ. Neurokirurgi och punktering i ländryggen bör uppmärksamma aseptisk och antivirus, förebygga infektion och förhindra obstruktiv leverans i obstetrik.
Komplikation
Komplikationer av tarm Gram-negativ bacillie meningit Komplikationer meningit
Samtidig ventrikulit.
Symptom
Intestinal Gramnegativ bacillie meningit symtom Vanliga symtom Chock med hög feber uppblåst krampor Dyspné hepatosplenomegaly septikemi
Liknar annan bakteriell meningit, men nyfödda, speciellt för tidigt födda barn, saknar ofta typiska kliniska manifestationer och kan lätt diagnostiseras på grund av neonatal anterior bråck, bakre brok, patentsutur, cervikal muskelutveckling, centrala nervsystemet. Filogeny är ofullkomlig, så prestandan av intrakraniell hypertoni och tecknen på nackstyvhet är ofta inte uppenbara. De viktigaste manifestationerna är svaghet i sputum, reducerad eller till och med vägran av sputum, vissnande, kräkningar, irritabilitet, skrik, slöhet, andningssvårigheter, cyanos, etc. Kroppstemperaturen är instabil, för tidig spädbarns kroppstemperatur stiger ofta inte, barn på heltid kan ha feber, början av barndomen är mer brådskande, det finns hög feber, huvudvärk, brist på aptit, kräkningar, listlöshet och andra symtom, sinnet är i allmänhet vaken, tillståndet Framsteg kan förekomma kramper, kramper, koma och till och med chock. När det intrakraniella trycket ökar avsevärt kan det orsaka cerebral pares, pupiller, luftvägsförändringar och hjärtfrekvensförändringar och till och med andnings- och cirkulationssvikt. Denna sjukdom är lätt komplicerad av ventrikulit, vilket är en dålig prognos. Och en av orsakerna till svår följd, diffus meningit, hög feber, ihållande huvudvärk och halsstyvhet, tidig huvudvärk är begränsad till den drabbade sidan, efter att huvudvärken har förvärrats Och sprida hela huvudet, svåra kramper, koma, etc., otitis meningit har ofta trombotisk bihåleinflammation eller hjärnabcess, bör noteras, det kan finnas sputum hos patienter med sepsis, sputum, buksdepension, hepatosplenomegaly Stor, chock, etc.
Undersöka
Undersökning av tarm Gramnegativ bacillie meningit
Lumbal punktering för cerebrospinalvätske rutin, smet och kulturundersökning, när smet är negativt, kan användas som sputum lysat test och laktat dehydrogenas test, latex agglutination test, konvektiv immuno-elektrofores, direkt immunofluorescens antikropp test, detektion av bakteriell antigen i cerebrospinal vätska Den är känslig och specifik och påverkas inte av antibiotikabehandling, den har klinisk betydelse för diagnosen av denna sjukdom.
Röntgenundersökning har ofta mastoidbenförstörelse.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av tarm Gram-negativ bacillie meningit
Patienter med klinisk diagnos och misstänkt hjärnhinneinflammation bör behandlas med ryggmärgsstans för cerebrospinalvätskerutin, utstryk och odlingsundersökning. När smet är negativt kan det användas som sputum-lysat-test och laktat-dehydrogenas-test, latexagglutinationstest, konvektion Immunoelektrofores, direkt immunofluorescensantikroppstest, upptäckt av bakteriellt antigen i cerebrospinalvätska är snabbt, känsligt, specifikt och påverkas inte av antibiotikabehandling. För diagnosen av denna sjukdom bör den kliniska betydelsen av misstänkt hjärnabcess vara aktuell CT-skanning för att rensa diagnos.
Sjukdomen bör skilja sig från annan purulent meningit, viral meningit, tuberkulös meningit.
