Strålning perifer neuropati
Introduktion
Introduktion till radioaktiv perifer neuropati Strålbehandling är den främsta orsaken till strålningsinducerad perifer neuropati som kan orsaka skador på nervsystemet, inklusive hjärnan, ryggmärgen och perifera nerverna. Förekomsten av radioaktiv perifer neuropati är nära besläktad med platsen för bestrålning och strålningsdosen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: glansofaryngeal nervskada
patogen
Orsaker till radioaktiv perifer neuropati
(1) Orsaker till sjukdomen
Strålbehandling är den främsta orsaken till strålningsinducerad perifer neuropati, andra sjukdomar kan också orsakas av felaktigt skydd eller oavsiktlig exponering för radioaktiva källor.
(två) patogenes
Förekomsten av radioaktiv perifer neuropati är relaterad till strålning av bindväv runt nervstammen eller nervplexen. Det har rapporterats att döden 22 månader efter att ha fått hög dosstrålningsterapi, konstaterade den obduktionspatologiska observationen att det finns runt brachialplexen. Uppenbarligen fibros, mikroskopisk undersökning visade att de proximala nerverna i det fibrotiska området var relativt intakta, det yttre membranet i den fibrotiska delen förtjockades, myelinhöljet förlorades, nervfibrerna ersattes av fibrös bindväv och den distala medianerven hos den fibrotiska delen var också omfattande. Betydande förlust av myelin, nervfiberatrofi, delvis ersatt av fibrös vävnad, och en annan patient som fick låg dosstrålningsterapi under 12 månader, hade bara milt neurologiska symtom på kliniken och obduktion efter död fann fiber endast framför brachialplexus Nerverna påverkas nästan inte. Utöver den svaga demyeliniseringen och fibrosen i de små nerverna nära armhålans underarm är de andra axonerna och myelinen normala. Man kan se att dosen av strålterapi och patologi Omfattningen av resultaten från plexus fibros är helt i överensstämmelse med de kliniska manifestationerna.
Förebyggande
Radioaktiv perifer neuropati förebyggande
1. Huvudsakligen förebyggande och behandling av primär sjukdom, liksom strikt kontroll av strålbehandlingsindikationer.
2. Stärka hanteringen av radiologiskt skydd och avfall från radioaktiva källor.
Komplikation
Radioaktiv perifer neuropati Komplikationer av glossopharyngeal nerv
Systemskador, speciellt matsmältningsstörningar och blodskador är vanligare.
Symptom
Symtom på radioaktiv perifer neuropati Vanliga symtom som blockerar muskelfiber som rycker tungspråkig nervkada efter strålning av brachialplexen ...
Strålbehandling är det bästa behandlingsalternativet för bröstcancer, nacktumör, testikel tumör och lymfom.Det är också det mest troliga att orsaka brachial plexus och lumbosacral skada efter strålning. Strålbehandling av nasofaryngeal tumör kan orsaka glansofaryngeal nervskada. Optisk nerv och optisk chiasm kan uppstå efter strålbehandling för hypofystumörer och kraniofaryngioma.
Radioaktiv perifer neuropati har ofta en viss inkubationsperiod, oftast under flera månader till 2 år, men också i mer än 10 år. Sjukdomen är vanligtvis långsam, och några få fall kan plötsligt börja på dagar eller månader efter att de fått radioterapi. De flesta patienter med plexusneuropati manifesterades först som minskad fingerkänsla eller parestesi. En del av dem kan ha svaga händer och fingrar samtidigt. När sjukdomen fortskrider kan de drabbade lemmarna gradvis uppstå. Några patienter har plötsligt dyskinesi.
Fysisk undersökning visade onormal motorisk känsla och sakral reflex försvagades. Den övre brachialplexen och den nedre brachialplexus var ofta involverade på samma gång. I det tidiga stadiet skadades huvudsakligen brachialplexus. Mycket få patienter involverade den freniska nerven och orsakade membranförlamning.
Neuroelektrofysiologisk undersökning visade denerveringspotential, fibrillationspotential och myokymisk urladdning, motor- och sensorisk nervledningshastighet bromsades ner och motorblock detekterades mellan livmoderhalsens ryggmärg och klackben. Potentialen visar att N9 försvinner.
Undersöka
Radioaktiv perifer neuropati
Blodprov: inklusive blodrutin, leverfunktion, njurfunktion, rutinundersökning av erytrocytsedimentationsfrekvens, reumatismserie, immunoglobulinelektrofores och andra serologiska test relaterade till autoimmunitet;
Neurofysiologisk undersökning skiljer sig från annan perifer neuropati.
Diagnos
Diagnos och diagnos av radioaktiv perifer neuropati
Diagnosen av denna sjukdom beror främst på medicinsk historia och kliniska manifestationer.
Brachial plexus MR kan identifiera om bröstcancer eller nacktumöråterfall är neurologisk eller post-strålning neuropati. Skallebas MRI kan identifiera nasofaryngeal tumöråterfall och radioaktiv glansofaryngeal nervskada. King rapporterar att tungan förekommer inom 2,5 år efter strålbehandling av nasofaryngeal tumör. Hos 17 patienter med faryngeal nervkramp, uppvisade MR 14 fall av strålningsskada, som visade omfattande fibros längs den gloskofaryngeala nervvägen, innefattande nervkärnan i halsben och halsskydd, 2 fall av tumöråterfall och 1 fall av tumöråterfall. Kombinerad med radioaktiv skada.
