illamående och kräkningar
Introduktion
Introduktion till illamående och kräkningar Illamående och kräkningar (illamående och kräkningar) är ett av de vanligaste symtomen i kliniken, illamående och kräkningar kan orsakas av en mängd olika sjukdomar och patofysiologiska mekanismer, som kanske eller inte kan åtföljas av varandra. Illamående är en typ av mental aktivitet i människokroppen. Olika faktorer kan orsaka illamående, viral akut gastroenterit, bakteriell akut gastroenterit, akut viral hepatit, blindtarmsinflammation, kolecystit, peritonit, akut äggledare, bäckeninflammatorisk sjukdom, etc. Orsakar orsaken till illamående. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: bra för vuxna män och kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: elektrolytobalans
patogen
Orsaker till illamående och kräkningar
Infektion (35%):
Illamående är en typ av mental aktivitet i människokroppen. Olika faktorer kan orsaka illamående, viral akut gastroenterit, bakteriell akut gastroenterit, akut viral hepatit, blindtarmsinflammation, kolecystit, peritonit, akut äggledare, bäckeninflammatorisk sjukdom, etc. Orsakar orsaken till illamående.
Andra organsjukdomar i buken (10%):
(1) Organsmärta: pankreatit, kolelitiasis, njursten, tarmischemi, ovarial cyst pedikel torsion. (2) gastrointestinal obstruktion: pylorobstruktion (magsår, magcancer, extraluminal masskomprimering), duodenal obstruktion (duodenal cancer, bukspottkörtelcancer), tarmhäftningar, intussusception, strangulation, Crohns sjukdom, tarmtuberkulos, tarmtumör, tarmblodblad, tarmvridning, överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom, utgångssputumsyndrom, gastrointestinal motilitetsstörning (diabetisk gastroparesis, icke-diabetisk gastroparese), pseudotarm Hindring (bindvävssjukdom, diabetisk enteropati, neoplastisk tarmneuropati, amyloidos, etc.).
Endokrina och metabola sjukdomar (15%):
Hyponatremi, metabolisk acidos, undernäring, vitaminbrist, diabetisk acidos, hypertyreoidism, hypotyreoidism, hyperparathyreoidism, hypopituitarism, binjurinsufficiens, olika endokrina kriser, Uremi och liknande.
Sjukdom i nervsystemet
Infektion i centrala nervsystemet (encefalit, meningit), hjärntumörer, otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, hjärnblödning, craniocerebral trauma, hjärnparasitiska sjukdomar, etc.
2. Fysiska och kemiska faktorer som läkemedel
Narkosmedel, digitalis, kemoterapi, antibiotika, dopaminreceptoragonister, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, teofyllin, alkohol, strålning etc.
3. Psykisk kräkningar
Neurogen polyfagi, anorexia nervosa.
4. Vestibular sjukdom
Rörelsesjuka, Menières sjukdom, inre örons labyrintit.
5. Gravid kräkningar
Akut kräkningar under graviditet, akut fet lever under graviditeten.
6. Övrigt
Hjärtsjukdomar (hjärtinfarkt, lunginfarkt, hypertoni, akut lunginfektion, lunghjärtsjukdom), urinproblem (akut nefrit, akut pyelonefrit, uremi), periodisk kräkningar, postoperativ illamående och kräkningar, glaukom, etc.
patogenes
Illamående är en typ av mental aktivitet i människokroppen. Många faktorer kan orsaka illamående, till exempel smärta i inre organ, intrakraniell hypertoni, stimulering av labyrint, vissa mentala faktorer etc., magmotilitet försvagas eller försvinner när illamående uppstår, tömningsfördröjning, tolvfingertarmen Och den proximala jejunala spänningen ökade, omvänd rörlighet, vilket resulterar i att duodenalinnehållet återflödar i magen, illamående är ofta ett förspel till kräkningar.
Kräkningar är en komplex patofysiologisk reflexprocess som inkluderar:
1. Information skickas in
Autonom nervledning (där vagusnervfibrer spelar en större roll än sympatiska nervfibrer).
2. Kräkningsreflexcentrum
Det antas för närvarande att de två regionerna i centrala nervsystemet är nära besläktade med kräkningar, det ena är det medullära kräkningscentret, och det andra är den kemiska triggerzonen (CTZ).
3. Efferenta nerver, inklusive vagusnerven, sympatiska nerver, kroppsnerver och kranialnerver.
Vanligtvis kallas kräkningar som orsakas av impulsen av den splanchnic nervändarna reflex kräkningar. Uppkastningen orsakad av CTZ-stimulering kallas centrala kräkningar. Den medullära kräkningscentralen är belägen i den dorsolaterala sidan av den medullära retikulära bildningen, nära vagusnervkärnan. Från de afferenta impulser från matsmältnings- och splanchnerven, hjärnbarken, vestibulära organ, synnerven, smärtreceptorer och CTZ, ligger den kemoreceptorutlösande zonen (CTZ) i den bakre polära regionen längst ner i den fjärde ventrikeln, en bilateral region med tät dopamin Receptorn, dopaminreceptorn spelar en viktig roll i den kräkningsmedierade processen för CTZ, eftersom appliceringen av apomorfin, levodopa, bromokriptin och andra dopaminreceptoragonister kan orsaka kräkningar, och dess antagonist, metoklopramid Amin (gastriska ampuller), morfin och andra läkemedel har anti-kräkningseffekter, och neurotransmittorer såsom serotonin, norepinefrin, neuropeptidsubstanser och r-aminobutyric acid i den kemosensory utlösande regionen kan också delta i kräkningen och reflexprocessen. CTZ får främst kräkningsstimuleringssignaler från de kemiska och läkemedelsaspekterna av blodcirkulationen och skickar ut nervimpulser som orsakar kräkningar, men CTZ i sig kan inte Det är nödvändigt att orsaka kräkningar i det medullära kräkningscentret och dess medierade kräkningar, men förhållandet mellan de två är fortfarande okänt. CTZ ligger utanför blod-cerebrospinal vätskebarriären, och många läkemedel eller metaboliska störningar kan verka på CTZ. Läkemedel såsom anestesimedel, kemiska läkemedel, ergotderivat, ipecac sirap, etc. och vissa polypeptidämnen i kroppen, såsom hormon som frisätter sköldkörtelhormon, substans P, angiotensin, gastrin, vasopressin, vaskulär tarmpeptid, etc. Att agera på CTZ orsakar illamående och kräkningar, dessutom är illamående och kräkningar orsakade av vissa sjukdomar som uremi, hypoxemi, ketoacidos, strålningssjuka och rörelsessjuka också förknippade med CTZ.
Den efferenta nerven överför kräkningssignaler till olika effektorgan, vilket orsakar illamående och kräkningar. När kräkningen börjar stängs pylorus, och magens innehåll kan inte släppas ut i tolvfingertarmen. Samtidigt är hjärtan lös, kardomen stiger, magmusklerna, membranen och Den kontrakostala muskelkontraktionen, det intragastriska trycket och det intra-abdominala trycket ökar, och den nedre matstrupsfinkteren slappnar, vilket gör att innehållet i magen utsöndras.
Förebyggande
Illamående och kräkningsförebyggande
1, är tidig upptäckt av tidig diagnos av den primära sjukdomen nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
2, försök att undvika invasionen av kyla och fukt eller grumlighet, undvika mental stimulans, undvika att äta kackerlackor, inte överätande, undvika att äta kall och kryddig doft. De som har svåra kräkningar bör vila i sängen.
3, bör förklara för patienten sjukdomens natur, patogenes och prognos, eliminera spänningar och kan aktivt samarbeta med läkare för att uppnå tillfredsställande resultat.
Komplikation
Illamående och kräkningar Komplikationer elektrolytstörning
Allvarliga kräkningar orsakade av brott i matstrupen eller magslemhinnan uppstår ofta efter svår kräkning.De flesta tror att kräkningar orsakar sammandragning av reflex pylorisk sfinkter och sinuskontraktion, och sputum och bukmuskelkontraktion, är magens innehåll starkt påverkat. Kraft och högt tryck verkar på gastrisk kardia och esophageal korsning. Samtidigt eftersom matstrupen befinner sig i iliac kontraktionstillstånd, kan dess distala ände ha lokal expansion. När det intragastriska trycket når 13-20 kPa, kan det orsaka slemhinnor. Allvarliga fall kan orsaka hemorragisk chock och till och med dödsfall.
Upprepad kräkning kan leda till komplikationer av uttorkning, vatten- och elektrolytstörningar.
Symptom
Symtom på illamående och kräkningar Vanliga symtom gastrointestinal dysfunktion Magmassa Magmusklerna Tarmspänningar Fekala ägg hittas ... Magsmärta Reproduktion urinvägar Kriss Illamående Prenal njurinsufficiens Tarm ofta kräkningar och förstoppning
1. Tillsammans med kräkningar kräkningar med feber bör uppmärksamma akuta infektionssjukdomar; kräkningar med oren kost eller kollektiv sjukdom i samma mat, bör överväga förgiftning av mat eller läkemedel; kräkningar med bröstsmärta, vanligt vid akut hjärtinfarkt eller akut Lungeinfarkt, etc; kräkningar med buksmärta, vanligt vid bukorganinflammation, hinder och brott; buksmärta i tillfällig lättnad efter kräkningar, vilket tyder på magsår, akut gastrit och gastrointestinal obstruktiv sjukdom; magsmärta kan inte lindras efter kräkningar. Vanligt vid gallvägsstörningar, urinvägar, akut pankreatit osv., Kräkningar med huvudvärk, förutom att beakta symtomen på intrakraniell hypertoni, bör också överväga migrän, rinit, glaukom och brytningsfel; kräkningar med yrsel, bör övervägas Vestibulär, labyrintsjukdom, otillräcklig blodförsörjning till basal vertebral artär, otillräcklig blodtillförsel till den underlägsna hjärnarterien och kranial nervskada orsakad av vissa läkemedel (aminosteroid antibiotika).
2. Hur kräkningar är
Strålkastning är vanligare vid intrakraniell inflammation, ödemblödning, skador på rymden, hjärninflammation och vidhäftningar, etc. orsakad av ökat intrakraniellt tryck, vanligtvis utan illamående, dessutom kan glaukom och det åttonde paret av kranial neuropati också uppstå med jet-kräkningar Kräkningar är inte mödosamma, inträffar efter måltider och mängden kräk är liten, sett i mental kräkningar.
Bör uppmärksamma mängden kräk, drag och lukt, stor mängd kräk och innehålla råtta livsmedel antyder pylorobstruktion med magretention, gastroparesis och obstruktion i övre tarmen; kräk är kaffliknande eller blodig i övre gastrointestinalblödning, innehållande Ofullständigt smälta livsmedel tyder på matstrupen kräkningar (hjärt achalasia, matstrupen fistel, matstrupen cancer, etc.) och neuropatisk kräkningar; de med gall, vanliga vid ofta svåra kräkningar, tolvfingertarmen under duodenal papilla Intestinal eller tunntarmshindring, kolecystit, kolelitiasis och subtotal gastrektomi, ibland sett vid hyperemes av graviditet, synkope; kräk har sur lukt, eller maginnehåll har fekal lukt som tyder på låg tarmhinder, Paralytisk ileus, kolonobstruktion och valvularinsufficiens eller gastrisk kolonfistel.
3. Förhållandet mellan kräkningar och ät
Kräkningar inträffar under ätande eller tidigt ätande, vanligtvis i pyloric kanal eller psykotisk kräkningar; kräkningar efter att ha ätit eller efter flera måltider, sett i pylorobstruktion, tarmhinder, gastroparesis eller överlägsen mesenterisk artärkomprimering som leder till duodenal hamstring; Kräkning på morgonen är vanligare vid kräkningar av graviditet, ibland vid uremi, kronisk alkoholism och intrakraniell hypertoni.
Undersöka
Illamående och kräkningskontroll
Den innehåller främst laboratorietester relaterade till inflammation, endokrin metabolism och störningar i vatten-, salt- och elektrolytmetabolism.
Kan användas för B-ultraljud, gastroskop, ERCP, endoskopisk ultraljud, CT, magnetisk resonans och andra speciella undersökningar. B-ultraljud: Vibrationer på 20 000-100 miljoner vibrationer per sekund. Ljudvågor som är ohörbara för mänskliga öron kallas ultraljudsvågor. En avbildningsdisciplin som använder de fysiska egenskaperna hos ultraljud för diagnos och behandling, kallad ultraljudmedicin.
Diagnos
Diagnos av illamående och kräkningar
Diagnostiska kriterier
1. Historia:
(1) Historik om läkemedels- eller strålningsexponering: Vanligt använda läkemedel som orsakar kräkningar inkluderar vissa antibiotika, digitalis, teofyllin, kemoterapi, läkemedel, alkohol, djup strålbehandling, radiumbestrålningsterapi och 60 koboltbestrålningsterapi, vilket ofta orsakar illamående. kräkningar.
(2) Andra: Kräkningar kan vara ett av manifestationerna av många systemiska sjukdomar, inklusive diabetes, hypertyreos eller hypotyreos, endokrina sjukdomar såsom binjurinsufficiens, bindvävssjukdomar som sklerodermi, otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och hjärnblödning. Hjärntumörer, meningit, hjärntrauma och andra centrala nervsjukdomar, uremi och andra njursjukdomar.
2. Kliniska manifestationer:
3. Fysisk undersökning:
(1) Allmän situation: uppmärksamhet bör ägnas åt sinnet, näringsstatus, uttorkning, cirkulationsfel, anemi och feber.
(2) Buktecken: bör uppmärksamma magtyp, peristaltisk gastrisk våg, vibrerande vatten och andra pylorobstruktionsprestanda; tarmljud hypertyreos, tarmtyp och annan akut tarmhindringsprestanda, magmuskelspänning, ömhet, rebound-smärta och andra akuta buksprestanda Dessutom bör du också vara uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av magklumpar, sputum och så vidare.
(3) Övrigt:
1 ögonundersökning uppmärksamma nystagmus, mätning av intraokulärt tryck, det finns ingen optisk skivaödem i fundus.
2 med eller utan patologisk reflex och peritoneal irritation.
Differensdiagnos
Akut infektion
Det finns många orsaker till akut gastroenterit, såsom bakteriell infektion, virusinfektion, kemisk och fysisk stimulering, allergiska faktorer och stressfaktorer. Akut icke-tyfoid Salmonellainfektion är en vanlig orsak till kräkningar, akut gastroenterit. Den resulterande kräkningen åtföljs ofta av feber, huvudvärk, myalgi, buksmärta, diarré etc. Dessutom är illamående och kräkningar också prodromala symtom på akut viral hepatit. Vissa virusinfektioner kan orsaka epidemisk kräkning. De viktigaste kliniska funktionerna är: plötsligt Ofta illamående och kräkningar, vanligare på morgonen, ofta åtföljd av yrsel, huvudvärk, muskelsmärta, svettningar osv. Sjukdomen återhämtade sig snabbt, oftast stoppades kräkningen på cirka 10 dagar, men kan återfallas efter 3 veckor.
2. illamående och kräkningar orsakade av organ smärta
Reflex kräkningar, såsom akut tarmobstruktion, gallvägstenar, ureterala stenar, tarmvridning, ovarial cyst torsion, etc., akut visceral inflammation (blindtarmsinflammation, pankreatit, kolecystit, divertikulit, peritonit, svår Crohns sjukdom och ulcerös kolon Inflammation, etc.) åtföljs ofta av illamående och kräkningar. Patienter har ofta motsvarande tecken, såsom magmuskelspänning, ömhet, ömhet i ömtågen, förändringar i tarmljud, etc. Laboratorietester visar förhöjda vita blodkroppar, och vissa patienter har förhöjd serumamylas ( Pankreatit) eller förhöjd bilirubin (kolelitiasis).
3. Mekanisk hinder
(1) pylorobstruktion: akut pylorisk eller duodenal ampullär magsår kan orsaka pylorisk trängsel och ödem, sfinkter spasm orsakad av pylorobstruktion, manifesteras som illamående, kräkningar, buksmärta, kräkningar uppträder ofta 3 till 4 timmar efter att ha ätit, buksmärta efter kräkningar Lindra, efter magsårbehandling och kontrolldiet, kan illamående och kräkningar försvinna.
Den pyloriska hinder som orsakas av ärret av kronisk duodenalsår kännetecknas av en känsla av fullhet i övre buken efter att ha ätit, försenad kräkning, stor mängd kräkningar, sur lukt, kan innehålla mat över natten och magen och peristaltiska vågor i övre buken kan utvidgas. Luktar och ljud ljudet av vatten.
Avancerade tumörer i pylorområdet i antrummet kan också orsaka pylorobstruktion, manifesteras som illamående och kräkningar, aptitlöshet, anemi, viktminskning, trötthet och övre buksmärta.
(2) duodenal kompression eller stenos: lesioner som orsakar duodenal stenos inkluderar duodenal cancer, Crohns sjukdom, tarm tuberkulos, etc., sjukdomar som orsakar extraluminal komprimering inkluderar bukspottkörtelhuvud, bukspottkörtelcancer och mesenteri Övre arteriellt komprimeringssyndrom, denna typ av kräkningar kännetecknas av försenad kräkningar efter måltider, åtföljd av obehag i övre buken, ibland åtföljd av kramper i övre buken, kräk ofta med galla, snabb lindring av buksymtom efter kräkningar, mesenteri Övre arteriellt komprimeringssyndrom förekommer oftast i nyligen tyngdförlust, säng vila, lordos, kräkningar kan försvinna efter anteversion eller bröst- och knäposition, och gastrointestinal angiografi visar vertikalt skarpt snitt på höger sida av tolvfingertarmen. Magen och proximal tolvfingertarmen utvidgas, och patienter behöver ibland lossas eller kortslutas.
(3) tarmhindring: tumörer i tarmen, tuberkulos och Crohns sjukdom, etc., eller tarmhäftningar kan orsaka tarmtömningsstörningar, vilket leder till tarmobstruktion, ofta manifesteras som magsmärta, uppblåsthet, illamående och kräkningar och analstoppavföring Avgas, kräkningar upprepade attacker är mer allvarliga, tidig kräkning är mat, magsaft eller galla, efter uppkastet är brunt eller ljusgrönt, sent fekal-liknande, med dålig lukt, magsmärta efter kräkningar är ofta inte signifikant minskad, kontrollera tarmtypen , ömhet är uppenbar, kan slickas och massa, tarmljud hyperthyreoidism, i kombination med buk röntgenfilm och andra undersökningar, kan göra en diagnos.
4. Endokrina eller metabola sjukdomar
Många endokrina sjukdomar kan orsaka illamående och kräkningar, såsom gastroparese, bindvävssjukdom, hypertyreos, hypotyreos, hypofysen njure njurkris, diabetisk acidos, etc., illamående och kräkningar är den första huvudorsaken till ett litet antal patienter med hypertyreoidism Symtom, hyponatremi kan orsaka illamående och kräkningar reflexivt. Dessutom förekommer illamående och kräkningar ofta i det tidiga stadiet av uremi, åtföljt av aptitlöshet, hick, diarré och andra gastrointestinala symtom, enligt de kliniska egenskaperna hos olika sjukdomar och hjälpundersökning, Kan identifiera orsaken till illamående och kräkningar.
5. Drug kräkningar
Läkemedel är en av de vanligaste orsakerna till illamående och kräkningar.Drugs och / eller deras metaboliter stimulerar å ena sidan CTZ-receptorerna (som dopaminreceptorer) och genererar därmed impulser och överför dem till kräkningscentret och orsakar illamående och kräkningar. Såsom kemoterapi-läkemedel, anestesimedel, digitalis-läkemedel osv.; Å andra sidan kan det stimulera mag-tarmkanalen, göra mag-tarmnerverna upphetsade och skicka impulser till kräkningscentret, vilket kan orsaka kräkningscentrets spänning, illamående och kräkningar, som delvis kemoterapi. Läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och vissa antibiotika.
6. Sjukdomar i centrala nervsystemet
Cerebrovaskulär sjukdom, livmoderhalsspondylos och ökat intrakraniellt tryck orsakat av olika orsaker kan orsaka illamående och kräkningar.
(1) Cerebrovaskulär sjukdom: vanliga sjukdomar inkluderar migrän och vertebrobasilar insufficiens. Migrän kan vara relaterad till vasomotorisk dysfunktion orsakad av vasoaktiva ämnen som serotonin och bradykinin. Vanliga orsaker är känslomässig agitation, sömnlöshet och dricka. Och överdriven rökning, etc., de viktigaste kliniska manifestationerna av paroxysmal ensidig huvudvärk, kräkningar sprutas ofta, kräkningar av maginnehåll, huvudvärk kan lindras efter kräkningar, åtföljd av blek, kall svett, synförändringar och slöhet, applicering Ergotderivatpreparatet kan snabbt lindra symtomen, vertebral-basal artärinsufficiens kan också uppstå illamående och kräkningar, och det finns yrsel, synskador, ataxi, huvudvärk, medvetandestörningar och andra manifestationer.
(2) ökat intrakraniellt tryck: cerebrovaskulär bristning eller hindring, infektioner i centrala nervsystemet (såsom akut encefalit, meningit) och intrakraniella tumörer kan orsaka ökat intrakraniellt tryck och kräkningar, vilket kännetecknas av illamående före kräkningar eller Svag illamående, kräkningar är sprayfri och kostfri, kräkningar är främst maginnehåll, ofta åtföljd av svår huvudvärk och varierande grader av medvetandestörningar, huvudvärk är inte uppenbar efter kräkningar; cerebrovaskulär olycka har ofta svår huvudvärk, kräkningar, störande medvetande , hemiplegi osv.; förutom huvudvärk, kräkningar, men också med frossa, feber, kan allvarliga fall uppstå chock; kräkningar av hjärntumörer uppstår ofta när huvudvärken är allvarlig, huvudvärk kan tillfälligt lindras efter kräkningar, ofta åtföljs av olika Graden av symtom på hjärnskada.
7. Gravid uppkast
Illamående och kräkningar är en av de vanligaste kliniska manifestationerna under graviditeten: 50% till 90% av gravida kvinnor har illamående, 25% till 55% av gravida kvinnor har kräkningar, illamående och kräkningar uppträder ofta i tidig graviditet och försvinner efter 15 veckors graviditet. Kräkningar är vanligare på fasta på morgonen, ofta orsakade av sömnstörningar, trötthet, känslomässig spänning, etc. Om gravida kvinnor är gravida för första gången, är de mer benägna att ha graviditet, kräkningar, graviditet kräkningar orsakar i allmänhet inte vatten och elektrolytbalans eller näringsstörningar och riskerar inte gravida kvinnor. Och fostrets säkerhet och hälsa; cirka 3,5% av gravida kvinnor med hyperemes kan orsaka allvarliga vatten-elektrolytstörningar och ketoacidos, graviditetsuppkast är mer troligt att uppstå i flera graviditeter, hydatidiforma mullvader och unga och mentalt instabila kvinnor, Mekanismen för kräkningar är fortfarande oklar och kan vara relaterad till endokrina faktorer och mentala faktorer.
8. Mental kräkningar
Psykotiska kräkningar är vanliga hos unga kvinnor, med tydligare psykiska och psykologiska störningar, inklusive neurologiska kräkningar, anorexia nervosa och polyfagi, kräkningar och mental stress, ångest eller mental stimulans är nära besläktade, kräkningar uppstår ofta i början av att äta Eller i slutet av att äta, ingen illamående, kräkningar utan ansträngning, kräkningar är inte mycket, ofta mat eller slem, spotta och äta, patienter kan självkontroll eller framkalla kräkningar, med undantag för anorexia nervosa på grund av rädsla eller vägran att äta kan vara extremt Förlust och undernäring, utanför amenoréen, många patienter med neurologiska kräkningar har normal aptit och näringsstatus, och ibland äter patienter till och med mer mat leder till överföring.
9. Vestibular sjukdom i inre örat
Illamående och kräkningar orsakade av vestibulär sjukdom i det inre örat kännetecknas av plötsligt uppkast av kräkningar, intensiv, ibland jetliknande, med yrsel, huvudvärk, tinnitus, hörselnedsättning, etc. Vanliga sjukdomar inkluderar rörelsesjuka, labyrintit och Menières sjukdom (Menières sjukdom) Sjukdom) och så vidare.
(1) rörelsesjuka: de viktigaste kliniska manifestationerna är yrsel, illamående och kräkningar etc., illamående är ofta tydligare, kräkningar inträffar ofta efter yrsel, mestadels sprutad, åtföljd av obehag i övre buken, kallsvett, blek, rinnande, etc. Motilitetsmekanismen är fortfarande oklar, förmodligen på grund av vissa faktorer som stimulerar den vestibulära delen av det inre örat, och reflexen som orsakas av kräkningscentret.
(2) labyrintit: är en vanlig komplikation av akut och kronisk otitis media, de viktigaste kliniska manifestationerna förutom illamående och kräkningar, tillsammans med paroxysmal svimmelhet, nystagmus och så vidare.
(3) Menières sjukdom: De mest framträdande kliniska manifestationerna är paroxysmal svimmel, åtföljd av illamående och kräkningar, tinnitus, dövhet, nystagmus, etc. Uppkast uppträder ofta efter svindel, kan sprayas, åtföljs av illamående, svindel efter kräkningar Ingen betydande minskning.
