malign hypertoni
Introduktion
Introduktion till malign hypertoni Malign hypertoni avser en signifikant ökning av blodtrycket (en vanlig standard är diastoliskt blodtryck över 140 mmHg, men det finns andra kriterier). Och förknippat med vaskulärt skador syndrom, kan vaskulära skador manifesteras som näthinnblödning, utsöndring och optiskt papillerat ödem, optisk skivaödem (KW ögongradering grad IV), ofta åtföljt av allvarlig nedsatt njurfunktion, om inte aktiv antihypertensiv behandling är mycket Kommer snart. Snabb hypertoni är en föregångare till malign hypertoni. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertensiv encefalopati Hypertensiv kris
patogen
Orsak till malign hypertoni
Felaktig kost och medicinering (35%):
Vissa hypertensiva patienter orsakas av felaktig kost. Det vill säga, efter att ha lidit av högt blodtryck, inte uppmärksamma kontroll diet, såsom att äta och dricka, tobak, alkohol, socker, fettkött, inre organiska djur, etc., som förvärrar arterioskleros, påverkar blodkärlens elasticitet, orsakar vasospasm, blodtryck Det är svårt att leva högt, så effekten av att ta antihypertensiva läkemedel är inte bra. Enstaka mediciner, som försummar den omfattande behandlingen av läkemedel, är ofta orsaken till den långsiktiga behandlingen av högt blodtryck.
Fetma (5%):
För hypertoni av fetma är balansen ofta balanserad med ökningen av blodtrycket.Om sådana hypertensiva patienter bara förlitar sig på antihypertensiva läkemedel istället för att gå ner i vikt, är blodtrycksfall ofta otillfredsställande. Förutom behandling bör du också vara uppmärksam på viktminskning.
Mentala faktorer (10%):
Högt blodtryck är nära besläktat med dåligt mentalt tillstånd. På grund av emotionell instabilitet är den sympatiska nerven i ett tillstånd av spänning, vilket gör att utsöndringen av katekolaminer i kroppen ökar, blodkärlen är i ett sammandraget tillstånd, och blodtrycket botas inte under lång tid. Därför bör patienter med hypertoni uppmärksamma sig själva. Medling, hålla ditt humör lyckligt och övervinna otålighet.
Brist på träning (8%):
Vissa hypertensiva patienter gillar inte aktiviteter, träningen är för liten, äter sovande, sover och äter, litar enbart på läkemedel för att sänka blodtrycket, blodtrycket botas inte under lång tid, därför bör hypertensiva patienter stärka fysisk träning. Sportaktiviteter kan inte bara sänka blodtrycket, utan också ta bort fett och gå ner i vikt, reglera den psykologiska balansen och förbättra mental stress.
Patologiska faktorer
1, 1% till 5% av essentiell hypertoni kan utvecklas till snabb (malign) hypertoni. Sekundär hypertoni är lätt att utveckla till denna typ av sjukdom: njurartärstenos, akut glomerulonefrit, feokromocytom, Cushings syndrom, graviditetstoxi.
2. Framkallande faktorer som extrem trötthet, kallstimulering, nervös hypertonicitet och segregeringsstörningar under klimakteriet är benägna att denna typ av hypertoni.
Förebyggande
Ondartad förebyggande av hypertoni
1. Förebyggande och behandling av riskfaktorer för högt blodtryck, förändrad dålig livsstil, inklusive rimlig kost, viktminskning, rökupphör och alkoholbegränsning, upprätthållande av psykologisk balans och lämplig fysisk aktivitet.
2. Regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt av högt blodtryck och långvarig behandling.
3. Rationell användning av läkemedel under ledning av en läkare för att kontrollera blodtrycket inom ett rimligt och normalt område.
Komplikation
Maligne hypertoni komplikationer Komplikationer hypertensiv encefalopati hypertensiv kris
Lätt komplicerat av hypertensiv encefalopati, hypertensiv kris, akut vänster hjärtsvikt och njurinsufficiens.
Symptom
Symtom på malign hypertoni Vanliga symtom Blodtryck, hög azotemi, tinnitus, urinhalshypertoni, urea clearance störning, proteinuria, illamående, hypertoni
Mer vanligt hos unga och medelålders, blodtrycket ökade plötsligt markant, systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck ökade, ofta fortsatte över 26,6 / 17,3 kPa (200/130 mmHg), sjukdomen utvecklades snabbt, kan ha svår huvudvärk, ofta åtföljd av illamående, kräkningar, Yrsel, tinnitus, etc., snabb synförlust, fundusblödning, exsudation eller optisk skivaödem, kraftig minskning av njurfunktionen, ihållande proteinuria, hematuri och tubulär urin, azotemi eller uremi, hjärtsvikt kan uppstå på kort tid, Det kännetecknas av hjärtklappning, andnöd och andningssvårigheter.Denna typ av hypertoni är också benägen att hypertensiv encefalopati, vilket är förknippat med en betydande ökning av blodtrycket.
Undersöka
Undersökning av malign hypertoni
1. Urinrutin: ihållande proteinuri, hematuri och tubulär urin.
2. Njurfunktionstest: serumkreatinin fortsatte att öka, ureakväve ökade; CO2CP minskade.
3. Blodkalium: Ökad kaliumkoncentration i blodet indikerar dålig prognos.
4. Fundus: blödning i näthinnan, exsudation, optisk skivaödem; KW ögongradering är ofta III ~ IV mer prognos.
5. Blodtrycksmätning: varar ofta vid 26,6 / 17,3 kpa (200/130 mm Hg eller mer).
Diagnos
Diagnos och diagnos av malign hypertoni
Diagnostiska kriterier
1. Mer vanlig hos ungdomar.
2. Det finns ofta plötslig huvudvärk, yrsel, suddig syn, hjärtklappning, andnöd och viktminskning.
3. Har ofta ett hjärta, prestationen av njurinsufficiens.
4. Arteriellt diastoliskt tryck varar ofta över 130 mmHg.
5. Fundusundersökning har ofta blödning, exsudation och optisk skivaödem. Om det finns en motsvarande klinisk manifestation orsakad av sekundär hypertoni, kan kritiskt sjuka patienter ha diffus intravaskulär koagulering och mikroangiopatisk hemolytisk anemi.
Differensdiagnos
1. Vänster hjärtsvikt orsakad av andra orsaker kan ha högt blodtryck i ett tidigt skede, men DBP kommer aldrig att nå 140 mmHg-nivå, och det finns ingen motsvarande förändring av fundus.
2. Uremi orsakad av någon orsak är i allmänhet skador på njurar, före njurar eller postnjurar före hypertoni.
3. Hjärntumörer är endast milda om det finns högt blodtryck och optiskt skivaödem är i allmänhet begränsat till en sida.
4. Andra: Identifiering som huvudtrauma.
