Pulmonella eosinofila infiltrat
Introduktion
Introduktion till lung eosinofil infiltration Pulmonal infiltration med eosinofili (PIE) eller eosinofil lungsjukdom (eosinofil lungsjukdom) är en grupp sjukdomar som kännetecknas av ökade eosinofiler i cirkulationen eller vävnaden. Faktum är att inflammatoriska celler som orsakar lungvävnadsskada vid sådana sjukdomar inkluderar alveolära makrofager, lymfocyter och neutrofiler utöver eosinofiler. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt
patogen
Orsaker till pulmonell eosinofilinfiltration
Bladlusinfektion (35%):
Bladlusinfektion är den vanligaste orsaken, och många ämnen i bladluskroppen är mycket antigena. Experiment har visat att efter att ha ät bladbladägg flyttar larverna till lungorna och de typiska lung manifestationerna och eosinofiler ökar. Andra parasiter som orsakar denna sjukdom inkluderar krokmaskar, filarialmaskar, bladlöss, ingefära maskar, trichinella och amöba. Läkemedlen inkluderar salicylsyra, aspirin, penicillin, nitrofurantoin, fenylbutazon, klorpropamid, hydralazin, mecamylamin, sulfa-läkemedel och metotrexat. Det finns rapporter om inandning av pollen, svampsporer och andra sjukdomar.
Eosinofili (29%):
Enkel pulmonal eosinofilinsufficiens är mild, trötthet och mild torr hosta. I svåra fall kan akuta symptom som hög feber, paroxysmal hosta och astma uppstå, och andningsfel kan uppstå. Det finns en våt eller torr våg på bröstet, och ibland kan en slagverk resultera i tristhet. Mjälten kan förstoras något. Eosinofili, ibland så högt som 60% till 70%, är större än normala eosinofiler och innehåller stora partiklar. I svåra fall med systemisk vaskulit kan flera systemskador uppstå.
Övrigt (10%):
Röntgenstråle röntgenbilder kan ses i den molnliknande lappen, och storleken, formen och positionen är inte konstant, det är ett migrerande mönster som försvinner på kort tid och återkommer i en annan del. Ibland behöver diffusa granulära skuggor i båda lungorna skilja sig från tuberkulos.
Förebyggande
Pulmonell eosinofil infiltrationsförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. För att behandla den primära sjukdomen bör den inte vara inblandad i dödandet av eosinofiler. Primärt högt eosinofilt syndrom kan behandlas med adrenokortikal hormon för att minska infiltrationen av eosinofil. Tillsätt eventuellt hydroxyurea, vincristin eller chlorambucil. Det kan vara effektivt för de som är eldfasta eller inte kan tolerera ovan nämnda terapeutiska medel.
Komplikation
Komplikationer i eosinofil infiltration i lungorna Komplikationer hjärtsvikt
Ibland visas kliande utslag. När tillståndet är allvarligt kan det vara livshotande på grund av bronkier, kapillär bronkial hindring och hjärtsvikt.
Symptom
Pulmonala eosinofila infiltrationssymtom Vanliga symtom, andnöd, bröstetthet, trötthet, låg feber
Det finns olika grader av brösttäthet, andnöd, trötthet, låg feber, hosta och pipande andning, etc., kan vara akut, subakut eller kronisk, sjukdomen är också mycket annorlunda, utöver akut eosinofil lunginflammation (AEP) och kroniskt missbruk. Syra granulocytpneumoni (CEP).
Det finns för närvarande tre huvudkriterier för att diagnostisera sådana sjukdomar:
1 Ökade eosinofiler i perifert blod och infiltrativa förändringar i röntgen från lungorna hittades.
2 Andelen eosinofiler i bronkoalveolär sköljvätska (BALF) ökade signifikant.
3 Transbronchial lungbiopsi (TBLB), de vanliga patologiska förändringarna är lung parenkyma, omfattande infiltration av eosinofiler i interstitiell och peribronchial vävnader, och BAL och TBLB är också stora för att eliminera infektioner orsakade av olika mikroorganismer och tumörer. värde.
Undersöka
Undersökning av pulmonell eosinofil infiltration
1. Eosinofiler i perifert blod ökades signifikant.
2. Röntgenförändringar i lungorna är ofta kortvariga.
3. Ökat serum totalt IgE, med undantag av parasiter.
4. Bronkoalveolär sköljning: Eosinofiler i sköljvätskan ökades signifikant.
5. Bronchopulmonary biopsi: omfattande infiltration av eosinofiler i lung parenchyma och peribronchial vävnader.
Diagnos
Diagnos och identifiering av eosinofil infiltration i lungan
Enligt dess kliniska egenskaper kan sjukdomen delas in i följande sex typer, men ibland är det svårt att skilja mellan dem, och det finns också möjlighet till ömsesidig transformation under sjukdomsförloppet.
Observera att den bör differentieras från akut och kronisk eosinofil lunginflammation. Den huvudsakliga patologiska förändringen av akut och kronisk eosinofil lunginflammation är akut diffus alveolär skada. Betydande eosinofil infiltration observerades i det alveolära utrymmet, interstitiella och bronkiala väggar. I de flesta fall observerades hyalinmembranbildning och alveolära epitelceller av typ II sprickades ut. I det senare skedet observerades interstitiellt ödem, massiv infiltration av inflammatoriska celler och hyperväxt av fibrös vävnad. Ingen vaskulit och nedsatt lungfunktion.
