Lyme kardit
Introduktion
Lyme kardit introduktion Lymedisease (Lymedisease) är en naturlig epidemisk infektionssjukdom i sputum orsakad av Borrelia burgdorferi-infektion. Hjärtsjukdomen orsakad av sjukdomen kallas Lyme-kardit, vilket är en allvarlig komplikation av Lyme-sjukdomen. en. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arytmi atrioventrikulär kardiomyopati
patogen
Lyme kardiomyopati
Orsak till sjukdomen:
Patogenen för Lyme-sjukdomen är en ny art av Borrelia, kallad Borrelia burgdorferi, som kallas Borrelia burgdorferi. Patogenen av Lyme-sjukdomen är bara en art av Borrelia burgdorferi, som är mer motståndskraftig mot fuktighet och låg temperatur. Stark, men det kan inaktiveras av värme, torrhet och allmänna desinfektionsmedel.
patogenes
LD är en systemisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom med flera organ som överförs av Borrelia burgdorfer 蜱. Den patogena spirochet sprider sig i organen i det tidiga infektionsstadiet, påverkar direkt invasionen av spiral och blod, ledvätska och cerebrospinalvätska. Antigen-antikroppskador, hypofysen, prostaglandin, interleukin-1 (IL-1) -aktivitet och andra faktorer har framkallat en flervalsinflammation i människokroppen. Nyligen genomförda studier har också funnit att hundar eller flugor också kan bäras. Borrelia burgdorfer och bettinfektion.
Förebyggande
Lyme kardit förebyggande
1. Nyckeln till förebyggande är att förhindra enskilda kackerlackor och kackerlackor i miljön under den populära säsongen och ta bort ogräs och fallna löv i skogens vägar, vilket resulterar i en miljö som är ogynnsam för avel.
2. De som kommer in i berget måste bära ett skadedjurskläder, ha skyddskläder och gummiskor med hög ärm och spraya eller gnida avstötaren på den nakna delen av kroppen. Om det konstateras att det finns en kackerlacka i huden, räcker det inte, använd olja eller eter för att droppa. Låt den kvävas i kroppen och dra försiktigt ut den.
3. Om det finns ring erytem efter bita bör du omedelbart kontakta läkare. Tidig behandling kan förhindra sena symtom.
LD är en naturlig epidemi av infektionssjukdomar som är näst efter AIDS. För närvarande vidtar länder runt om i världen aktiva och effektiva förebyggande åtgärder och gör genombrott. Det förväntas bli mycket förbättrad inom en snar framtid.
Komplikation
Komplikationer i Lyme-kardit Komplikationer, arytmi, atrioventrikulär block, kardiomyopati
Myocardial skada orsakad av denna sjukdom är i allmänhet mild och är mestadels självbegränsande.
1. Arytmi
Det kan vara takykardi, första eller andra graden atrioventrikulär block, allvarliga fall kan ha ett komplett ledningsblock, några få personer kan ha förmaksflimmer, i allmänhet varar 3 till 6 veckor för att helt återhämta sig, EKG kan visas ST-segment Tryck, T-vågen är låg eller inverterad.
2. Hjärtsvikt
Allvarlig kardiomyopatisk skada kan orsaka hjärtförstoring, och symtom och tecken på hjärtsvikt uppstår i det sena stadiet.
Symptom
Lyme hjärtinflammationssymtom vanliga symtom lokal migrerande erytem perikardit sinusblockad blockera hjärtsvikt arytmi lungvokala hjärtförstoring galopp hjärta ljud dyspné
Klinisk manifestation
(1) systemiska manifestationer: inkubationsperioden för denna sjukdom är 3 till 32 dagar, med i genomsnitt 9 dagar. Enligt sjukdomsförloppet kan Lyme-sjukdomen delas in i tidig infektion och sen infektion. Tidig infektion inkluderar första stegets lokala migrerande erytem och andra steg i hela kroppen. Disseminerade infektioner och intermittenta symtom under veckor eller månader är huvudsakligen manifestationer av tidigt nervsystem och hjärtskada; sen infektion är en trestegs persistent infektion, främst artrit, kronisk atrofisk dermatit och avancerat nervsystem Prestanda, etc., de kliniska manifestationerna av denna sjukdom är komplexa och olika, kan bara visas en period, eller två perioder överlappar, kan också vara en typisk tre perioder.
(2) Karditprestanda: förekomsten av kardit är mindre än 10%, främst enligt följande:
1 akut kardit: synlig hjärtförstoring, myokard perikardit, etc., fysisk undersökning kan höras och perikardiell friktionsljud, med mitral uppstoppning kan höras i spetsen av spetsen och systoliskt hårig murm, hjärtsvikt kan ha svårt att andas, rusa Ma Lu och lungröster.
2 arytmi: de framträdande kliniska manifestationerna av denna sjukdom, sjukdomen kan involvera sinus nod, atrioventrikulära korsningen, Pu's system, och till och med hela ledningssystemet, kliniskt, det vanligaste atrioventrikulära blocket, några kan uttryckas som en bunt Grenledningsblock, till och med sinusledningsblock kan inträffa, hjärtelektrofysiologisk undersökning visar att ledningsblock förekommer mer än Hans bunt, ofta tillfälligt och reversibelt, och dess återhämtning är mestadels progressiv förbättring, såsom ledningsresistens Fördröjningen återvinns gradvis inom 1 till 2 veckor och några få kan utvidgas till veckor eller månader.
3 EKG: depression i ST-segmentet, T-våg låg eller inverterad, ledningsblock och olika arytmier.
2. Klinisk iscensättning
Klinisk stadium och huvudprestanda av Lyme-sjukdomen: uppdelad i 3 steg enligt dess kurs och kliniska manifestationer:
Steg I: I den akuta fasen eller den tidiga infektionen lider patienten av hudbett i flera dagar eller veckor efter att ha blivit biten, och det övergångsröret ökar gradvis med förlängningen av sjukdomsförloppet och försvinner inom 3 till 4 veckor, ofta åtföljt av feber. Huvudvärk, myalgi och andra "influensa" -liknande symtom, lokala lymfkörtlar kan vara svullna och smärtsamma.
Steg II: mellanstadium eller infektions- och spridningsperiod, som kan inträffa 4 till 9 veckor efter infektion, vilket visar flera systemiska skador, inklusive migrerande artrit, myokardit och hjärtinvolvering.
Steg III: infektion med kronisk fas eller sen, även känd som persistent infektion. Den går in i denna fas från några månader till ett år efter uppkomsten. Den kännetecknas av ihållande artrit och neurologiska störningar, och olika centrala och perifera nervsystem kan uppstå. komplikationer.
Undersöka
Lyme-karditundersökning
1. Allmänt projekt
Antalet vita blodkroppar ökade, nukleärt vänsterskifte, erytrocytsedimentationsgraden ökade, serum-IgM ökade, hjärtenszymspektrum, troponin och andra indikatorer för hjärtskada ökade.
2. Helisk upptäckt
Spiroketerna kan växa långsamt i mediet. Hela blodet, cerebrospinalvätskan och huden på övergångsarytem hos patienter i första och andra steget kan vara positiva efter ympning. Det misstänkta exemplet kan hittas i det mörka fältet och spiralen kan hittas. Biopsiproverna färgades med silver eller retort, och spiraler sågs också.
3. Serologisk undersökning
Detekteringen av specifikt IgM och IgG i blod eller cerebrospinalvätska har viktigt diagnostiskt värde. Ökningen av antikroppstiter i dubbelprov är> 4 gånger, eller det enda provet IgM eller IgG-titer ≥ 1: 128, antyder alla denna sjukdom.
4. Djurvaccination
Levern, mjälten och njursuspensionen av misstänkta infekterade djur inokulerades i bukhålan hos möss, och om de kunde isolera spiroketerna var de positiva och kunde diagnostiseras.
5. EKG
ST-segmentdepression, låg T-våg eller inversion, ledningsblock och olika arytmier kan förekomma.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Lyme-kardit
Diagnostiska kriterier
Diagnosen av denna sjukdom är i allmänhet inte svår, såsom i epidemiska områden, flera säsonger, har blivit biten, har migrerande erytem och onormala hjärt manifestationer, serumspecifik IgM och IgG ökat, stödjer diagnosen av denna sjukdom, kliniskt behov av att identifiera Huvudsakligen på grund av andra skäl, hjärtblock och ST-T förändringar.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från reumatisk feber, reumatoid sjukdom, råttbettfeber, viral myokardit, etc. Serologiska test är användbara vid differentiell diagnos.
Reumatisk feber
Sjukdomen har feber, erytem, artrit och hjärtinvolvering, etc., baserat på serumhemolytiska streptococcus antikroppar, inklusive anti-streptolysin "O", anti-streptokinas, anti-hyaluronidas och anti-M globulin antikroppar Såsom ökad, C-reaktiv proteinpositiv och patogenundersökning kan hjälpa till att identifiera.
2. Reumatoid artrit
Sjukdomen är en kronisk autoimmunsjukdom med symmetrisk polyartrit. Den startar från facetleden och senare involverar den stora leden. Serum reumatoid faktor och anti-reumatoid artrit synergistisk antigen antikropp (anti-RANA antikropp) är positiva. Hitta reumatoidceller och röntgenundersökning, etc., kan i allmänhet identifieras.
3. Råttbettvärme
Sjukdomen orsakas av liten snigel och A. faecalis. Den har feber, utslag, migrerande ledvärk, myokardit och symtom i centrala nervsystemet. Det är lätt att förväxla med Lyme-sjukdom, enligt typisk EM, serologi och etiologi. Kontrollera och så vidare för identifiering.
4. Viral myokardit
Sjukdomen manifesterades i övre luftvägsinfektioner, diarré och andra virusinfektioner inom 3 veckor efter hjärtuttryck, och allvarlig trötthet, täthet i bröstet, yrsel (orsakad av minskad blodproduktion), apikala första hjärtljud signifikant försvagat, diastolisk galopp perikardiell friktion, hjärtförstoring, kongestiv hjärtsvikt eller A-S-syndrom, i den akuta fasen kan detektera virus, virala genfragment eller virala proteinantigener från endokardium, myokardium, perikardium eller perikardiell punktering Hjälp identifiering.
