benign intrakraniell hypertoni
Introduktion
Introduktion till godartad intrakraniell hypertoni Benignintracranial hypertension (benignintracranialhypertension), även känd som primär intrakraniellt tryckhyperplasi (primär intrakraniell hypertension), pseudo-cerebral tumör (pseudocerebritumor), kännetecknad av ökat intrakraniellt tryck, ofta med huvudvärkstart, kan åtföljas av illamående Symtom som kräkningar rapporterades först av Quincke 1891, och orsaken är fortfarande okänd. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: synsnervsjukdom
patogen
Orsaker till godartad intrakraniell hypertoni
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken kan inkludera endokrina och metabola störningar, intrakraniell venös bihåleintrombos, läkemedel och toxiner, liksom primär godartad intrakraniell hypertoni, vilket är okänt.
(två) patogenes
Patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar. Det är en intrakraniell hypertoni som utvecklas i veckor eller månader.Den direkta orsaken till ökningen av det intrakraniella trycket beror på svullnad i själva hjärnparenkym eller förändring av cerebrospinalvätska. De flesta tror att det orsakas av absorption av cerebrospinalvätska, men det finns inte mycket bevis.
Karahalios et al (1996) fann att alla patienter med godartad intrakraniell hypertoni har ökat venöstryck i hjärnan. I detta fall blockeras absorption av cerebrospinalvätska, vilket kan orsaka ökat intrakraniellt tryck, men förhöjt cerebralt venöstryck är ökat intrakraniellt tryck. Orsaken till eller resultatet är fortfarande oklart. Vid kontinuerlig övervakning av cerebrospinalvätska hos patienter med godartad intrakraniell hypertoni konstateras att trycket på cerebrospinalvätska är oavbruten och fluktuationen av oregelbundenhet ökar. När trycket stiger är det platå i 20-30 minuter. Efter det kommer det plötsligt att sjunka till normal nivå, precis som att tappa den ökade CSF (Johnston och Paterson, 1974). Ett stort antal patienter rapporteras ha oregelbunden menstruation eller amenorré, vissa är gravida kvinnor, vissa har endokrin systemdysfunktion och Vissa har tagit tetracyklin, indometacin, orala preventivmedel eller andra hormoner och har rapporterats vara förknippade med förgiftning av vitamin A. Det dras slutsatsen att dessa tillstånd är relaterade till ökningen av godartat intrakraniellt tryck, men det finns inga materiella bevis.
Förebyggande
Förebyggande av godartad intrakraniell hypertoni
För godartad intrakraniell hypertoni och medfödda avvikelser, främst snabb diagnos och tidig behandling.
Komplikation
Godartade intrakraniella hypertoni komplikationer Komplikationer, nerv nervsjukdom
Potentiell risk för synförlust.
Symptom
Symtom på godartad intrakraniell hypertoni vanliga symtom ökade intrakraniellt tryck, intrakraniell hypertoni, synfältreduktion, lokala tecken, tråkig smärta, ödem, blinda fläckar
De vanligaste kliniska symtomen är huvudvärk (94%); följt av övergående suddig syn (68%), pulserande intrakraniellt brus (58%); dubbelvision (38%, mestadels horisontellt) eller blindhet (30%) .
Huvudvärk kan vara främre åsen (vanligare) eller trubbig smärta eller tätt passande smärta; det kan vara diffus eller ensidig, vanliga tecken är olika grader av fundus optisk skivaödem, men också ensidig eller bilateral nerv瘫 Perifert syn, speciellt nasal eller subnasal synfältreduktion och blindflekkförstoring är också vanligare, på grund av vakenhet och tidig diagnos av denna sjukdom under de senaste åren har ett betydande antal patienter inget eller endast mild fundusödem.
Andra neurologiska undersökningar och mentala sinnestillstånd är normalt.
CT- eller MR-undersökning av hjärnparenkym är normal, formen och storleken på ventriklarna bör vara normal eller något minskad (ventrikulär stenos), sella kan förstoras och fyllas med cerebrospinalvätska (tom sella), alla patienter har cerebrospinalvätska under undersökning i ländryggen ( CSF) Trycket ökas och trycket ökas med 250-450 mmH2O.
Undersöka
Undersökning av godartad intrakraniell hypertoni
1. Cerebrospinalvätskeundersökningstrycket är generellt högre än 200 mmH2O, CSF-rutinlaboratoriska tester är mer normala.
2. Nödvändig selektiv undersökning Enligt möjliga orsaker, blodrutin, blodelektrolyt, blodsocker, immunprojektundersökning och differentiell diagnos.
3. För kroniskt intrakraniellt hypertensionssyndrom kan skalan röntgenfilm hittas i sadeln, speciellt sadelryggen och anterior och posterior sakral benförstörelse eller absorption; skallen är diffus och gles och tunn; cerebral gyrus ökas och fördjupas. .
4. För patienter med positiva tecken på ökat intrakraniellt tryck eller positiva resultat i den neurologiska undersökningen eller kliniskt högt misstänkt ökning av det intrakraniella trycket, bör CT eller MRT utföras tidigt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av godartad intrakraniell hypertoni
Diagnostiska kriterier
1. Det finns symtom och tecken på ökat intrakraniellt tryck.
2. Det finns inget lokalt lokaliseringsmärke i nervundersökningen.
3. Neurologisk diagnostisk undersökning har inga andra avvikelser än ökat cerebrospinalvätsketryck (ingen deformation, förskjutning eller hindring av det ventrikulära systemet).
4. Patienten är medveten.
5. Det finns ingen annan orsak till ökat intrakraniellt tryck.
6. Om cerebrospinalvätskan är onormal är diagnosen inte fastställd.
Differensdiagnos
Huvudsakligen har dural sinus recessiv emboli, diffus sjukdom, cancerös hjärnhinneinflammation, granulomatös hjärnhinneinflammation och missbildning av mikro-cerebral artär, etc., de viktigaste funktionerna i ovanstående skador kan orsaka huvudvärk, optisk skivaödem, svårt intrakraniellt tryck Det finns emellertid inga platsupptagande skador i avbildningsundersökningen. Det finns inga andra lokaliseringstecken i den neurologiska undersökningen. Cerebral dural venös sinusemboli (inklusive cerebral storvinsemboli) och godartad intrakraniell hypertoni är ibland nästan omöjlig att skilja om i klinisk praxis, men Cerebral dural venus sinusemboli är akut, huvudvärk är oftast överst och det kan vara epilepsi. Observera att formen på den överlägsna sagittal sinus när MR eller kontrast CT är användbar för differentiell diagnos.
