lipoid lunginflammation
Introduktion
Introduktion till lipid lunginflammation Lipoid lunginflammation är en kronisk inflammatorisk respons från lungorna på vissa lipider. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0032% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunghjärtsjukdom
patogen
Orsaker till lipid lunginflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Enligt olika orsaker till lipid lunginflammation kan den delas upp i exogent och endogent.
Exogen lipid lunginflammation orsakas av inandning av växt-, djur- eller mineralolja. Mineralolja är den vanligaste flytande paraffinen. Det är en flytande parafin-nesdroppe, som ofta rinner in i den droppande delen av lungorna. Den använder flytande paraffin som ett laxermedel. När aspiration inhaleras kan lungorna inhaleras. Mineraloljan är mindre irriterande och kommer in i bronkialträdet genom svalget utan att orsaka hosta reflexer. Det kan också hindra avlägsnandet av den inhalerade oljan genom den ciliära rörelsen i luftvägsepitel.
Mineralolja är ett inert ämne som inte hydrolyseras i kroppen, det emulgeras snabbt av de inhalerade lungorna, sväljs av makrofager och transporteras bort med lymfkärl. Om det finns kvar kan det orsaka pulmonell fibros. Vegetabiliska oljor som olivolja kan emulgeras. Men det kan inte hydrolyseras av esteras i lungorna, så det kommer inte att skada lungorna, och det mesta kommer att hostas upp. Den animaliska oljan kan hydrolyseras av lungesterasen för att frigöra fettsyror, vilket orsakar betydande inflammation och tidig inflammation kan förekomma i samma skada. Och avancerad fibros.
Spädbarn, försvagade och äldre patienter, patienter med dysfagi och matstrupsjukdomar, är benägna att inhalera lipid lunginflammation.
Endogen lipid lunginflammation, även känd som kolesterol lunginflammation, är en komplikation av lungcancer, bronkiektas, strålbehandling och fibros som är sekundär till sklerodermi eller pneumokonios. Det kan också förekomma i fettemboli, alveolärt protein. När det finns sjukdomar som depression och lipidansamling.
(två) patogenes
Lipidinducerad lunginflammation orsakad av mineralolja, visande alveolär septalförtjockning och ödem, innehållande lymfocyter och lipidrika makrofager, små oljedroppar som är synliga i lymfkörtlar och hilar lymfkörtlar, visar en stor mängd fibros, normal lungstruktur Försvann, om den är nodulär, är lesionen mycket lik en tumör, kallad paraffin.
Kolesterol lunginflammation, utseendet på lungprovet kan ses i grått eller gult utseende, mikroskopisk undersökning: makrofager som innehåller stora mängder kolesterol kan ses i de alveolära och alveolära väggarna, kärnan är belägen i centrum, Sudanfärgning, cytoplasma är ljus, alveolära endotelceller sprider sig och Olika grader av interlobular fibros.
Förebyggande
Lipid lunginflammationsförebyggande
Exogen lipid lunginflammation är främst för att förebygga. Använd inte flytande paraffin för att droppa näsa och diarré.
Komplikation
Komplikationer i lipid lunginflammation Komplikationer, lunghjärtsjukdom
Det kan vara komplicerat av fettemboli och lipidansamling, och allvarliga fall kan kompliceras av lunghjärtsjukdom.
Symptom
Lipid lunginflammationssymtom Vanliga symtom dyspné, nattsvett, andnöd, hypoxemi, frossa, knutpunkter, andningsorganisk alkalos, låg feber, lungfibros
De flesta patienter är asymptomatiska, röntgen från röntgenstrålningar är onormala för att orsaka uppmärksamhet, vanliga symtom är hosta, andningssvårigheter efter träning, bröstsmärta, hemoptys, feber (ofta låg feber), frossa, nattsvett och viktminskning, fysisk undersökning utan tecken, Eller feber, andnöd, bröstkultur hörs, kan höra bronkiala eller bronkoalveolära andetagsljud och torr och våt röst eller sputumuttal, arteriell blodgasanalys kan vara normal, hypoxemi kan uppstå efter träning, kritiskt sjuka patienter kan Har hypoxemi, hypokapnia och mild andningsalkalos, lungfunktionstest för restriktiv ventilationsdysfunktion, minskad lungkomplementation, sputumundersökning, synlig makrofag i sputum, diameter 5 ~ 50 mm Tomma vakuoler, samlade i en grupp, mörk orange i sudanfärgning, och samma färgade extracellulära små oljedroppar, röntgenstråle röntgenfoto kan ses ensidiga eller bilaterala infiltrat, visar en begränsad eller diffus fördelning, vanligare dubbel I den nedre lungan kan tecken på luftbronkis ses. När fibros uppträder reduceras lungkapaciteten, det finns en linjär och nodulär infiltration, och det finns också en lokal blockskugga, som bronkial lungcancer.
Undersöka
Undersökning av lipid lunginflammation
Makrofager i sputum kan ses i vakuoler med en diameter på 5 till 50 mm, vilka aggregeras i en grupp. När de är färgade med Sudan är de mörka orange och har samma färgade extracellulära små oljedroppar, och erytrocytsedimentationsgraden accelereras.
Röntgenstråle röntgenbilder visade unilaterala eller bilaterala infiltrat, visade lokal eller diffus fördelning, vanligare dubbla lungor, luftbronkialtecken, lungfibros, lungvolymminskning, linjär och nodulär infiltration, Det finns också lokala blockskuggor, såsom bronkial lungcancer, lungfunktionstester för restriktiv ventilationsdysfunktion och minskad lungkonformitet.
Diagnos
Diagnos och identifiering av lipid lunginflammation
Diagnos av lipid lunginflammation beror på detaljerad medicinsk historia; detektering av lipidrika makrofager i sputum är användbart för diagnos, och det finns blockskuggor i lungorna, som kan användas för bronkoskopi lungbiopsi (TBLB) för att identifiera andra orsaker. Lungfibrosen orsakad av lungorna och nodulmassorna måste skilja sig från lungcancer.
Det finns blockskuggor i lungorna, som kan användas för bronkoskopi lungbiopsi (TBLB), vilket hjälper till att identifiera lungfibros orsakad av andra orsaker, och knölar i lungorna måste skilja sig från lungcancer.
