Malign blandad mesodermal tumör i äggstocken
Introduktion
Kort introduktion av ovariell malign mesodermal blandad tumör Ovariel malign mesodermal blandad tumör är sällsynt i klinisk praxis, och graden av malignitet är extremt hög och står för endast 1% till 2% av maligna tumörer i äggstockarna. Generellt sett hos ofördelaktiga kvinnor efter menopaus är cirka 10% bilaterala, vanligare på höger sida. Orsaken till malig mesodermal blandad tumör i äggstockarna är okänd.De flesta forskare tror att det kan komma från äggstocksepitelet och ovariestroma eller endometrium som förekommer i ektopisk ovarie. Vissa forskare har rapporterat att äggstockscancer sarkom kan vara relaterad till strålbehandling, och den exakta orsaken återstår att undersöka. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sjukdomens förekomst i en specifik grupp är 0,005% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock bakteriell infektion
patogen
Ovariell malign mesodermal blandad tumöretiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till malig mesodermal blandad tumör i äggstocken är okänd. De flesta forskare tror att det kan komma från äggstockens epitel och ovarialt stroma eller endometrium som förekommer i äggstocksektorn. Vissa forskare har rapporterat att äggstockscancer sarkom kan vara relaterad till strålbehandling, den exakta orsaken 1988 klassificerade WHO ovarialcancer-sarkom som en subtyp av endometrialt adenokarcinom i äggstockarna, som tillhör malign tumör i äggstocksepiteln. Nyligen rapporterade Moritani m.fl. att en patient med endometrial adenokarcinom övergick till äggstockscarcinosarcoma efter återfall. Det antyder att äggstockscarcinosarcoma kan härledas från endometrioid adenokarcinom i histogenes.
(två) patogenes
1. De allmänna egenskaperna hos tumören är mestadels fast eller cystisk, ytan är oregelbunden, gråvit, med blödningsyta, den skurna ytan visar ibland ett fast gul-vitt område, visar omfattande blödning och nekros, mestadels med krukor, omfattande infiltrering av bukhålan och blodig ascites.
2. Egenskaperna hos mikroskopet liknar egenskaperna hos livmoder malign mesodermal blandad tumör.Ovari malign mesodermal blandad tumör består också av maligna epitelkomponenter (adenokarcinom) och sarkomkomponenter, främst dåligt differentierade endometrial adenokarcinom och serös körtlar. Cancer, ett litet antal kan ha mukinöst adenokarcinom eller klara cellkarcinomkomponenter, homologa sarkomkomponenter som liknar endometrial stromal sarkom, fibrosarkom eller leiomyosarkom, heterolog sarkom kan innehålla heterologa komponenter, såsom omogen broskvävnad Etc., allmänt känt som kondrosarkom, osteosarkom, rhabdomyosarkom och så vidare.
Den fenotypiska sammansättningen av karcinosarkom är komplex.Den genetiska heterogenitetsanalysen av tumörernas inre vävnader avslöjar förlusten av homotypiska alleler, och de olika mönstren för alleliska deletioner är också relaterade till de genetiska förändringarna i processen med klonal ursprung. Konsekvent, immunohistokemi, cellkultur, molekylärgenetiska studier, etc., bevisar att karcinosarkom är ett monoklonalt ursprung. Sonoda et al. Använde mikrodissektion och molekylär genetisk analys för att ta reda på cancerkomponenterna i äggstockscarcinosarcoma och vildtyp BRCA2 i sarkomkomponenter. Samma mutation i genen och TP53-genen bekräftade också att cancer- och sarkomkomponenterna är av monoklonalt ursprung.
Förebyggande
Ovariel malign mesodermal blandad tumörförebyggande
1. Justera vardagen och arbetsbelastningen och utför regelbundet aktiviteter och träning för att undvika trötthet.
2. Håll känslomässig stabilitet och undvik emotionell spänning och spänning. 3. Håll avföringen smidig, undvik att använda avföring, ät mer frukt och fiberrik mat. 4. Undvik kallirritation och håll varmen.Komplikation
Ovariella maligna mesodermala blandade tumörkomplikationer Komplikationer, bakteriella infektioner
Titty snodd. Mer vanlig är en av de gynekologiska akuta buken. Det är vanligare i cystiska tumörer med lång tumörstorlek, måttlig storlek, stor rörlighet och en sida av tyngdpunkten.Den förekommer mest i plötsliga förändringar i kroppsposition, tidig graviditet eller postpartum. Efter att pedikeln är omvänd blockeras tumörens venusåtergång, vilket orsakar överbelastning, lila-brun och till och med bristning av blodkärl. Nekros och infektion kan uppstå på grund av artärhinder. När den akuta pedikelen vändas har patienten plötsligt svår smärta i nedre del av buken, i svåra fall kan den åtföljas av symtom på illamående, kräkningar och till och med chock.
Symptom
Ovariella maligna mesodermala blandade tumörsymtom Vanliga symtom Magsmärta Ascites uppblåst bäckmassa Massor i nedre del av magen Smärtsam onormal uterinblödning
Ovariella maligna mesodermala blandade tumörer utvecklas snabbt, kliniska manifestationer av buksmärta, magstörning, obehag i magen, magmassa och andra symtom på cancer metastaser, vissa patienter kan ha onormal vaginal blödning och dränering, 80% av patienterna har behandlats I det avancerade steget kan undersökningen beröra bäckenmassan, vanligtvis över 10 cm, och kan ha uppstigningar och anemi.
Undersöka
Undersökning av maligant mesodermal blandad tumör i äggstockarna
Tumörmarkördetektering.
Först histopatologisk undersökning.
1, allmänna egenskaper
Mestadels fast eller cystisk, oregelbunden yta, gråvit, med blödningsområde.
Skuren yta:
(1) Det finns många infiltrationer i bassängen och bukhålan, och det finns blodiga ascites.
(2) Det kan vara ett fast gulvitt område med omfattande blödningar och nekros.
2, mikroskopets egenskaper
(1) Komposition: består av en malign epitelkomponent (adenokarcinom) och en sarkomkomponent.
Huvudsakligen: dåligt differentierat endometrialt adenokarcinom och seröst adenokarcinom.
För det andra analys av genetisk heterogenitet
Fenomenet med homotypisk radering av allel.
Cellodling, immunohistokemi och molekylärgenetiska studier har visat sig vara av monoklonalt ursprung.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av malig mesodermal blandad tumör i äggstockarna
diagnos
Preoperativ diagnos av ovariellt malign mesodermal blandad tumör är svårt, främst genom postoperativ histopatologisk diagnos. Det har rapporterats att MR och tumörmarkörer CA125, LDH, ß-HCG är involverade i diagnosen och behandlingen av ovariecarcinoarcoma. Tillståndet visade en konsekvent förändring, men avbildningstudier och tumörmarkördetektering har begränsat referensvärde för diagnos.
Differensdiagnos
Identifiering med epitelisk äggstockscancer.
