Annan viral lunginflammation
Introduktion
Introduktion till annan viral lunginflammation Förutom vanlig viral lunginflammation, kan mänsklig viral lunginflammation orsakas av andra virus såsom respiratoriskt syncytialvirus, parainfluenza-virus, adenovirus, rhinovirus, etc. Andningsorganets syncytialvirus (RSV) diagnostiserades först av Morris 1955. Det är isolerat från nasalsekretet från gorillaer i luftvägarna och tillhör släktet Pneumovirus från familjen Paramyxoviridae, med bara en serotyp. Spädbarn under 6 månader är den högsta och infektionen hos spädbarn med lunginflammation står för 25% av virusinfektionen och 75% av bronkiolitis. Parainfluenzavirus tillhör familjen Paramyxoviridae. Det finns fyra typer av serotyper: 1, 2, 3 och 4. Den främsta orsaken till lunginflammation är typ 3. Adenoviruset (adenovirus) isoleras först från adenoidvävnaden i människokroppen. Viruset har 41 serotyper som kan orsaka mänskliga sjukdomar. Bland dem finns det typerna 3, 4, 7, 11, 14 och 21 som är benägna att orsaka lunginflammation. Typerna 3 och 7 är de vanligaste. Enligt virusövervakningen i Peking, Shanghai, Guangzhou, Hebei, Xinjiang och andra platser under de senaste åren står adenovirus- och respiratorisk syncytialvirus hos barn med infektion i nedre luftvägar för 1: a respektive 2: a. bit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt, chock
patogen
Andra virala lunginflammationer orsakar
Orsak till sjukdomen:
Förutom ovannämnda vanliga virala lunginflammation kan human viral lunginflammation orsakas av andra virus, såsom respiratoriskt syncytialt virus, parainfluensavirus, adenovirus, rinovirus och liknande.
patogenes
För närvarande är patogenesen för viral lunginflammation inte helt förstås, men studien fann att immunsystemet inte bara spelar en skyddande roll för att kontrollera infektion och främja återhämtningen av kroppen, utan också deltar i patogenesen av viruset. Virusens typ och kvantitet, såväl som värden själv, cellulär immunitet i värdens skyddsmekanism är särskilt viktigt. Därför har patienter med nedsatt cellulär immunfunktion ofta allvarlig sjukdom och lång sjukdomsförlopp.
Andningsvirus invaderar luftvägarna och stimulerar kroppen att frigöra humorala faktorer, till exempel kan rhinovirus frigöra bradykinin, IL-1 och IL-8. Efter RSV-infektion kan histamin, leukotrien C4 och virusspecifikt IgE frisättas. En serie immunreaktioner, samtidigt kan virusinfektion också förändra bakteriernas kolonidannande förmåga och öka dess vidhäftning till luftvägarna, minska mucociliary clearance-hastigheten och minska värdcells fagocytiska förmåga till bakterierna, och därmed minska värdens immunförsvarsförmåga Det kan vidare bidra till bildandet av följande luftvägar i bakterieinfektioner på normala sterila platser. På grund av detta beräknas att cirka 53% av samhällsförvärvad bakteriell lunginflammation är infekterad med viruset, och de flesta virus har snabbare antigenvariation, så Människor kan inte få varaktig immunitet.
Förebyggande
Annan förebyggande av viral lunginflammation
Förebyggande bör främja amning, förbättra skyddsförmågan hos spädbarn med infektioner i nedre luftvägar, inte åka till offentliga platser under epidemiperioden och förhindra användning av högvalent immunglobulin hos spädbarn under RSV-epidemin. I kombination med ribavirin finns det synergi, barn Det är inte tillrådligt att inokulera ett respiratoriskt syncytialvirusvaccin. Tillståndet hos patienterna som har använt vaccinet är mer allvarligt, vilket kan vara relaterat till produktion av immunkomplex orsakade av IgG-antikroppar och efterföljande infektion av respiratoriskt syncytialvirus efter vaccination, vilket orsakar lokala allvarliga allergiska reaktioner. Oralt, dämpat enteriskt aktivt adenovirusvaccin kan reducera förekomsten av denna sjukdom, men den bör inte användas i andra populationer, särskilt hos barn, för att förhindra infektion av parainfluensavirus typ I, II, III och har bevisats Det är antigeniskt. Den förebyggande effekten är dock inte tillfredsställande.
Komplikation
Andra virala lunginflammationskomplikationer Komplikationer hjärtsviktchock
I svåra fall kan de tre konkava tecknen och näsvingarna ses. Lungorna kan lukta ett brett spektrum av torra och våta röster och pipande ljud och kan ha ARDS, hjärtsvikt och akut njursvikt och till och med chock.
Symptom
Andra symptom på viral lunginflammation Vanliga symtom Diarré, nästoppning, uppblåsthet, näsflikar, torr hosta, utslag
Viral lunginflammation uppstår långsamt och tillståndet är i allmänhet milt. Sjukdomen är mer än 2 veckor.De flesta patienter har symtom på övre luftvägsinfektioner såsom ont i halsen, nässtoppning, rinnande näsa, feber, huvudvärk och vidareutveckling av lesionen involverar lung parenkyma. Lunginflammation, manifesterad som hosta, mestadels paroxysmal torr hosta, andnöd, bröstsmärta, långvarig hög feber, spädbarn och barn med immunbrist, mer allvarlig sjukdom, ihållande hög feber, svår hosta, blodstasis, hjärtklappning, andnöd, Svårigheter att andas och cyanos, tecken på viral lunginflammation är ofta inte uppenbara, vissa patienter kan luktar små blåsor i de nedre lungorna, svårt synliga tre konkava tecken och näsflikar, lungorna kan lukta ett större utbud av torra, våta ljud Och väsande andning, och kan förekomma ARDS, hjärtsvikt och akut njursvikt, och till och med chock, mer än hälften av fall av adenoviruspneumoni har kräkningar, uppblåsthet, diarré och andra gastrointestinala symtom, som allmänt tros vara relaterade till adenovirus i tarmsystemet Cirka 2/3 av patienterna med lunginflammation av andningssyntysvirus har en hypertermi, paroxysmal hosta, allvarliga astmatiska symtom och till och med röd hud Utslag och mer hörbar lung våt rassel väsande kan tecken på lung konsolidering inträffa.
Undersöka
Undersökning av annan viral lunginflammation
Antalet vita blodkroppar är vanligtvis normalt, men det kan vara något högre eller lägre. När bakterieinfektionen är sekundär ökar det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler, och erytrocytsedimentationshastigheten är ofta normal. Leukocyterna som observeras av sputumsmetning är mest upptagna av monocyter. De flesta av sputumkulturerna har ofta inga patogena bakterier att växa.
Röntgenmärken i bröstet är ofta inte i proportion till symtomen, ofta med allvarliga symtom och inga uppenbara röntgenresultat, vanligtvis med interstitiell lunginflammation, som visar ökad lungstruktur, små bitar eller omfattande infiltration, allvarliga fall som visar diffusa lungor Nodulär infiltration, men stor bladkonsolidering och pleural effusion är sällsynta. Andningsinflammation av syncytialvirus har ofta förstorade hilar skuggor, förtjockad lungstruktur, små fläckar runt bronkierna eller några Kvalitära skador, emfysem är uppenbart; adenoviruspneumoni har små fläckar i lungorna, oregelbundna retikulära skuggor, som kan smälts in i en arkliknande infiltreringsfoci. I svåra fall liknar de diffusa infiltrationsskuggorna i båda lungorna de vid akut andningsbesvärssyndrom. .
Diagnos
Diagnos och identifiering av annan viral lunginflammation
diagnos
Diagnosen av viral lunginflammation beror huvudsakligen på de grundläggande egenskaperna hos virusinfektionen, de kliniska manifestationerna av lunginflammation, laboratorietester och röntgenförändringar och utesluter lunginflammation orsakad av andra patogener. På grund av bristen på specifik specificitet bland olika typer av lunginflammation, är den slutliga diagnosen Det är ofta nödvändigt att använda patogena undersökningar, inklusive virusisolering, serologisk undersökning och detektion av virala och virala antigener. Inklusionsorgan i kärnan i andningsutsöndringar kan indikera virusinfektion, men inte nödvändigtvis från lungorna. Lägre andningssekretioner eller lungbiopsipröv för odling och isolering av virus, immunofluorescens och enzymbunden immunosorbentanalys för bestämning av virala antigener i andningsutsöndringar, den positiva frekvensen kan uppgå till 85% till 90%, den vanligt använda metoden för serologisk undersökning är att upptäcka blod Medelspecifika IgG-antikroppar, såsom komplementfixeringstest, hemagglutination-hämningstest, neutraliseringstest, men kan endast användas som en retrospektiv diagnos och har inget tidigt diagnostiskt värde. Det har rapporterats att en enda fas av serum används för att upptäcka syncytialvirus. Den specifika IgM-antikroppen mot parainfluensaviruset har högre känslighet och specificitet och kompenserar för Bristen på diagnos med dubbelt serum kan användas som en tidig diagnosindikator. Serologisk upptäckt av specifikt IgA vid nasofaryngeal utsöndring kan diagnostiseras tidigt, men tidig specifik IgM-höjning bör inte användas som en diagnostisk bas för infektioner i andningssyncytialvirus hos spädbarn.
Differensdiagnos
Differentialdiagnosen är främst relaterad till bakteriell lunginflammation, mycoplasma, klamydial luftvägsinfektion och vissa infektionssjukdomar. Det är värt att notera att på grund av luftvägsinfektion, andningsfunktionen och systemisk resistens i luftvägarna försvagas i varierande grad. Därför är det lättare att sekundär bakteriell infektion i lungorna, bland vilka Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och hemolytisk streptococcus är vanligare, vanligtvis mer än 1 till 4 dagar efter viral infektion värme reträtt, patienter Återfall av frossa och feber, ökade andningssymtom, hosta, slem och blodstasi, och bakteriesymtom såsom systemiska virala symtom.
