Staphylococcus epidermidis pneumoni
Introduktion
Introduktion till Staphylococcus epidermidis lunginflammation Staphylococcus epidermidis (SE) kan orsaka lunginflammation. Kan delas in i primärt (inandning) och sekundärt (blod) kön. Uppkomsten är snabb, symtomen på systemisk toxicitet är uppenbara, hosta, hosta och blodstasis, och de flesta patienter är tunna. Tillståndet är tyngre och benägna att komplikationer. Antalet vita blodkroppar och neutrofilförhållandet ökades signifikant. Behandling med aktiv antibiotika och stödjande terapi, åtföljd av empyem eller andra platser för purulent sjukdom, bör omgående avskäras dränering. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: förekomsten är 0,0230% i den mottagliga befolkningen Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteremi, osteomyelit, septisk artrit
patogen
Staphylococcus epidermidis lunginflammation
Orsak till sjukdomen:
Det finns 31 arter av stafylokocker, varav hälften kan leva i människokroppen. Staphylococcus aureus och SE är de vanligaste koloniserade arterna i människokroppen och de som är mest mottagliga för sjukdomar. Beroende på bakteriens känslighet för meticillin delas stafylokocker in i Känsliga och resistenta delar är indelade i negativa och positiva beroende på tillståndet med koagulas. SE är den vanliga koagulasnegativa stafylokocken (CNS). Kleeman rapporterade att 499 stammar av CNS, SE stod för 64,5%, Staphylococcus haemolyticus 13,4%, humana druvor Cocci är 7,4%. CNS är ofta patogenet för främmande kroppsinfektioner (t.ex. konstgjorda katetrar). Mack tror att hexos är huvudkomponenten i glykogen och spelar en roll i SE. Christensen rapporterade att ett slemassocierat antigen (SAA) också har denna typ av Roll, Baldassarri L på bakterieytan på 50 stammar av SE på slemskiktet och / eller SAA-detektion, resultaten av 37 stammar (74%) med stark eller svag slemskikt, 22 av dessa 37 stammar (59,4%) SAA-positiva, men Inget slemskikt negativt och SAA-positivt, vilket också indikerar att det finns mer än ett antigen i slemskiktet. CNS-slemet (ESS) har ett visst samband med patogenicitet.
1 Bakterier som täcks av slem är skyddade.
2ESS påverkar fagocytosen vid normal konditionering.
3 hämmar lymfocyttransformation inducerad av hemagglutination av växter.
4 Inträngning av bakterier i effektiva antibiotika hämmas direkt av vissa antibiotika, dessutom medieras vidhäftningen av SE till konstgjorda katetrar av dess kapselpolysackarid / vidhäftningsfaktor (PS / A), och PS / A är fortfarande mycket Shang's et al. Stark immunogenicitet tror att främmande kroppsinfektion och SE orsakade endokardit, patogenesen av osteomyelit är en typisk ytinfektion.
patogenes:
Det första steget i patogenesen av SE är vidhäftning. Denna bakterie vidhäftar vanligtvis ytan på huden och slemhinnan. Den medierande effekten av vidhäftning är ospecifik i frånvaro av protein. Om främmande material kommer in i mänsklig vävnad eller blodkärl kommer det Det omges snabbt av matrisproteiner. Två ämnen är mycket viktiga vid vidhäftning. Den ena är den linjära homologa glycin N-acetylaminopolyglukos som kallas intercellulär adhesin, den andra är NOKD2-protein, som tar bort polysackarider. Eller så kommer proteinet att väsentligt förändra den isogena stammens funktion. Den mutanta stammen har fortfarande ytvidhäftningsförmågan, men förlorar ackumuleringsfunktionen, och sedan medierar den specifika mekanismen vidhäftningen av bakterierna, som inträffar mellan matrisproteinets epitop och SE-strukturen. Interaktionen mellan receptorn och liganden, det andra steget är ackumulering: bakterierna sprider sig på ytan och utvecklas på ytan av andra bakterier, eftersom en intercellulär vidhäftningsmekanism tillåter SE att ackumuleras och växa till en cellpopulation.
Förebyggande
Staphylococcus epidermidis förebyggande
Behandla aktivt hudödem, suppurativ osteomyelit och djupa abscessinfektioner, ta strikt desinfektion och standardoperation på sjukhuset för att förhindra korsinfektion, kroniska patienter bör stärka näringsstödet och öka immuniteten, försöka undvika missbruk av antibiotika och immunsuppressiva Etc. är alla nödvändiga åtgärder för att förhindra denna sjukdom.
Komplikation
Staphylococcus epidermidis lunginflammation Komplikationer bakteremi osteomyelit septisk artrit
Kan orsaka bakteremi med endokardit, osteomyelit, septisk artrit.
Symptom
Symtom på Staphylococcus epidermidis lunginflammation Vanliga symtom Bakteremi sepsis granulocytopeni
Jämfört med Staphylococcus aureus producerar CNS inte alfa-toxin eller toxiskt chocksyndromtoxin. Eftersom det inte innehåller superantigen har SE mindre virulensfaktorer än Staphylococcus aureus, orsakar sällan akuta utbrott och SE är ett för tidigt spädbarn. Den huvudsakliga patogenen för sepsis efter 18 timmars födelse, förekomsten av sepsis är signifikant relaterad till graviditet och nyfödda födelsevikt. Personer med neutropeni, särskilt leukemi, har ungefär en tredjedel av SE-sepsis, och deras infektioner är Relaterat till minskningen av opsonofagocytos, många akuta kliniska infektioner orsakade av SE, såsom endokardit orsakade av hjärtaventilreparation, dränering av cerebrospinal vätska orsakad av ventrikulit, cirka en tredjedel av fallen fortsätter att ha SE, Lin et al rapporterade 1995 Under de två åren efter året erhölls 61 fall av lunginflammation på sjukhuset, 56 fall var positiva (91,8%), 41 var gramnegativa baciller och den högsta infektionsgraden var Pseudomonas aeruginosa (20/56, 35,7%), 11 stammar. För Staphylococcus epidermidis (11/56, 19,6%) hade patienter feber, 53 (87%) över 38 ° C, 57 (93%) med sputum, 51 (84%) med hosta och hosta, perifera blod leukocyter> 10 × 109/144 fall (72%).
Undersöka
Undersökning av Staphylococcus epidermidis lunginflammation
Perifera blod leukocyter> 10 × 109 / L.
Intradermal test av fytohemagglutinin: Metoden för specifik bindning av fytohemagglutinin till ytliga kolhydratrester i CNS förbättrar skrivhastigheten för CNS. Metoden är enkel, billig och reproducerbar. Om den kombineras med andra metoder kan den förbättras. Skrivhastigheten för CNS.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Staphylococcus epidermidis lunginflammation
Patogener i infektioner i nedre luftvägar måste följas av samma princip, SE är inget undantag, SE är ren kultur eller två gånger för samma stam, användbar för diagnos, men bristen på specificitet av lunginflammation orsakad av SE, plus mer blandad Det finns infektion, så det är nödvändigt att vara försiktig när man bestämmer SE-kultur positivt. Wang et al rapporterade 70 fall av blodkultur CNS-positivt, endast 37 fall var bakteremi, och resten var kontaminerade prover. 15 fall av invasiva portaler i 37 fall (40,5%) var venskanyl och artificiell anordning, 8 fall (21,6%) var postoperativ sårinfektion, 4 fall var luftvägar, 4 fall var navelsträng, 1 fall var oftalmologi, 5 fall var okända och blodkultur bedömdes. Sputumkulturen är mer rigorös. Jarl rapporterar att fytohemagglutininet binder specifikt till CNS-ytkolhydratrester-metoden för att förbättra CNS-skrivhastigheten. Metoden är enkel, billig och reproducerbar. Om den kombineras med andra metoder är det bättre. Öka skrivhastigheten för CNS.
Måste skiljas från Staphylococcus aureus.
