alkoholtoxisk cerebellär degeneration
Introduktion
Introduktion till alkoholisk cerebellär degeneration Alkoholisk cerebellär degeneration (ACD) är en vanlig cerebellär degeneration av alkoholister, och förekomsten är ungefär dubbelt så stor som Wernicke encefalopati. De kliniska egenskaperna är instabil gång och ett breddat steg. CT- och MR-studier har visat att nästan alla patienter med kronisk alkoholism har cerebellär atrofi, den övre axillära delen av cerebellum försvåras, blodflödet i övre änden av vristen reduceras och hastigheten för glukosmetabolismen reduceras avsevärt. Grundläggande kunskaper Andelen sjuka: förekomsten av alkoholister är cirka 0,5% -0,8% Känsliga människor: långtids tunga dricker Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnatrofi, arytmi, kongestiv hjärtsvikt, trombos, kardiomyopati, hjärtinfarkt, hypertoni
patogen
Orsaker till giftig cerebellär degeneration i alkohol
(1) Orsaker till sjukdomen
Det tros att bristen på näring orsakad av kronisk alkoholism är orsaken till denna sjukdom, inte orsakad av alkoholism eller andra faktorer. På grund av de kliniska manifestationerna och patologin hos cerebellära lesioner orsakade av vitamin B1-brist i Wernicke encefalopati, anses det vara ett näringsberoende nervsystem. Sjukdom i nervsystemet med näringsmässigt ursprung, associerat med neurotrofiska störningar.
(två) patogenes
Patogenesen av ACD är fortfarande oklar. ACD har samma gångstörning som Wernicke encefalopati. De två cerebellära lesionerna är desamma. Vissa tror att ACD orsakas av tiaminbrist, men användningen av vitamin B1 för att behandla ataxi har inte förbättrats. ACD cerebellum Graden av dysfunktion är också oberoende av polyneurit.
De huvudsakliga patologiska förändringarna var degeneration av cerebellära kortikala nervceller (särskilt Purkinje-celler), och den främre övre delen av cerebellum var uppenbar. I allvarliga fall var de främre cerebellära florna involverade och de dendritiska grenarna minskade.
Förebyggande
Förhindrande av alkoholhaltig cerebellär degeneration
Främja alkoholens skada på människokroppen, förbättra hela nationens kulturella kvalitet, strikt upprätthålla lagen om minderåriga, stränga förbjuda drickande av minderåriga, stärka laglig övervakning, fästa vikt vid och stärka den mentala hälsopropagandan av vin, främja civiliserad dricka, inte övertyga alkohol, dricka inte alkohol, Drick inte på tom mage, behandla fysiska eller psykiska sjukdomar, undvik alkoholersättningar, främja användningen av drycker för att ersätta alkohol, minska alkoholberoendet orsakat av yrkesmässiga skäl, främja produktionen av lågalkohol, kontrollera och förbjuda spritproduktion och slå ner olagliga handlingar av olaglig förfalskning .
Komplikation
Komplikationer av giftig cerebellär degeneration i alkohol Komplikationer hjärnatrofi arytmi kongestiv hjärtsvikt trombos kardiomyopati hjärtinfarkt hypertoni
Alkoholisk cerebellär degeneration kan kombineras med polyneuropati, pellagra och hjärnatrofi, och alkoholmissbruk har en stor skadlig effekt på andra system i människokroppen. Det har bekräftats att alkoholism kan orsaka inflammation i matsmältningsorganen, skador på lever och njurfunktioner, allvarliga Arytmi, hjärtsvikt, hjärtväggtrombos, kardiomyopati, hjärtinfarkt, hypertoni och ökat trombocytantal, ökad agglutinationsfunktion och långvarig spontan upplösning av fibrin.
Symptom
Symtom på giftig cerebellär degeneration i alkohol Symtom på gånginstabilitet, cerebellära tecken, ataxi, avsiktlig tremor, dysartri, alkoholism, hallucinationer, mentala störningar, luftvägar qi
1. Med en historia av att dricka under många år har ungefär hälften av patienterna perifer neuropati, och män är vanligare än kvinnor.
2. Sjukdomen är subakut eller långsam uppkomst, och det finns cerebellära tecken, huvudsakligen manifesterade som nedre extremiteter och tromb cerebellär ataxi, som visar en bred källarställning och gång, gånginstabilitet, gånghuggning, uppenbar när man går rakt, inte Skarp sväng, plötsligt står upp svårigheter, kontrollera knä- och knätestet är inte tillåtet, övre extremiteterna är milt besvärliga, kan ha avsiktlig skakning, lemmarna kan upprätthålla en fast hållning, det kan finnas fingerskakning som liknar Parkinsons syndrom, stammen kan vara i anterior-posterior riktning Specifik 3Hz rytmsvängning, ett litet antal patienter med mild dysartri och nystagmus.
3. I de flesta fall fortskrider cerebellära symtom under flera veckor eller månader och förblir stabila under många år. De enskilda patienternas symtom visar en hoppningsprocess, skakningar eller svåra infektionssjukdomar kan förvärra symtomen, och sjukdomen kan ha ett speciellt syndrom. :
1 Patienten visade endast instabilitet och gånginstabilitet, rörelsen i lemmen var inte trött och patologiska förändringar var begränsade till den främre övre delen av hjärnbotten;
2 Utöver egenskaperna hos akut övergående och reversibla liknar de kliniska manifestationerna den vanliga typen.Denna typ kan vara en biokemisk funktionsförändring utan strukturella skador.
4. CT- och MR-undersökning visade uppenbar cerebellär atrofi, och den övre delen av vristen försvann.
Undersöka
Undersökning av giftig cerebellär degeneration i alkohol
1. Bestämning av blod- och urinalkoholkoncentrationen
Det finns en diagnostisk bedömning och graden av toxicitet.
2. Andra blodprover
Inklusive blodbiokemi, leverfunktion, njurfunktion, koagulationsfunktion och immunoglobulin.
3. EKG-, EEG-, hjärn-CT- eller MR-undersökning, det finns en differentiell diagnos och betydelsen av graden av förgiftningsbedömning.
4. Elektromyografi och neurofysiologisk undersökning har differentiell diagnosbetydelse.
Diagnos
Diagnos och identifiering av giftig cerebellär degeneration i alkohol
Enligt historien om kronisk alkoholism upptäckte symptomen och tecknen på typisk cerebellär ataxi, CT eller MRT att den övre delen av cerebellär vermis försvåras, och andra orsaker till cerebellär atrofi och cerebellär degenerationsfamiljshistoria kan uteslutas.
De patologiska och kliniska manifestationerna av denna sjukdom kan lätt förväxlas med Wernicke-encefalopati. Cerebellära symtom med extraokulär muskelförlamning och minnesstörningar indikerar vanligtvis Wernicke-encefalopati, och alkoholisk cerebellär degeneration manifesteras endast som cerebellära symtom.
