Graviditet med urolithiasis
Introduktion
Introduktion till graviditet komplicerad med urolithiasis Graviditet med urolitias är sällsynt. Felaktig hantering kan äventyra mamma och barns säkerhet. Urinberäkningar oavsett om stenen är belägen i nefrit, urinledare eller urinblåsan, effekten på graviditeten är om det finns en urinvägsinfektion och njurskada. Urolithiasis är en av de vanliga sjukdomarna i urinsystemet, som är vanligare i reproduktionsåldern. Förekomsten av urinberäkningar under graviditeten är 0,03 till 0,3%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hinder i urinvägarna
patogen
Graviditet med urolithiasis
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till urolithiasis förstås inte helt. Man tror för närvarande att bildandet av urolithiasis huvudsakligen beror på metaboliska störningar såsom hyperkalcemi, hypercalciuria, endokrina störningar osv., För det andra kan det vara relaterat till urinvägsinfektioner, gravida kvinnor på grund av endokrina hormoner och Urinvägskomprimering orsakad av slät muskelavslappning i urinvägarna, ureteral peristaltis avtog, och urinstasis, dålig urinering, och ofta åtföljs av urinvägsinfektion, är det rimligt att säga att urin stenbildning, men i själva verket urinvägar under graviditeten Sällan kan detta bero på intrauterin fostrutveckling under graviditeten, ökade kalciumbehov och ökade skyddskolloider i urinen, vilket effektivt förhindrar bildandet av urinberäkningar.
(två) patogenes
De patologiska förändringarna av uroliter orsakas huvudsakligen av trauma orsakat av stenar i vävnaderna och hindring av urinavlopp och samtidiga infektioner. Det kan vara epitelutgjutning, vävnadssår och hyperväxt av fibrös vävnad vid stenarna. Långtids sten trauma kan göra njurens bäckvägg tjockare. Interstitiell fibros och infektion av leukocytter, allmänna urinstenar orsakar hinder i urinavlopp och stillastående vatten i den proximala urinvägarna, speciellt hydronephrosis, men obstruktion är ofta inte fullständig, njuren finns i hydronephrosis Den lilla sputum blir trubbig och har olika grader av liten sputumförstoring. När sjukdomen vidareutvecklas kan njurbarken förfalla och skadas. Den förstorade njurbäcken kan göra att njurbarken blir tunn, såsom stenhydronefros och infektion. Bli en purulent calculus hydronephrosis, påskynda skadorna på njurparenkym, infektion kan fortfarande orsaka peri-renal inflammation och peri-renal abscess.
Förebyggande
Graviditet med urolithiasis förebyggande
Var uppmärksam på att dricka mer vatten för att undvika urinering urin kan tvätta urinvägarna för att undvika bildandet av stenar. Samtidigt måste lägre urinfarkt och infektion elimineras. Såsom kirurgisk behandling av prostataförstoring och urinriktad stränghet, radikala urinvägsinfektioner, särskilt de bakterier som bryter ned urea, för att undvika främmande kroppar urinblåsan, minska stenhändelser.
Komplikation
Graviditet med komplikationer av urolithiasis Komplikationer, hinder i urinvägarna
Urinförslutning är en sällsynt och extremt allvarlig komplikation orsakad av hinder i urinvägarna på båda sidor av urinvägarna, eller av hindring av den enda funktionella njurens urinvägar.
Symptom
Graviditet med urolithiasis-symtom Vanliga symtom Pus stum smärta, hematuri, smärta, njurbäcken, urinärhet, frekvent urinering, urladdning av stenar, frossa
1. Symptom
Symtomen på urinstenar beror på storlek, form, plats och närvaro eller frånvaro av infektion och graden av hindring.
(1) Asymptomatisk: stenar med slät yta eller stenar som är fixerade i njurbenet eller nedre njurbenet utan att röra sig och utan infektion kanske inte orsakar symtom.
(2) Smärta: När njurstenen rör sig kan den orsaka lågryggsmärta, som är beständig eller paroxysmal. Naturen är tråkig smärta, tråkig smärta, smärta eller kramp. När rörelsen får stenen att röra sig och invaderas i urinledaren, kan smärtan vara med. Urinrören strålas ut till urinblåsan, yttre könsorgan och inuti låret.
(3) hematuri: ett vanligt symptom på urolithiasis, på grund av stenrörelseskador på njurbenet och urinledaren orsakat av hematuri, de flesta patienter har makroskopisk eller mikroskopisk hematuri, men 20% till 25% av patienterna har ingen hematuri.
(4) Symtom på urinvägsinfektion: urinvägsinfektion kan uppstå ofta urinering, brådskande, dysuri och pyuri, etc. Vid akut infektion kan det förekomma symtom som förhöjd kroppstemperatur och frossa.
2. Tecken
I början av njurkolik kan djuptryck av njurarna stimulera och förvärra kolik och försvåra slagverk, och det kan förekomma muskelspasmer och skyddande muskelspänningar på den drabbade sidan av stenen. Sputum kan orsaka smärta och ömhet. Beräknande hydronephrosis kan finnas i buken, men en förstorad livmoder kan begränsa bukverkan.
Undersöka
Graviditet med urolithiasis
Urin rutinundersökning
Röda blodkroppar, pusceller och epitelceller kan ses, och patogena bakterier kan hittas i mitten urinkulturen.
2. Njurfunktionstest
Urea kväve, kreatinin och urinsyra mättes för att förstå njurfunktionsstatus och upprepade undersökningar för övervakning och jämförelse.
3. Blodtest
Förutom rutinmässig undersökning av röda, vita blodkroppar, kommer bestämning av serumkalium och oorganiskt fosfor, samt förhållandet mellan serumprotein, albumin och globulin, att hjälpa till att diagnostisera orsaken till stenar.
4. Röntgeninspektion
Röntgenundersökningen i urinvägarna har viktig diagnostisk betydelse, men skuggan i den vanliga filmen måste vara annorlunda än andra skuggor som gallsten och mesenterisk lymfkörtförkalkning, så att den kan tas i sidopositionen och ryggradens djupa inandning och djup utandning. Om det är en njursten, förändras skuggan med njurens rörelse, och den relativa positionen av njurarna är oförändrad. Den venösa pyelografin kan visa stens position och hela urinvägarna. Eftersom röntgenstrålningen har viss påverkan på fostret, graviditeten Kontrollen bör undvikas under perioden.
5. Cystoskopi
Såsom smärta i urinblåsan, plötsligt avbrott i urinflödet och hematuri som huvudsakliga symtom, urinblåssten bör övervägas, diagnosen av urinblåssten kan baseras på röntgenundersökning och cystoskopi.
6. Ultraljudsundersökning
När urinstenens diameter når 0,5 cm eller mer, kan den högupplösta ultraljuddiagnostiska apparaten se täta bländningsfläckar eller starka ljusgrupper i urinvägarna eller i njurarna. Detta är ett kännetecken för närvaron av stenar. Ju större stenar, desto mer ljus och ljud. Ju tydligare skuggan, när stenen åtföljs av vatten, kan den ha egenskaperna för sonogrammet med vatten. Även om ultraljudet kan upptäcka stenen, men känsligheten är dålig, är det inte svårt att göra en diagnos på stenen som kan upptäckas med ultraljud. Samtidigt kan röntgenfilmundersökning och olika pyelografier få mer information, så undersökningen av stenarna kan bara hjälpa till i diagnosen, men för de ljusgenomskinliga stenarna kan röntgenfilmen inte visas, och kontrastfilmen kan inte Blodproppar, när tumören identifieras, är ultraljudundersökning användbart för att diagnostisera stenar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av graviditet komplicerad med urolithiasis
diagnos
Enligt sjukdomshistoria och typiska kliniska manifestationer, såsom smärta i ryggen eller njurkolik, är hematuri och urladdning av stenar inte svåra att diagnostisera, men det är också nödvändigt att bestämma platsen, storleken, antalet och funktionen av njurarna på båda sidor av stenen, med eller utan samtidig infektion, så långt som möjligt För att undersöka orsaken till stenen är det nödvändigt att kombinera de olika hjälpundersökningarna.
Differensdiagnos
Urinstenar måste identifieras med följande sjukdomar:
Akut blindtarmsinflammation
Tidig blindtarmsinflammation som är komplicerad med akut blindtarmsinflammation är lättare att diagnostisera, men under graviditet är akuta blindtarmssymtom och tecken mycket atypiska, lätt förväxlade med smärta orsakade av urolithiasis, genom att noggrant observera utvecklingen av sjukdomen, kontinuerligt göra vita blodkroppar, urin Röntgenfilminspektion på väg kan identifieras.
2. Kolelitiasis
Gali kolik orsakad av gallsten förväxlas ibland med den gluteninducerade koliken, men början av gallkolik är mest inom några timmar efter en full måltid eller en fettrik måltid, eller i buken under vibration. Den övre buken eller den högra övre buken strålas ofta till höger scapula eller höger skuldra, men diagnosen kan bekräftas genom röntgenundersökning.
3. Pankreatit
Urinberäkningar måste ibland skilja sig från det akuta utbrottet av pankreatit. De vanligaste symtomen på akut pankreatit är smärta i övre buken, illamående och kräkningar, men akut pankreatit är ofta svårt att diagnostisera. Därför bör patienter med akut övre buksmärta betraktas som akuta. Möjligheten för pankreatit, tidig bestämning av serum eller annat kroppsvätske-amylasinnehåll, är till hjälp för diagnos, om nödvändigt kan abdominal röntgenfilmundersökning hjälpa till differentiell diagnos.
