graviditetsherpes
Introduktion
Introduktion till graviditet herpes Herpesgestation är en sällsynt, autoimmun sjukdom som uppstår under graviditets- och puerperala stadier av erytem erytem, herpes eller herpesliknande utslag och återfall under graviditet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dystrofi hos barn
patogen
Orsak till graviditet herpes
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är fortfarande inte särskilt klar, och de kända faktorerna är:
1. Denna typ av herpes är nära besläktad med graviditet, men inte associerad med herpesvirus.
2. Herpes simplex är en autoimmun sjukdom, som är nära besläktad med bullous pemfigoid (BP). Den är baserad på: vissa gravida kvinnor har antikroppar med låg titer-membran i serum, hälften är sjuka. Gravida kvinnors serum innehåller värmelabila graviditetsherpes-graviditetsfaktor (HGF), som kan utfälla komplement C3 på det normala subepidermala källarmembranet; det upptäcks också ofta i neonatal umbilical serum från gravida kvinnor med graviditetsherpes. Herpes simplex faktor.
(två) patogenes
1. Hudlesionerna som ses med blotta ögat är pleomorfa, börjar med rött urtikaria-liknande erytem, som senare blir en herpes, tills blåsväggen är spänd, och de ringformiga blåsorna är ordnade.
2. Patologiska förändringar av hudvävnad i erytem och ödem, det finns en hel del eosinofiler och monocyter infiltration runt dermala blodkärl, dermal papillaödem, eosinofiler, cellödem och svampbildning i överhuden, basalcells fokal Nekros, vilket resulterar i bildandet av bullae under överhuden, uppenbar infiltration av celler i och runt bullae, främst eosinofiler, och se eosinofiler har många kärnfragment.
Direkt immunofluorescens i huden runt lesionen visar ofta att komplement C3 avsätts linjärt längs källarmembranet Immunoelektronmikroskopi med peroxidas-märkt immunoelektronmikroskopi visar att den lokala platsen för komplement C3 och platsen för IgG förekommer i det transparenta membranet i källarmembranet. Detta är samma sak som bullous pemfigoid.
Indirekt immunfluorescens i huden runt hudlesionerna visade att endast 10% till 20% av fallen hade anti-källare membranantikroppar i serum. Herpes simplex är känt för att vara ett värmebeständigt IgG, som kan fixera komplementet C3 i normalt humant serum in vitro. På källarmembranet av normal människohud.
I neonatal serum eller umbilical serum hos gravida kvinnor med graviditetsherpes bekräftade indirekt immunfluorescens närvaron av komplement C3 och vaginal herpesfaktor. I nyfödda med lesioner visades IgG och komplement C3 i basalcellområdet.
Förebyggande
Graviditet herpes förebyggande
Eftersom de flesta patienter kan orsaka återfall av sjukdomar efter orala preventivmedel bör orala preventivmedel förbjudas för patienter med herpes simplex.
Komplikation
Herpes simplex komplikationer Komplikationer, dystrofi, viktminskning
Dödligheten hos patienter med graviditetsherpes har ökat och resulterar ofta i låg födelsevikt hos nyfödda.
Symptom
Herpes simplex symptom vanliga symtom herpes herpes pruritus gravida kvinnor kalvklåda grupp
Herpes simplex kan inträffa från den 9: e graviditetsveckan till 1 vecka efter förlossningen, men oftast under den 21: e graviditeten kan graviditeten börja vara tidigare än den första graviditeten.
1. Utslaget förekommer ofta i lemmarna, särskilt händer och fötter, och kan också påverka den främre ytan av bagageutrymmet, huvudet och ansiktet, men påverkar sällan munslemhinnan och könsslemhinnan.
2. Hudlesioner är pleomorfa, klåda papler, plack, målformade lesioner, ringformade valar, med uppenbar klåda, och kan senare orsaka blåsor och bulla, blåsvätska är klar, ibland ringformad eller flergående Distribution, kan förekomma på normal hud eller erytem, omgiven av uppenbar wheal, graviditet herpes måste uppstå wheal, men inte karakteristiska hudskador, wheal kan också uppstå med andra hudsjukdomar, är målskada inte vanligt, Men lätt att förväxla med polymorf erytem.
3. Herpes simplex uppträder på erytembasen och intill herpes, följt av kluster och bildning av bullae, ofta åtföljd av svår förbränning eller klåda, vilket får gravida kvinnor att sitta rastlösa, mobbade efter brott, ärr kvar Pigmentering, på grund av den gradvisa utvecklingen av hudskador, är endotelskadorna i olika stadier under lång tid, och vissa hudskador är nära att läka och nya skador uppstår i närheten.
4. Nyfödda födda till gravida kvinnor med herpes, men fann också att ovanstående lesioner, samma som de moderna hudskadorna, mer än några veckors självläkning.
Undersöka
Undersökning av herpes med graviditet
Histopatologi: Det finns lymfocyter, vävnadsceller och eosinofilinfiltrering i det perivaskulära skiktet av dermis. Ibland kan neutrofiler ses. Dermal papillaödem är associerad med karakteristisk bascellnekros i toppen av dermal papilla, och epidermis är flytande. Degeneration och olika grader av svampbildning och mikroblister i epidermis, blisterområdet visade tårliknande epidermis blisterbildning, och ibland på samma sektion kan man se att den yttre delen av blåsan framträder som en epidermal blister, som kännetecknas av Sex, men inget diagnostiskt värde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av herpes simplex
diagnos
Blåsor i buken och lemmarna hos gravida kvinnor, liknande herpesliknande dermatit eller bullous pemfigoid, svår klåda, misstänkt för denna sjukdom, såsom föregående graviditet har ett liknande utslag, lättad efter leverans, diagnosen kan bekräftas, histopatologi Och immunopatologi kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen.
Differensdiagnos
Det bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Graviditet pruritus är en av de vanliga hudsjukdomarna hos gravida kvinnor, med svår klåda och papler, men ingen blåsbildning.
2. Polymorf erytem orsakat av läkemedel bör uteslutas.
3. De kliniska manifestationerna av herpesliknande dermatit liknar denna sjukdom, men förekomsten är inte relaterad till graviditet, men symptomen under graviditeten lindras. Den effektiva immunopatologin av dapson är användbar för identifiering.
4. Herpesliknande impetigo tidigare existerande symtom har hög feber, frossa etc., systemiska symtom liknar denna sjukdom, men de primära symtomen är pustlar är inte blåsor, ofta med kalcium med lågt blod.
