Renal arteriovenös fistel
Introduktion
Introduktion till renal arteriovenös fistel Arteriovenös fistel i njurarna är sällsynt. Det finns många trafikgrenar mellan njurartären och venstammen eller huvudsegmentet, såsom åderbråck och arteriovenös fistel. Den ena är medfödd, den andra är förvärvad, och den senare står för mindre än 25. % av patienterna. Förvärvad arteriovenös fistel kan vara sekundär till trauma, arterioskleros, tumör och njurbiopsi. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: medfödd hjärtsjukdom
patogen
Orsaker till renal arteriovenös fistel
(1) Orsaker till sjukdomen
Man tror allmänt att bildningen kan inträffa vid födseln eller att aneurismen invaderar den intilliggande venen och gradvis ökar.
(två) patogenes
Den exakta mekanismen är fortfarande oklar. De patofysiologiska förändringarna beror främst på att blodflödet i artärerna inte passerar genom njurparenkymet och kommer direkt in i venen och återgår till hjärtat.
Förebyggande
Arteriovenös fistel i njurarna
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i arteriovenösa fistlar i njurarna Komplikationer medfödd hjärtsjukdom
50% av fallen är förknippade med medfödd hjärtsjukdom.
Symptom
Symtom på arteriovenös fistel i njurarna Vanliga symtom Såret bildar en stroke ... Hypertensiv vaskulär murmur proteinuria actionliknande vägghematuri
Beroende på storleken på arteriovenös fistel kan det finnas lokala och systemiska manifestationer, klinisk hörbar och vaskulär mumling, medan den relativa minskningen av renal parenkymal blodperfusion orsakar distal ischemisk och reninberoende hypertoni, och å andra sidan på grund av venös återkomst Ökning, perifer resistens minskade, hjärtutbyte ökade för att orsaka hypertrofi av hyperplasi hos vänster ventrikulär, och i slutändan leda till hjärtsvikt, eftersom arteriovenös fistel ofta ligger nära insamlingssystemet, så cirka 75% av patienterna kan ha grov hematuri.
Undersöka
Undersökning av renal arteriovenös fistel
Sekretorisk urografi kan visa partiellt eller fullständigt njursvikt, ibland en oregelbunden fyllningsdefekt eller distorsion av njurarna, distal obstruktion, Doppler-ultraljud är mer exakt Utan skador är digital subtraktionsangiografi det mest effektiva och intuitiva sättet att diagnostisera sjukdomen.
Diagnos
Diagnostik och differentiell diagnos av njurartärartad fistel
Kliniskt, enligt hematuri, proteinuri, hypertoni och vaskulär mumling i övre buken eller njurarna, i kombination med avbildning undersökning kan bekräfta diagnosen.
