Esophageal hemangiom
Introduktion
Introduktion till esophageal hemangioma Hemengiomaofesofagus är en tumör härrörande från mesenkymvävnad, vilket är sällsynt i klinisk praxis och är den lägsta förekomsten av gastrointestinal hemangiom. Esophageal hemangioma har den mest övre matstrupen, följt av den nedre matstrupen och den mittersta matstrupen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: esofageal hemangiom
patogen
Esophageal hemangioma etiologi
Orsak:
Esophageal hemangiom beror på medfödd eller förvärvad vaskulär tilltäppning, stenos och andra faktorer på grund av medfödd eller förvärvad vaskulär ocklusion, stenos och andra faktorer, vilket resulterar i proximal vasodilation för att bilda isolerad eller spridd blå cystisk venös tumör, så det finns Namnet "isolerad venexpansion".
patogenes
Sjukdomen förekommer i den övre delen av matstrupen. Storleken på tumören varierar från några millimeter till några centimeter. Det stora flertalet av tumörerna verkar växa in i lumen. Tumören består av ett stort antal nya kapillärer, som kan vara enstaka eller flera. Polypoid, det kan finnas lobar, ytan kan vara erosiv, uppträder i matstrupen slemhinnan eller submukosalt skikt, upp till flera centimeter lång, även känd som slemhinnetumör, enligt typ av vävnad kan grovt delas upp i kapillär hemangiom, cavernösa blodkärl Tumörer, blandad hemangiom, venös hemangiom, lymfangiom, granulomatös hemangiom och glomus tumörer.
Förebyggande
Esophageal hemangiom förebyggande
1. En iatrogen biopsi eller endoskopisk nötning kan orsaka blödning av matstrupen i matstrupen, eller till och med större blödningar. Därför måste den endoskopiska undersökningen av esophageal hemangiom vara mild. När endoskopet kommer in i matstrupen, bör det följas av ett hålrum för att förhindra det. Linsens mekaniska skada på hemangiomet utgör en risk för bristning och blödning.
2. Om man misstänker hemangiom bör biopsi inte tas för att undvika större blödningar och komplicerad submukosal infektion.
Komplikation
Komplikationer i matstrupen Komplikationer Esophageal hemangioma
Esophageal hemangiom bristning.
Symptom
Symtom på esophageal hemangioma Vanliga symtom : Bröstsmärta vid svälja esophageal blödning esophageal vänster vägg bildning tryck fotavtryck dysfagi
De kliniska manifestationerna av esophageal hemangiom saknar specificitet, och de flesta patienter är asymptomatiska, med mer än hälften av fallen i samband med obduktion.
Eftersom tumören växer i matstrupen slemhinnan eller submukosa och sticker ut i kaviteten, kan symtomatiska patienter ha olika nivåer av svällande obehag, svårigheter att svälja och obehag efter bröstbenet.
Esophageal hemangiom har potential att brista och blödning, men på grund av dess extremt långsamma tillväxt inträffar sällan spontana blödningar. Vissa patienter sväljer ibland skarpa främmande kroppar (som kycklingben, fiskben etc.) för att punktera hemangiom och orsaka massiva gastrointestinala blödningar. Vissa patienter kan dö av stora blödningar.
Undersöka
Undersökning av esofageal hemangiom
Det fanns inga speciella onormala förändringar i laboratorietesterna.
1. Esophageal röntgenbariummåltidundersökning
Röntgenbariummåltidundersökning av esophageal hemangiom kan karakteriseras som oval fyllningsdefekt, tydlig gräns, slät kant, inre separering, lokal esophageal dilatation, liknande andra godartade esophageal tumörer, och dess karakteristiska tecken är slemhinnor och utplattning Eller under tryck är den angränsande slemhinnan grovt förvrängd som åderbråck, men när lesionen är liten är det svårt att skilja det från små maligna tumörskador.
Han Yaohua et al (2002) rapporterade att undersökningen av bariummåltid av esophageal hemangiom visade ett röntgentecken som liknar "tumlarformen". Det spekuleras i att de övre och nedre delarna av tumören kan sticka framträdande i hålrummet, medan den mellersta delen sticker något ut i hålrummet. Huruvida detta tecken har någon speciell betydelse för diagnosen esophageal hemangiom återstår att undersöka.
2. Esophageal CT-undersökning
CT-esophageal slätt kan ses i förtjockning av matstrupen vägg, esophageal stenos; förbättrade skanning lesioner förbättras avsevärt, densiteten är högre än den normala esophageal väggen, ibland införandet av lesioner i blodkärlen.
3. Endoskopi
De kliniska symtomen och röntgenresultat av esophageal hemangiom är brist på specificitet. Diagnosen beror främst på esophagoscopy. Shamji et al. (2002) föreslog att endoskopisk undersökning skulle vara det första valet för diagnos av esophageal hemangioma, kompletterat med icke-invasiva metoder såsom förbättrad CT. Skanna etc. för att undvika traumatiska metoder som endoskopisk biopsi.
Esophageal hemangiom kännetecknas av en blå eller djup lila-röd massa som sticker ut i matstrupen hålrummet under endoskopet och kan blockera lumen, men eftersom esophageal hemangioma är mjuk, kan linsen passeras smidigt efter tumören försiktigt komprimeras. Tumören kan vara lobulerad eller skorpionsliknande, eller en lokal utplattad liten utbuktning, mestadels ljusblå, varierande i storlek, och vissa kan vara pediclade.
Sjukdomen kan vara multipel, så vid endoskopisk undersökning av matstrupen, för att förbättra detekteringsgraden, i observationen av retrospektivet kan granskaren inte uppfylla upptäckten av en enda skada, bör noga observeras medan man drar tillbaka spegeln, särskilt uppmärksamma slemhinnan vid ingången till matstrupen. Ändringar för att undvika utelämnanden.
4. Andra inspektioner
Palchick et al (1983) föreslog att vissa icke-invasiva metoder kan användas för att identifiera diagnosen esophageal hemangiom, såsom förbättrad CT-skanning, radionuklidangiografi, etc., kan uppnå mer än invasiva metoder såsom endoskopisk biopsi, öppen bröstbiopsi. Mer gynnsam diagnostisk grund.
Diagnos
Diagnos och diagnos av esophageal hemangiom
diagnos
Diagnosen esophageal hemangioma är beroende av esophageal sputum angiografi och esophagoscopy. Vid utförande av röntgen och endoskopi kan patienten förstora bukhålan eller djupt inspirerande, vilket överensstämmer med hemangiomens egenskaper.
Differensdiagnos
Portal hypertoni
När esophageal lesion är mer än 2 cm i diameter, om patienten åtföljs av cirros, kan det indikera möjligheten att esophageal varices orsakas av portalhypertoni. Det bör undersökas och identifieras. Om det tydligt diagnostiseras som portalhypertoni har det behandlats med skleroterapi. , bör differentieras från återstående vener eller omvariabla vener efter åderbråck.
2. Blått gummiblått nevus syndrom
Blått gummiaktigt herpesliknande bråckssyndrom är en autosomal dominerande ärftlig sjukdom, först rapporterad av Bean (1958), så det kallas också Beans-syndrom. Detta syndrom är en familjär epidermal hemangiom. Det är en heterotyp typ av hemangiom. Den patologiska naturen är cavernös hemangiom, och vissa har ingen familjehistoria. Den kännetecknas av blåblå hemangiom i huden. Hudskador uppstår oftast i barndomen, ofta vid födseln, eller hos spädbarn och små barn. Sjukdomens huvudsakliga plats är i lemmarna, bagagehuden och kan också växa i munnen, tung- och halsslemhinnan. Om detta syndrom är komplicerat av gastrointestinal hemangiom, kan det manifesteras som gastrointestinal blödning, upprepad melena och anemi.
3. Patienter med små skador bör skilja från esophageal retention cyster Patienter med spontan blödning bör skilja från hemorragisk degeneration av leiomyom.
