Vulvar invasiv skivepitelcancer
Introduktion
Introduktion till vulvar invasivt skivepitelcancer Vulvar skvamcellinvasivt karcinom anses allmänt vara en vidareutveckling av intraepitelial neoplasi (VIN) genom tidigt vulvar invasivt skvamcellcancer. Enligt etiologin kan vulvar skivepitelcancer få delas upp i två typer: en är vanligare och är keratiniserad. Skivepitelcancer. En annan mindre vanlig är HPV-associerad spastisk cancer och basalcellliknande cancer. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteriella infektioner urininfektioner
patogen
Orsaker till invasiv skivepitelcarcinom i vulva
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för invasiv skivepitelcarcinom i vulva har ännu inte klargjorts fullständigt, men några patogena faktorer relaterade till orsaken, såsom sexuellt överförda sjukdomar, virusinfektioner, låg immunfunktion, kroniska hudsjukdomar i vulva, rökning etc. har hittats.
(två) patogenes
Patologi för invasiv skivepitelcarcinom i vulva:
1. allmänt
I ett tidigt skede, liknande invasiv skivepitelcancer i vulven, kan vulven ha ett litet ytligt utseende, ett höghårt magsår eller en liten hård knut, och en storskalig fusion med infektion, nekros, blödning och de flesta cancerformiga skador. Det är omgivet av vita skador eller kan ha erosioner och sår.
2. Under mikroskopet
Tumörens maximala diameter är> 2 cm, och invasionens djup är> 1 mm. Den histologiska typen av invasivt karcinom i vulva är densamma som för den tidiga invasiva skivepitelcancer: På samma sätt bör storleken och mängden av skada noteras vid utförande av histopatologisk undersökning. Djup, patologisk grad, närvaro eller frånvaro av lymfatisk eller vaskulär involvering och andra vulvarstörningar som existerar samtidigt.
Förebyggande
Vulvar invasiva skivepitelcancer förhindrande
Tidig diagnos, aktiv behandling och god uppföljning.
Komplikation
Vulvar invasivt skivepitelcancer Komplikationer, bakteriell infektion, urininfektion
Tidig invasiv skivepitelcarcinom i vulva kan kompliceras av följande tillstånd:
1, eftersom de cancerformiga lesionerna gradvis ökar till urinröret, perineal kropp och vagina, kan kombineras med perineal cancer.
2, några avancerade patienter kommer att ha cancercell lungmetastas, så tidigt invasiv skivepitelcancer av vulva kan kompliceras av lungcancer.
3, på grund av minskningen i patientens kroppsresistens, kan leda till obalans i kroppen och utanför tjocktarmen och slutligen leda till infektion.
Symptom
Vulvar invasiv skivepitelkarcinom vanliga symtom pruritus urinsmärta purulent sekretion urinfrekvens ödem papule noduler lymfatisk metastas sekundär infektion skivepitelcancer
1. Symptom
Långvarigt svårkrångande klåda i könsorganen är ett vanligt symptom på invasiva cancerpatienter i vulvarceller, sjukdomsförloppet är i allmänhet längre, klåda är tung på natten, på grund av repor, lokala magsår, smärta med vulva, ökad sekretion, lokal blödning etc. Andra symtom kan uppstå beroende på läget på skada, till exempel tumörer intill urinröret eller avancerade fall. Tumörer som invaderar urinröret kan ha ofta urinering, dysuri, brännande känsla och svårigheter att urinera.
2. Tecken
Vulvar invasivt skivepitelcarcinom är mestadels i labia majora, följt av labia minora, klitoris och bakre leder, särskilt rätt labia majora. Det tidiga stadiet är lokala papler, knölar eller små sår, och de sena lesionerna visar ofta magsår. Blomkålmönster eller papillärmassa, ytan kan ha blodig eller purulent sekretion på grund av bristning och sekundär infektion, ömhet, ofta samexistera med vulvar dystrofi, klinisk vulvarcancer morfologi är varierande, storleken varierar Färgen kan vara vit, grå, rosa eller mörkröd. Ytan kan vara torr och ren, och det finns sekretioner och nekros. Kräften kan vara antingen singel eller multipel. Enfokal cancer kan delas in i blomkål. Typ och magsår, blomkåltypen utåt tillväxt är mestadels en väl differentierad skada. Den ulcererade typen av cancer är infiltrerad och växer, förekommer oftast i den bakre delen av vulva, invaderar ofta Barthel-körtlar, rygg- och ischial rektal fossa, multifokalt karcinom. Svarade för cirka 1/4 av vulvarcancer, vulva har mer pigmentering, ofta i kombination med vulvar dystrofi, diffusa lesioner, sällsynta små lesioner, ibland en eller båda ljumsken kan beröras för att öka, hårt, fixerat, nej ömhet i lymfan Knut, men det bör noteras att de förstorade lymfkörtlarna inte alla är metastaser och att lymfkörtlarna inte avlägsnas. Skivepitelcancer från sitt västkörtel kännetecknas ofta av labia majora nära labialbandet. Hårt ödem, men ytan på huden kan vara bra.
3. Överför rutt
(1) Direkt infiltration: Den cancerösa lesionen ökar gradvis till urinröret, perineal kropp och vagina; den bakre vulvarcancer tenderar att invadera vaginalöppningen och anus, och det senare steget kan invadera skambenet och sträcka sig runt anus eller urinblåsan.
(2) Lymfatisk metastas: Lymfatisk metastas är den vanligaste och viktigaste metastasvägen. Den lymfatiska metastasgraden kan uppgå till 21% till 59%. Metastasvägen bestäms huvudsakligen av egenskaperna för lymfatisk dränering. Se "Invasivt tidig invasivt skivepitelcancer".
(3) Hematogen metastas: sällsynt, vanligtvis endast hos avancerade patienter, kan överföras till lungorna.
4. Klinisk iscensättning
Det finns många kliniska iscensättningskriterier för primär vulvar squamous cellcarcinom. Det finns två huvudtyper av primär vulvarepitelcancer. Den ena är den kirurgiska patologisättningsmetoden som reviderades 1994 av den internationella federationen för obstetrik och gynekologi (FIGO). Den andra är TNM-stagingmetoden från 1997 International Association Against Cancer (UICC), som har sina egna fördelar.
Undersöka
Undersökning av vulvar invasivt skivepitelcancer
1. Sekretessundersökning, tumörmarkörundersökning.
2. Cytologisk undersökning
Smeta cytologi av misstänkta lesioner, ofta sett i cancerceller, eftersom vulvarlesionerna ofta i kombination med infektion, är den positiva frekvensen bara cirka 50%.
3. Bildundersökning
För att bestämma det kliniska steget före behandling, för att underlätta den objektiva formuleringen av behandlingsplanen, är det möjligt att kontrollera B-ultraljud, CT, magnetisk resonans och lymfografi av para-aorta lymfkörtlar.
4. Blåsan, proktoskopi för några av de mer avancerade vulvarcancer, cystoskopi och proktoskopi för att förstå blåsan, rektala tillstånd är nödvändiga.
5. Patologisk biopsi
Alla könssputumorganismer, inklusive blomkålspisar, sår, knölar, vita skador etc. måste undersökas med biopsi. Vid biopsi finns det inga omfattande skador på uppenbara skador. För att undvika feldiagnos kan den användas. Vaginal förstoringsglas och / eller vulvarfärgning med 1% toluidinblått (nukleär fläck), sköljdes sedan med 1% ättiksyra för att bestämma den misstänkta lesionen, sedan biopsi, positiva resultat på grund av inflammation och cancer Därför kan toluidinblå färgning endast användas för att välja biopsi-stället.Läsioner med kombinerad nekros bör ha tillräckligt djup och bör tas vid kanten av den nekrotiska vävnaden för att undvika att endast ta nekrotisk vävnad och påverka testresultaten.
Diagnos
Diagnos och differentiering av invasiv skivepitelcancer av vulva
Vulvar skvamcellinvasivt karcinom är beläget på kroppsytan. Enligt historien, symtomen och tecknen är det inte svårt att diagnostisera kliniskt invasivt karcinom. Men även kliniskt typisk invasiv cancer bör biopsieras före behandling. Tydlig diagnos, vägledning och uppskattning av prognos.
Differensdiagnos
Vulvar squamous cellinvasivt karcinom bör differentieras från följande sjukdomar:
1. genitala vårtor
Sjukdomen förekommer ofta hos unga kvinnor med en mjuk, ulcusfri papillär utväxt, ibland en pedicledmassa som kan samexistera med andra sexuellt överförda sjukdomar.
2. Vulvar dystrofi-lesioner
Hudskadorna är omfattande och varierande och kan vara keratiniserade förtjockning, härdning eller atrofi.De kan vara pigmenterade eller gråaktiga och klåda i könsorganen kan upprepas.
3. Övrigt
Vulvar vitiligo och vulvareksem ser "invasivt tidigt invasivt skivepitelcancer", dessutom bör särskiljas från lokala vulvarsår och andra inflammatoriska sjukdomar.
