Orbital metastaserande tumör
Introduktion
Introduktion till orbital metastaserande tumör Orbital metastaserande cancer (orbital metastatisk karcinom) representerar en grupp viktiga orbitala ockuperande skador, och dess diagnos indikerar ofta dålig prognos för patienter, vilket kräver noggrann diagnos och avgörande och effektiv behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: andelen sjukdom är 0,003% - 0,006% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögongloppsindragning
patogen
Orsaker till metastatiska tumörer i banor
(1) Orsaker till sjukdomen
De primära tumörerna i olika delar av kroppen är mestadels från bröst och prostata, och inhemska rapporter kommer mestadels från luftvägarna och matsmältningskanalen.
(två) patogenes
Det finns ingen lymfatisk kanal i sakralregionen, och den metastatiska tumören måste nå ögonlocket genom blodet. Denna riktiga metastatiska tumör bör skilja från lymfocytisk tumör och sekundär orbital tumör. Ögonlockens lymfatiska tumör kan utvecklas till ett fast ögonlock. Den utrymmesupptagande lesionen kan vara en del av ett systemiskt lymfom, som traditionellt sträcker sig från angränsande strukturer såsom ögongulet, konjunktiva, ögonlocken, bihålorna och näshåligheten till ögonlocket.
Förebyggande
Orbital metastaserande tumörförhindrande
Var mer uppmärksam på vanliga matvanor och hitta tidig behandling.
Komplikation
Orbital metastaserande tumörkomplikationer Komplikationer, ögongloppsindragning
Den primära tumören överförs till lungan, levern, ben, hjärnan, subkutan vävnad och andra delar av motsvarande kliniska symtom genom blodomloppet.
Symptom
Orbital metastaserande tumörsymtom Vanliga symtom Ögonboll kan inte vara fritt från nästoppning, ökat intrakraniellt tryck, konjunktival hyperemi, hyperemi, dubbelvision
Även om den okulära metastatiska tumören kan komma från flera primära platser, är de kliniska manifestationerna liknande, vilket kan sammanfattas i följande typer av okulära symtom och tecken:
1. Efter att cancercellerna har spridit sig till grenen kommer det att fortsätta att delas upp och spridas och bildar en massa. När det inträffar eller sprider sig till ögonglovens ekvator orsakar det ögonglopps utsprång, vilket uppstår och utvecklar mer godartade tumörer och ålder. Gruppen av primära maligna tumörer i ögonlocken är snabba, ofta åtföljda av ögonlock och konjunktivalödem (fig. 1). Den främre temporala delen av iliac crest kan ses i iliac crest och massa, och ögongulens återgång i den bakre delen av iliac crest är blockerad. Tumörer uppträder ofta i den perifera delen av senvävnaden och förskjuts till en sida utöver utskjutandet av ögongulet.
2. Invasiva metastatiska tumörer, liksom andra ondartade tumörer, visar invasiv tillväxt, invaderar de extraokulära musklerna och deras motoriska nerver, kliniskt uppträdande diplopi och okulär dyskinesi, invaderar synsnerven eller dess blodförsörjningskärl, minskad syn, optisk skivaödem eller Atrofi, infiltration av sputumfett gör att ögongulorna sticker ut, men det finns undantag, såsom hård bröstcancer kan förstöra fettet i sputum, vilket ofta orsakar att ögongloben invaderas och fixeras, ögongloben kan inte förskjutas bakåt.
3. Inflammatoriska tecken på grund av snabb tumörutveckling, blodtillförsel är rik, ofta okulära inflammatoriska tecken, såsom spontan smärta och svullnad i tumören, lokal hudstockning, värme, konjunktival hyperemi och högt ödem, tumörnekros, blödningsfluktuationer Kan felaktigt diagnostiseras som en abscess.
4. Periokulär struktur och metastaserande cancer i ögat, intrakraniella metastaser, ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, kräkningar och bilateral optisk skivaödem, sinusmetastas spridit till sputum, nästoppning, näsa, svullnad och smärta, ögongloben framåt eller Det främre laterala utsprånget, koroidmetastas invaderar ögonlocken, synförlust, intraokulär massa och ögongulan sticker framåt.
Undersöka
Undersökning av orbital metastaserande tumör
1. Experimentell undersökning av primär cancer såsom vissa carcinoembryonic antigen (CEA) relaterade till tumör, prostata PSA antigen, etc., radioimmunokemiska undersökningstekniker är också mycket vanliga.
2. Patologisk undersökning När kliniska undersökningar och avbildningsundersökningar fortfarande inte kan ge en positiv diagnos, krävs aktuell biopsi, grunt skador kan förlamas, hudinsnitt kan erhållas, djupa lesioner styrs av bildvägledning och ljusmikroskopi finns tillgängligt. Tillförlitlig diagnos, om nödvändigt, med hjälp av elektronmikroskopi för att bestämma vävnadskällan, är radioimmunokemisk undersökning också en vanlig diagnostisk teknik.
3. Röntgenundersökning av tumörmetastas överförd till benmärgen i skenbenen eller invaderande iliac-väggen.
4. Ultraljudsundersökning kan finnas i oregelbunden form, låg eller medelstark inre eko, ojämn fördelning eller enhetlighet, onormal ekozon med stark ljuddämpning, nekros i skador och mörkt område i blödningsområdet.
5. CT-skanning är viktigare, du kan hitta oregelbundet formad medeltäthetsmassa och sekundärt ödem, extraokulär muskelhypertrofi orsakad av infiltration, kan begränsas förtjockning, oregelbunden form, inre rektusmuskel jämfört med andra ögon Musklerna är mer mottagliga, ögonringen förtjockas, kanten på den infiltrerande massan är oklar eller nodulär, enhetlig eller ojämn förbättring, synnerven förtjockas, skenbenen är involverad och det osteolytiska fenomenet kan hittas av CT. Hjärnläsning, eftersom den inre strukturen i iliac crest och den intrakraniella strukturen tillförs av den inre halspulsåren, och blodtillförseln till hjärnan är mer omfattande, och möjligheten för metastaserande cancer är större.
Avbildning av magnetisk resonans har högre upplösning för intra-orbitala och intrakraniella mjukvävnad. Det har visat sig att tumör- och differentiell diagnos är överlägsen CT och tumörens form är oregelbunden, låg signal i T1WI och hög signal i T2WI.
7. Radionuklide helkroppssintigrafi är inte särskilt användbart för diagnos av oftalmologiska sjukdomar, men det är mycket viktigt för upptäckten av metastatiska tumörer, eftersom den primära sjukdomen och de skador som överförs till olika delar, inklusive orbitalskador, kan hittas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av metastatisk tumör i orbital
diagnos
Symtom och tecken på den primära platsen för orbitalmetastaser är ofta försummade och bör uppmärksammas. Bröstcancer är en av de vanligaste metastatiska tumörerna i ögonlocken. Tumören överförs till sputum genom blodvägen. Den primära sjukdomen kan ses efter ett år med ögonlockmetastas, cirka 20 % av patienterna med bilateral ögonlocksmetastas, sjukdomen är vanligare hos kvinnor 40 till 60 år gamla, bröstmassa hittades, nippel tillbakadragande, lokal hud är apelsinskal, har i allmänhet en historia av bröstcanceroperationer eller bröstcancerbehandling, bronkial lungcancer ögonlockmetastas Symtomen på det primära stället har ofta hosta, hemoptys, bröstetthet, bröstsmärta. Till skillnad från bröstcancer hittas hälften av ögonlocksmetastasen tidigare eller samtidigt som lungskadorna. Det huvudsakliga symtomet är ögonglovsutsprång, förekomsten är ungefär 80%. Axiellt eller icke-axiellt, beroende på platsen för tumörinfiltration, kan det förekomma ptos, ögonlocködem, oftalmoplegi, ögonlockssmärta eller sensorisk förlamning i området med trigeminal nerven. Eftersom vissa tumörer är belägna framför kan cirka 20% av fallen vara Beröring av den främre massan av gommen, kan den metastatiska foci i fotleden åtföljas av koroidmetastas, manifesteras som synförlust, retinal frigöring eller glaukom och urinfrekvens orsakad av prostatacancer. Linje dysuri sker neuroblastom i binjuremärgen och sympatiska ganglier av bukväggen i barndomen, ofta påtaglig buken massa, det primära platsen och tecken och symtom på orbital bör kopplas till en omfattande analys.
Historien om tidigare cancer och symtomen på den primära platsen är till hjälp för diagnos av orbitalmetastaser, och bilderna kan indikera maligna tumörer.
Differensdiagnos
Det används främst för differentiell diagnos av primära tumörer för att utveckla olika kirurgiska planer.
Orbitala primära tumörer, särskilt godartade tumörer, har en lång historia och långsam utveckling. Imagingstudier är vanligtvis lätta att diagnostisera. Orbitala primära maligna tumörer är vanligast med epiteliala tumörer i lacrimala körtlar. Kliniska undersökningar är mer karakteristiska, orbitalmetastas. Tumörer har en kort historia, snabb framsteg och ofta förknippas med smärta. Studier på ögonlocken kan hitta ett stort antal skador, benförstörelse eller multifokala skador. Om patienter har en historia av systemiska maligna tumörer, bör de först överväga metastatiska tumörer i ögonlocken. Därför är diagnosens historia och patientens allmänna tillstånd särskilt viktiga.
