Orbitalt osteom
Introduktion
Introduktion till orbitalt osteom Okulära orbitala tumörer förekommer mestadels vid suturerna i sinusbrosket och membranous benkorsningar, och tumörtillväxt invaderar ögonlocken. Den tonåriga bentumören växer snabbare hos ungdomarna. De flesta av de patienter som behandlas är medelålders. De flesta osteom i den temporala regionen härrör från bihålorna utan att orsaka symtom och tecken relaterade till ögonlocken. Frontal sinus osteom ger mest troligtvis ögonlockssymtom, men etmoid sinus och maxillary sinus kan också påverka ögonlocken, och sphenoid sinus osteoma producerar sällan ögonlock. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% -0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögonrörelsestörningar
patogen
Orsak till orbitalt osteom
Orsak till sjukdomen:
Orsaken är okänd Det finns tre teorier om orsaken till osteom: utvecklingsmässigt, yttre och inflammatoriskt.
patogenes:
Vissa forskare tror att under utvecklingsprocessen är en liten mängd broskavfall fritt från bensprickan för att bilda en sakral osteom.
Förebyggande
Orbital osteom förebyggande
Eftersom orsaken inte är så tydlig finns det för närvarande inga riktade förebyggande åtgärder, undviker infektion, undviker exponering för strålning och andra giftiga och farliga ämnen, undviker långvarig användning av vissa fysiska och kemiska ämnen och undviker missbruk av narkotika. mening. Det är mycket nödvändigt att behandla tumören i tid med uppenbara kompressionssymtom för att inte orsaka ytterligare skador och orsaka relaterade komplikationer.
Komplikation
Orbital osteom komplikationer Komplikationer, ögonrörelsestörningar
De mindre tumörerna är i allmänhet asymptomatiska eller milda, med färre komplikationer.
Osteom som ligger i den övre delen av iliac crest är lätt att skada supraorbital nerven, trochlearen, den överlägsna sneda muskeln och liknande. Processen för resektion av jätte-osteom, som är nära besläktad med sinus i frontal och etmoid, kan orsaka allvarliga komplikationer såsom cerebrospinalvätska, nässkada, craniocerebral skada och postoperativ infektion.
Personen som förekommer i den främre delen av iliac crest kan pressa ögongloben eller tumören är enorm, vilket kan orsaka begränsningar i ögonrörelsen.
Symptom
Ögonlockslidar artros symptom Vanliga symtom Synskadad tråkig smärta ögonglopp utskjutande ögonglopp förträngning optisk atrofi
1. Symtom och tecken beror på paranasal sinus eller ögonlock på skadaets ursprung. Vissa patienter har en historia av paranasal sinusinflammation. Ögonbollarna sticker ut och växlar i en långsam process, som kan åtföljas av tråkig smärta i ögonlocken.
2. Frontal sinus och etmoid sinus är predilection platser för osteom. En bentumör som uppträder i den främre sinus eller kupol kan få ögonrullen att flytta sig och skjuta ut nedåt. Osteom som uppträder i etmoid sinus kan få ögongloppet att flytta utåt, nasolakrimalkanalen att blockera och liknande. Osteom som förekommer i sinus i maxillär är mindre vanligt, och när tumören är större kan ögongloppet förflyttas uppåt och utskjutas. Sphenoid sinus osteom invaderar ofta optikkanalen och orsakar optisk atrofi och till och med synförlust. Osteom kan också uppstå på ytterväggen i iliac crest, vilket är sällsynt.
3. Platsen för den främre delen av iliac crest kan vara i periorbitalområdet och den hårda massan, gränsen är oklar, benet är kontinuerligt, ingen ömhet, ingen aktivitet. Om ögongloben är uppenbar eller tumören är enorm, kan ögonrörelsen vara begränsad.
Undersöka
Undersökning av orbitalt osteom
Patologisk undersökning: Osteokotomin visar en slät, ibland flersprungad form. Mikroskopiska tumörer kan delas in i tre typer (som kan överlappa varandra): elfenben (färgad), mogen och fibrös. Elfenben-osteom består huvudsakligen av en liten mängd fibrös bindväv och oregelbundet trabekulärt ben; moget osteom har tunna trabeculae och mer trabecular fibervävnad, fibröst osteoma har fibrös vävnad och osteogenes Cellens aktivitet, som är mycket lik ossifierande fibrom, visar inte den lokala progressiva utvecklingen av den senare.
Röntgeninspektion
Osteosarkom förekommer i skalle, ansiktsben och mandibel. Det är vanligast i sinus. Några förekommer i humerus. Orbitalt osteom kan förekomma på sido- och sidoväggarna i vristen. Ibland kan sinus ostium ses. Intraokulär sinus, som inte kan skiljas från den främre väggen osteosarkom, kan också sticka ut i den sakrala sinusen. Den liknar den övre väggen osteom. Den täta osteom har en mycket tät halvcirkulär eller rundliknande tät skugga. Det finns ingen trabecular struktur i benet, kanten är slät och skarp, tätheten av cellulärt osteom liknar en stenos, och den trabecular strukturen i det trabecular benet ses, eller det förändras av slipat glas. Den fläckiga täta skuggan ses inuti, och det kortikala benet omges av blandat osteom. Täthet, mitten är en cancellös benstruktur, och skillnaden i täthet hos mindre osteom kan inte skiljas.
2. CT-skanning
Sakral osteom finns ofta på CT-skanningar av andra skäl. Tunnskiktsskanningen visar en hög täthetsmassa i skenbenet. Tätheten är högre än på samma nivå. Det täta osteomet är svårt att skilja det kortikala benet från benet. Liang, cancersjuk osteom ses sällan ensam, omgiven av kortikalt ben, inre trabecular struktur, osteom är vanligtvis beläget i benet, större osteom kan skjuta ut bortom benets kontur, som sticker ut i ögongloben in i iliac crest Tryckförskjutningen är framträdande och den lokala mjukvävnaden är utbuktad.
3.MRI
MRT är ofta begränsad i visningen av benstruktur. Visningen av osteom är inte så tydlig som CT. Osteom har en låg signal på både T1 och T2 viktade bilder. Signalen är enhetlig eller ojämn. Den är placerad i humerus eller sticker utåt. Bensignalerna är anslutna, och komprimeringen av de extraokulära musklerna och progressionen av ögongulorna i sagittala och koronala positioner är tydligare än CT.
Diagnos
Diagnos och diagnos av orbitalt osteom
diagnos
När man har misstänkt ögonlocket osteom på grund av symtom och tecken, bör en hjälpundersökning användas för att bekräfta diagnosen. Den viktigaste undersökningen är röntgenbana och CT-skanning. Vid tillämpning av dessa tekniker kan det visa det runda eller underledda benet. Bladmassan har en densitet som liknar benens, och fibertäthetsdensiteten är låg och kan vara mycket lik benfiberdysplasi eller ossifierande fibrom; osteom härrörande från den främre sinus har en bred bas. Pedikens kontur; medan etmoid sinus och maxillary sinus har en tunn bas och en pedicled eller svampliknande kontur. Dessutom bör möjligheten av Gardner syndrom uteslutas i diagnosen. Denna bedömning bör inkludera familjen. Historia och lämpliga gastrointestinala undersökningar för att utesluta polypos och cancer.
Differensdiagnos
Det främsta behovet av identifiering av osteom är bendysplasi och meningiom i ryggkanten, men det är inte lätt att förväxla på grund av osteomens speciella form. Differensdiagnos
Onormal spridning av benfibrer
Tonåringar är benägna att långsam, långsam framsteg. Mer involverad i ett antal ansiktsben, såsom: främre ben, sfhenoidben, skenben, skenben, etmoid och så vidare. Det kännetecknas av ansiktsasymmetri, platt frontal utbuktning, ögongloppsförskjutning och utsprång, och synförlust, synfältfel och till och med synförlust i optisk kanal.
2. Osteofibrom
Även känd som tonårig ossifierande fibrom. Ungdomar börjar, manifesteras som långsamt progressivt okulär utsprång eller ögongolfskift. Röntgen- och CT-fynd är relaterade till graden av ossifiering, desto större är ossifieringsområdet liknande osteom, som kännetecknas av en rund eller elliptisk kant med en tydlig ossifikation.
3. Sfenoid- eller frontal meningiom
CT-skanning visade hypertrofi av benhyperplasi, ökad densitet, borrliknande eller fagocytisk yta på benets yta och mjukvävnadsskugga runt det skada benet. MRT visade att mjukvävnadsskadorna var tydliga, och mer längs hjärnhinnorna till den intrakraniella tillväxten är "hjärnsvans" -tecknet en typisk prestanda.
4. Aneurysmal bencyst
Ungdomar är benägna att förekomma, ofta förekommer i det främre benet, vilket får ögongloppet att växla. Röntgen- och CT-genomsökningar finns i tunna och tjocka benskal med tydliga gränser, hålrum inuti och mjukvävnadstäthet i kaviteten.
