tics hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk störning Pediatrisk tic-störning, även känd som vanligt spasmsyndrom, ticsyndrom, övergående tic-störning, etc., är en muskel ryckande sjukdom som uppstår i barndomen. Incidensen är hög, från 1% till 7% och rapporteras vara 4% till 23%. Mer vanligt hos förskolebarn och barn i tidig ålder. Män är tydligt dominerande, med ett manligt till kvinnligt förhållande 3: 1 till 4: 1. Mer godartad, det finns också eldfasta patienter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Ångestsjukdom hos barn Barnepilepsi
patogen
Orsaker till pediatrisk störning
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till barns tic-störning har ännu inte klargjorts fullt ut. Barn med speciella egenskaper förväntas utveckla onormal motorisk kondition när de har olika mentala faktorer eller efterliknar andras rörelser.
(två) patogenes
Under utvecklingen av barn är hjärnrörelseanalysatorn mycket väckande och benägna att ticatoriska reaktioner, särskilt hos barn med speciella egenskaper. När det finns olika mentala faktorer eller imiterar andra människors rörelser, är sådana sportvillkorade reflexer lätta att bilda. Att bli en patologiskt inaktiv reaktion kan börja med en patients svar på vissa stimuli och bli vanliga tics under lång tid.
Genetisk faktor
Övergående tic störning kan ha familjeaggregering, och tic störning är vanligare hos familjemedlemmar, så det tros vara relaterat till genetiska faktorer.
2. Fysiska faktorer
I början orsakas ryckningar ofta av lokal irritation, såsom okulär membranös inflammation, trikiasirritationer orsakar blinkning, rinit eller övre luftvägsinfektioner, näsaspiration, ansiktsmuskeln ryckningar, och när lokala sjukdomsfaktorer avlägsnas kvarstår tics fortfarande.
3. Konstitutionella faktorer
Barn med tic störning, vanligtvis inte tyst, känslig för människor, nervös, krävande, envis och ofta i kombination med vissa psykologiska symtom, såsom huvudvärk, buksmärta, oförklarlig feber, förstoppning, astma, enuresis och så vidare.
4. Emotionella faktorer
Ofta relaterade till familjen, vanliga faktorer som föräldrarnas överdrivna inlärningskrav för barn, överdriven skada, mödrar är ofta neurotiska, mentalt otrevliga, överdrivet ingripande gör att barn har känslomässiga störningar, särskilt ångest och spänningar, etc. Känslor och tics är reaktionen på psykologiska konflikter i idrottssystemet, familjetvister, skilsmässa från föräldrar, familjemedlemmarnas död osv. Dessutom tror vissa att barnet har haft en historia av begränsningar av idrottsaktiviteter, till exempel föräldrar. Barnsäkerhet är för mycket eller vissa tidiga sjukdomar begränsar barns aktiviteter, mental stimulans kan också vara ett incitament, eller barn har nyligen blivit utsatta för olyckor som sjukdom, sjukhusvistelse, fara etc. eller barn som tittar på nervös TV, videoshower Twisting-spel som att spela spel, blir ryckningar en manifestation av psykologisk stress, som spelar en viktig roll i övergående tic störning.
5. Lärande teori
Den inledande ryckningen kan bero på villkorad flygsvar, som att blinka i ögonen eller lära sig andra fysiologiska defekter eller sjuklighet hos andra, och senare förbättras av yttre orsaker, vilket resulterar i vanliga tics.
6. Läkemedelsinducerade faktorer
Stimulerande centrala nervsystem som metylfenidat, långvarig användning av antipsykotika kan orsaka biverkningar av tic-störningar.
Förebyggande
Pediatrisk tic-störning
Eftersom barns förmåga att imitera är mycket stark, för vissa sjukdomstillstånd, att undvika barnets imitation av eventuella dåliga vanor, för att inte orsaka vanliga åtgärder under den senare perioden, kan inte ändras. Undvik samtidigt mental stimulering och låt barnen leka med andra barn, vilket kan distrahera barnets uppmärksamhet och förhindra att barn utvecklar ångest och andra ogynnsamma tillstånd.
Komplikation
Pediatriska tic störningar komplikationer Komplikationer, ångest från barn, epilepsi hos barn
Kan få barn att känna sig underlägsen, ångest, påverka sociala och andra psykologiska hinder.
Symptom
Symtom på pediatrisk störning Vanliga symtom Paroxysmala eller toniska kramper krossade tecken Trött skakande huvud och nackande bitande läppar eller tunga som blinkar mer än tic störning
De flesta av pojkarna som är 5 till 10 år gamla, för en plötslig, kort, upprepad, stel muskelgrupp eller två grupper av muskler som rycker, manifesteras som blinkande, ögonbrynen, hålrum, konstigt, axelrygg, nacke , nickning, vridning av kroppen, skakning eller sparkning av armen, ryckningar i nedre extremiteter, etc., ökade när emotionell stress, minskade när koncentrerad, förlorad under sömn, under en period av en grupp muskler som rycker, med samma symtom; Under en annan period ryckte en annan muskelgrupp, det vill säga variationen i symtom, sjukdomens varaktighet i flera månader till ett år, frekvensen och svårighetsgraden av tics var annorlunda, och tändaren hade ingen effekt på barnets lärande och livsmiljö. Det påverkar lärande, stör miljön och kan inte ens gå till klass i klassrummet.
klassificering
Vissa människor har klassificerat barn med tic störningar enligt följande:
1. Akuta enkla (eller övergående) barn med tic störningar tics som börjar med symtomen är mestadels enkla, ofrivilliga övning tics, mycket få är enkla vokala ryckningar, vanliga ögon, ansikts ryckningar blinkar, klämma Ögonbryn, ögonöppning, bitande läppar, öppning av munnen, nickande, skakande på huvudet, sträckning av nacken, axlar på axlarna osv. Några enkla vokala tics upprepas hosta, rensa skorpionen, snarkning, symtom kan variera och metastasera inom veckor eller månader. De flesta fall inträffar före 12 års ålder, det vanligaste blinkar, symptomen fortsätter att försvinna efter 2 veckor till 1 år, fysisk undersökning inklusive neurologisk undersökning, vanligtvis inga onormala fynd.
2. Kroniska enkla barn med tic störningar före 15 års ålder, sällsynta hos vuxna, manifesteras som en eller två grupper av muskel ryckningar, inga överdrivna förändringar, lång varaktighet, kan finnas för livet.
3. Subakutt eller ihållande enkel eller flera ryckningar kan ses i barndomen, tonåren, enkelheten, en eller två grupper av muskel ryckningar varar i mer än 1 år, tills puberteten naturligtvis försvinner, flera fästingar har vokal, till tonåren Huruvida symtomen försvinner eller inte är nödvändigt, och detta ska skilja sig från multipelt tics-talande syndrom (Tourette-syndrom).
4. Multipla tics - Syll syndrom (Tourette syndrom) Ovanstående klassificering är inte fullständig, speciellt mellan typ 3 och typ 4, så det kommer fortfarande att finnas "multipla tics - slang syndrom" ensam Diskutera det.
Undersöka
Pediatrisk tic störningskontroll
Blod, urin, avföring och andra rutinundersökningar är normalt. EEG bör kontrolleras och vissa barn kan ha onormala mönster.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pediatrisk störning i barn
diagnos
Beteende utnämning
För barn med övergående tic-störning bör de kommunicera separat med barnen och föräldrarna för att förstå barnens lärande och livsmiljö, fritidsintressen, personlighetsdrag och olyckor och stora konflikter före och efter tic-störning och få information om orsaken. Observera prestandan hos barnets tics, kommunicera med föräldrarna för att förstå barnets livsmiljö, särskilt familjen och skolan, förhållandet mellan familjemedlemmar, familjefunktion, familjekonflikt eller stora förändringar; barn och kamrater i skolan och Förhållandet mellan läraren, den akademiska prestationen, föräldrarnas förväntningar på barnets lärande, de aktiviteter som barnet gillar och de TV-program som de tittar på, för att hitta miljöfaktorerna för barnets ryckningar.
2. Historia samling
Förutom beskrivningen av de aktuella kliniska manifestationerna, bör sjukvården också känna barnets tidigare sjukdom, om det finns tics, varaktighet, behandling etc. och fråga om förekomsten av tics i familjen.
3. Diagnostiska kriterier
Enligt CCMD-3-kriterierna är diagnosen transient tic störning enligt följande:
(1) Barn har upprepade, ofrivilliga, stereotypa, inriktade enstaka eller två grupper av muskel ryckningar. Vissa patienter har symtom på variation, ofta manifesteras som blinkande, med enstaka eller flera rörelser ryckningar eller sång.
(2) ryckningar inträffar varje dag, många gånger om dagen, sjukdomsförloppet är ofta mer än en månad, barnet kan medvetet kontrollera några minuter utan att rycka med sin egen vilja, men då finns det ofta oftare tics.
(3) Sjukdomen före 18 års ålder är vanligast bland barn i åldern 4 till 7.
(4) Ingen annan fysisk eller psykisk sjukdom, inte på grund av Tourettes syndrom, små koror, läkemedel eller andra nervsjukdomar.
Differensdiagnos
1. tics - slang syndrom
Denna sjukdom rycks ofta av flera muskelgrupper, samtidigt finns det olika ofrivilliga rörelser, åtföljda av ofrivillig hals eller slang (slang), så att flera ryckningar och deras tillhörande ordspråk är symtomen. funktioner.
2. Hyperaktivitetsstörning i uppmärksamhetsbrist
Hyperaktivitet och ryckningar i muskler är helt annorlunda, åtföljt av uppmärksamhetsbrist och impulsivitet, och identifiering är inte svårt.
3. Epilepsi
Vissa typer av epilepsi, till exempel temporär lobepilepsi, kan förekomma som pouting; myoklonisk epilepsi har lokal muskel ryckningar, men kramper tenderar att vara krampar, medan tic störningar är oftare, kramper är i allmänhet inte Kontrollerad av testamentet, och tic-störningen kan kontrolleras av testamenten under en kort tid, epilepsi är mer medveten, EEG har speciella förändringar och tic-störning har inte denna förändring.
4. chorea
Detta orsakas av reumatoidskador som involverar det extrapyramidala systemet.Det kan ha ofrivilliga medvetslösa rörelser i extremiteterna och ansiktet. Dessutom kan det förekomma förändringar i kroppstemperatur, erytrocytsedimentationshastighet, C-reaktivt protein och ASO, och infektion med streptococcus före början. Dessa hjälper till att skilja från tic störning.
